睾酮水平处于临界值的ED患者的治疗

雄激素在阴茎勃起的调控中起重要作用,血清睾酮水平降低(<8nmol/L)的ED患者需补充睾酮临床上无疑义,而对于睾酮水平处于临界值(8～12nmol/L)[1]的ED患者是否需要补充睾酮目前尚无一致意见.我院自2007年5月至2009年6月治疗睾酮水平处于临界值的ED患者62例,效果满意,现报道如下.     

中老年男性ED患者血清雄激素水平分析

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一个多因素疾病,病因复杂,与高血压、心理疾病、性激素水平异常等因素相关[1-3],最终影响患者及其配偶的生活质量。近年来,随着雄激素在勃起机制作用的深入研究,发现睾酮(testosterone,T)能改善性欲、射精功能,T缺乏可能会影响磷酸二酯酶5型(PDE-5)的基因表达,但其在勃起功能病理学中的确切机制仍不太清晰。本研究选择了759例ED患     

中老年部分雄激素缺乏的临床研究(附32例雄激素替代治疗的观察)

中老年男性健康状况以及生活质量越来越受到社会关注。本组研究希望了解中老年部分雄激素缺乏(PADAM)病人的临床表现,观察雄激素替代治疗(TST)的疗效,以及TST对情绪、性功能状态、前列腺容积、最大尿流率、PSA水平的影响。     

联合应用万艾可与睾酮有效治疗性腺机能减退ED患者

针对性腺功能减退合并勃起功能障碍（ED）的患者，Greenstein A等评估了单独应用睾丸酮凝胶以及合用万艾可的疗效[Journal of Urology，2005，173（2）：530—532]。共有49例性腺功能障碍合并ED的患者（平均60．7岁）参与了平均20．2个月的试验。试验中，患者测量了血中总的和有生物效应的睾丸酮量、以及前列腺特异性抗原，通过国际勃起功能指数问卷（IIEF）和整体疗效问题（GAQ）评价患者的性功能。患者接受6个月的1％5mg睾丸酮凝胶治疗；三个月睾丸酮补充治疗后整体评价无反应的患者加用100mg万艾可。结果，单独应用睾丸酮凝胶补充治疗后，     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的：通过观察勃起功能障碍（ED）患者的血清游离睾酮（FT）、睾酮分泌指数（TSI）的变化，探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法：120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房，分别进行勃起功能国际指数（IIEF）问卷中勃起功能评分和性欲评分，采用化学发光法（CLIA）检测血清总睾酮（rI，r）、黄体生成素（LH），放射免疫检测法（RIA）检测游离睾酮（FT），并计算睾酮分泌指数（TSI）。结果：120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5％、15．8％；TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异，FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律，而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论：FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT，FT，FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

他达拉非联合十一酸睾酮治疗伴有睾酮缺乏的中青年男性ED的临床研究

<正>随着社会的发展,勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率越来越高。1995年全世界约有1.52亿男性患有ED,而到2025年估计患者数将达到3.22亿[1]。20世纪90年代随着5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的研制成功,主要的治疗方式逐渐转变为口服PDE5抑制剂。他达拉非作为新一代PDE5抑制剂,可以显著改善勃起功能,帮助患者成功完成性生活,但仍有部分患者按需口服他达拉非治疗ED效果不理想。在存在部分雄激素缺乏     

金匮肾气丸对雄激素部分缺乏大鼠血清睾酮及Leydig细胞的影响

目的:探讨金匮肾气丸对雄激素部分缺乏模型大鼠的影响及可能作用机制.方法:50只15月龄SD大鼠随机分成5组:正常组,模型组,金匮肾气丸高、中、低剂量组.采用腹腔注射环磷酰胺20 mg/(kg·d)复制模型,金匮肾气丸连续灌胃28 d后,观察实验大鼠睾丸及附睾的湿重、血清睾酮及睾丸间质细胞变化.结果:金匮肾气丸各组可增加实验大鼠睾丸及附睾的脏器指数,提高血清睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目.结论:金匮肾气丸治疗雄激素部分缺乏大鼠有效,其机制可能是通过提高睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目.     

仪征市282例中老年男性PADAM和ED发病情况调查

目的研究本市中老年男性部分睾酮缺乏（PADAM）和勃起功能障碍（ED）的发生情况及相关影响因素。方法282例46-69周岁男性，按年龄分为3组，采用国际勃起功能指数（IIEF-5）和PADAM症状评分表进行问卷调查，测定血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）。数据用SPSS软件包处理。结果3个年龄组之间T均数无明显差异（P〉0．05），而FT均数有非常显著性差异（P〈0．005）；ED、PADAM发病率有非常显著性差异（P〈0．001，P〈0．005）；PADAM组ED发病率高于对照组（P〈0.005）。结论中老年男性随着年龄的增长血清T变化不明显，FT下降明显，ED和PADAM发病率均明显升高，PADAM的发病率与FT下降关系密切，中老年男性ED的发病与年龄、内分泌关系密切。     

使用睾酮及枸橼酸西地那非治疗肾透析或肾移植术后ED患者

肾功能衰竭是勃起功能障碍（ED）的一项重要病因，在肾移植和透析患者中ED的发生率较高。Chatterjee R等人对8名肾移植术后和4名血液透析并患有ED的男性患者给予西地那非和睾酮联合治疗，评价了这种方法的疗效（J Farn Plann Reprod Heahh Care．2004Apr；30（2）：88-90）。在治疗前后．     

对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者的血清游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)的变化,探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法:120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房,分别进行勃起功能国际指数(IIEF)问卷中勃起功能评分和性欲评分,采用化学发光法(CLIA)检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH),放射免疫检测法(RIA)检测游离睾酮(FT),并计算睾酮分泌指数(TSI)。结果:120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5%、15.8%;TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律,而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论:FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT,FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。     

十一酸睾酮胶丸联合PDE5抑制剂治疗40岁以上ED患者的临床疗效观察

<正>通常40岁前后男性的血清睾酮开始下降[1],而勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)在40岁以上男性中发生率也随年龄增加而显著升高[2],这是否表示在40岁以上的男性中ED发生率和血清睾酮水平存在明显的相关性。Khler等[3]在门诊中发现33%的ED患者血清总睾酮低于     

雄激素缺乏与勃起功能障碍

雄激素可通过增强性欲、性唤起等间接促进阴茎勃起,在维持阴茎正常的勃起组织结构方面起重要作用。睾酮缺乏可导致小梁平滑肌减少、细胞外基质增多、白膜下脂肪细胞沉积等。勃起时,阴茎组织的上述改变可引起静脉闭塞不全而发生静脉漏,从而出现勃起功能障碍;睾酮还可影响一氧化氮合酶(NOS)、RhoA/Rho激酶的表达及活性从而直接影响阴茎勃起。对单用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂无反应的性腺功能减退的ED患者补充睾酮可收到良好的治疗效果。     

性腺功能减退者接受前列腺癌根治术后的雄激素替代治疗

作者报道7例患局限性前列腺癌的性腺机能减退患者，在接受治愈性前列腺根治切除后给予睾酮替代治疗。同时应用MEDLINE和BIOSIS浏览器检索了对前列腺癌患者手术治愈后给予睾酮治疗的相关文献。7例患者均有性腺机能低下的症状，血清睾酮水平低于正常。结果显示，分别给予雄激素制品治疗后．在不同随访时间中均未发现肿瘤的生化及临床复发征象；     

原发动脉性阴茎勃起功能障碍1例报告及文献复习

目的: 探讨阴茎动脉畸形与原发动脉性勃起功能障碍(ED)的关系,提高对原发动脉性ED的认识与诊治水平。　方法: 报告 1例原发动脉性ED患者诊治资料。　结果: 动脉血管造影提示阴茎背动脉直径较细,而双侧阴茎海绵体动脉缺如。行阴茎三件套假体植入术,术后患者可正常勃起。　结论: 原发动脉性ED临床少见,应提高对原发动脉性ED的认识,明确诊断和治疗手段。     

雄激素增加阴茎动脉血流和提高西地那非治疗勃起功能障碍的疗效CHnicalendocrinology．58（5）：632-638

最近发现游离睾酮与勃起功能障碍患者的阴茎动脉血流直接相关，因此，AversaA等人对服用西地那非失败的勃起功能障碍患者使用雄激素并对阴茎动脉的影响进行一项随机、安慰剂对照、前瞻性初步研究。其中对20例连续6次服用西地那非100mg无效、睾酮和游离睾酮低于正常人范围1／4、     

万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的前瞻性、随机对照研究

目的 验证万艾可联合安特尔治疗老年男性勃起功能障碍的安全性、有效性。方法 采用前瞻性、随机对照研究方法将60名ED患者分为两个对照组和一个研究组。分别观察、记录治疗前、后1、2、3个月时的IIEF、部分雄激素缺乏(PADAM)症状评分及性激素等变化。结果 IIEF、PADAM评分及有关性激素的变化表明研究组疗效显著优于对照组。结论 联合用药因同时纠正了合并存在的低睾酮水平而显著提高了疗效。对反复服用万艾可无效的老年患者，需进一步评估有无PADAM存在。     

小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗LOH伴ED的临床研究

目的:观察小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)伴勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的90例LOH伴ED患者随机分为对照组(他达拉非治疗)、联合组(小剂量十一酸睾酮+他达拉非治疗),分别比较组内和组间治疗前后的LOH症状、IIEF-5评分、SEP评分、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、PSA、前列腺体积等变化。结果:联合组治疗后IIEF-5评分、SEP评分、TT、FT分别为(20.6±3.8)分、(4.02±1.08)分、(15.4±3.4)nmol/L、(0.391±0.062)nmol/L,均显著高于治疗前[(15.7±3.9)分、(1.49±0.82)分、(10.1±1.2)nmol/L、(0.200±0.045)nmol/L,P均<0.01],且改善明显优于对照组治疗后[(8.6±3.6)分、(3.50±1.21)分、(10.2±1.2)nmol/L、(0.210±0.051)nmol/L,P均<0.01]。结论:小剂量十一酸睾酮联合他达拉非治疗LOH伴ED患者疗效确切,未见明显的补充雄激素带来的不良反应。     

前列腺癌患者雄激素撤除治疗后的不良事件及对策

雄激素撤除治疗（ADT）在前列腺癌治疗中占有较高比例，广泛应用于局限性进展期前列腺癌、转移性前列腺癌及前列腺癌根治术后PSA复发者。前列腺癌患者撤除雄激素的结果是使患者产生比一般中老年男子雄激素部分缺乏综合征更加强烈的雄激素缺乏症状，其中比较明显的症状包括潮热、骨质疏松／骨折、性功能障碍、贫血、乳腺发育、肌容量减少、抑郁以及全面的生活质量（QOL）降低。     

睾酮在阴茎勃起功能障碍中的应用及研究进展

阴茎勃起困难常见的因素有:年龄增加、糖尿病、心血管疾病等躯体疾病、抑郁症、性伴侣相关精神心理及社会等问题。年龄增加是阴茎勃起困难最常见的因素。随着年龄增加,激素、血管因素及神经因素在勃起过程中的生物调节作用逐渐受损;糖尿病、心血管疾病及其治疗药物的应用使老龄男性阴茎勃起困难程度加重。老龄男性抑郁症患者并不少见。性伴侣缺乏、配偶老龄化或患疾病等都阻碍老龄男子的性活     

十一酸睾酮胶丸和他达拉非治疗伴有睾酮水平低下的勃起功能障碍患者的疗效分析

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,是成年男性最常见的性功能障碍疾病之一,而且其发病率呈现逐年增加的趋势。ED的病因非常复杂,涉及生理性及心理性等多方面因素,因此治疗采用以药物治疗为主,以心理行为治疗为辅的综合疗法,而其中针对原发疾病的药物治疗一直占据着非常重要的位置。在临床工作中,睾酮水平低下是ED的常见病因之一,其患者年龄分布范围广,既有中老