芜湖药品零差率改革的探索之路

从2011年10月1日开始,安徽省芜湖市实行公立医院药品零差率销售改革,在市、县两级政府没有专项财政投入情况下,市、县两级16家公立医院全部实行药品零差率销售。两年来,“芜湖模式”药品零差率销售运行平稳,各公立医院持续稳定发展,为全国各个地方实施药品零差率销售改革探索出一条在现阶段行之有效和值得借鉴的药品零差率销售改革实现途径。     

县医院实行药品零差率销售可能面临的问题及对策探讨

通过对陕西省某县医院业务收支和就诊人员的构成分析,测算县医院实行药品零差率销售后业务收入的损失和维持正常运营所需的补助,分析县医院实行药品零差率销售可能面临的问题,并探讨相应的对策。     

安徽芜湖药品零差率动“药商奶酪”

2013年,“芜湖模式”药品零差率销售运行平稳,各公立医院持续稳定发展,改革进入第二周期。     

完善公立医院改革相关问题的思考

公立医院改革的宗旨是为了解决群众"看病难,看病贵"问题,从而进一步化解医患矛盾,规范医疗秩序.但在改革过程中尚有一些问题有待解决.本文就公立医院改革过程中的政策制定、舆论引导、服务提升和基本药物实施等方面进行阐述,并提出调动医生积极性,提升服务质量的改进建议.     

“芜湖模式”的医药分开之路

实行医药分开是胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的明确工作要求,在“新医改”五项工作任务中建立基本药物制度和公立医院改革又是关联度最紧密的两大难点所在。安徽省芜湖市从2007年开始探索并从2008年元月1日起在市直八家公立医院开始实施医药分开改革。经过三年不断深入发展,取得了可喜的成效,并以此项工作为突破口,探索推进公立医院改革,逐渐进入新医改的深水区。     

药品零差率销售的三个疑问

取消以药补医一直被普遍认为是“十二五”期间医改最响亮的目标：药品零差率销售将成为公立医院改革的一个重要着力点,是健全医院补偿机制的切入点,校正了公立医院的经营方向,使其走出逐利的歧途。回归公益属性,但一段时间以来,随着药品零差率销售的推行,有些疑问不仅未能消失,反而越来越强烈。     

浙江：探路县级医院药品零差率销售

今年9月,浙江省正式启动县。级公立医院综合改革试点,尤其引人注目的是,富阳等29个试点县的所有县级公立医院药品（中药饮片除外）将全部按实际进价实行零差率销售。药品收入一直以来是医疗机构生存的重要补给,切断了这条补给线,百姓固然能得实惠,但医院的运营成本如何补偿？为此,浙江省提出了“一减一调一补”的综合改革措施,保证县级公立医院的补偿能够到位。     

确保县级公立医院药品零差率销售

2011年9月,浙江省正式启动县级公立医院综合改革试点,尤其引人注目的是,富阳等29个试点县的所有县级公立医院药品（中药饮片除外）全部按实际进价实行零差率销售。药品收入一直以来是医疗机构生存的重要补给,切断了这条补给线,百姓固然能得实惠,但医院的运营成本如何补偿？为此,浙江省提出了“一减一调一补”的综合改革措施,保证县级公立医院的补偿能够到位。     

刍议实施药品零差率销售的思想冲击

通过分析药品零差率销售实施后医院职工的思想状况及其产生的原因,结合医院实践经验,提出有针对性的对策:加强宣传,推进内部教育;建立长效考核机制,健全医改激励机制;完善补偿机制,明确政府责任。     

农村医疗机构“零差率”路在何方

按照药品的进价。医疗机构不增加任何费用,还是按照原价销售给前来就医的患者,这就是药品销售的“零差率”。     

“药房重返”折射什么？

近日证实,曾被作为“医药分开”四大模式之一的芜湖市8家公立医院的药剂科。由原先的全市统一的“药管中心”重新划归原先医院管理。究其原因,传说纷纷,说医院补偿不到位、利益难断、药事服务需要、员工薪酬差异等等,但其折射的实际是公立医院“医药分开”的概念、内涵、模式选择和要素保证。     

质疑“准公益性”

近日,某地官员根据政府投入比例和医院运营模式,把我国公立医院均定位于“准公益性医院”,并将“准公益性”的提法称为公立医院改革的一个创举,这种对公立医院改革方向及其公益性的解读造成一些迷惑,有值得商榷之处。     

社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

自2006年初<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>发布之后,国内北京、上海、南京等城市逐渐开始了社区卫生服务机构药品"零差率"销售的试点活动,并在取得一定成绩后在全市推广.药品"零差率"销售能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题,药品集中采购、统一配送,切断医疗机构在药品销售上的利益驱动,减少贵处方、大处方等弊端.     

医院实行药品零差率后的弥补措施

原本政府对医院投入就不足,实行药品零差率后,医院的收支缺口会更大。为弥补缺口,我们认为应着眼全局,多措并举。假定医院缺口是100％,通过收取药事服务费弥补10％,调整医疗价格弥补30％,则其余60％由政府投入弥补。     

遂昌县四项举措取消“以药补医”

遂昌县于2011年12月1日在浙江省率先启动以药品零差率销售为核心的县级公立医院综合改革。近日记者采访获悉。2家县级公立医院运行平稳,平均每就诊人次减少医药费11．51元,试点达到预期效果。     

医院索要药品“返点”为哪般?

2012年7月以来,江苏省苏州市吴江区多家公立医院取消药品加成后,陆续通知药品供应商通过吴江慈善基金会向医院缴纳药品"返点"。在苏州下辖的常熟、昆山、太仓等地,药商缴纳的返点费用由卫生部门收取后,按比例划拨给医院。吴江区某医院工作人员表示,医院向药商要钱,是因为政府拨款不足。实行医药分开,取消医院的药品加成,是要打破长期以来公立医院"以药养医"     

“芜湖模式”的印记

公立医院改革，16个城市受命考试点，半年的时间过去了，各地究竟为此做了什么？取得哪些突破？遇到哪些困阻？问号连连。旨在便于试点城市之间相互交流，以及非试点城市借鉴经验。本刊记者聚焦芜湖．锁定芜湖医改。     

“山寨药”禁入药店卖药要附销售清单

国家食品药品监督管理局近日下发《关于进一步规范药品零售企业经营行为的通知》．明令禁止药店继续经营与药品包装相似．与药品同名或者名称相仿．宣传功能主治的非药品类产品。从今年起．保健食品．甚至普通食品冒充药品的“山寨药”．将在药店被禁止销售。     

医改的政府“协奏曲”

2010年9月1日，芜湖市政府召开了全面推进基层医药卫生体制综合改革和公立医院医疗集团化改革向区级医疗机构延伸工作会议。这也是继安徽省委、省政府召开全省基层医药卫生体制综合改革工作会议以来，一个月内芜湖市政府召开的第二次全市基层医改工作会议。     

探索药品招标采购的中国式解决方案

在市场经济条件下,集中采购是公立医院药品采购的组织形式和制度安排。“十二五”期间继续探索公立医院药品集中采购的中国式解决方案,是因为现行政府主导、以省为单位的药品集中采购存在模式缺陷。最近,