针对初诊2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合地特胰岛素治疗的效果分析

目的：探讨针对初诊2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合地特胰岛素治疗的临床疗效。方法选取本院2013年2月~2014年2月收治的30例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均采用瑞格列奈联合地特胰岛素的治疗方案,治疗前后分别对病例开展FPG、2hPG与HbA1c指标的临床检测,并进行统计学比较分析。结果本组患者治疗后FPG水平为(5.8±1.0)mmol/L,2 hPG水平为(7.1±2.1)mmol/L,HbA1c水平为(6.6±0.5)%,与治疗前比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 w后患者HbA1c达标27例(90.0%),治疗期间发生轻度低血糖1例表现为头晕,嚼糖果后缓解。所有患者均能坚持24 w的治疗,依从性为100%;患者对该疗法的满意度为97%。结论针对初诊2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合地特胰岛素治疗可显著降低病患血糖水平,具有良好的血糖控制效果,同时药物应用安全、合理,能够保证良好的依从程度。     

胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症60例临床疗效观察

目的观察胰岛素持续皮下输注对2型糖尿病并高脂血症临床疗效。方法对60例2型糖尿病并高脂血症患者使用胰岛素泵治疗前后血糖、血脂、C肽（CP）等生化指标的变化。结果治疗前后空腹及餐后2h血糖（FPG及2 hPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清总胆固醇（TC）降低明显（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显（P〈0.05）,胰岛β细胞功能在治疗后获得改善明显（P〈0.05）。结论2型糖尿病合并高血脂的患者采取胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素不同给药方式治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎研究

目的观察应用双C和MSII治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者强化血糖控制的有效性和安全性。方法将2004年10月至2009年10月在我院住院的未使用过胰岛素治疗的T2DM合并CAP患者99例随机分为双C组（50例）和MSII组（49例）,分别给予双C和MSII。双C是应用持续皮下胰岛素输注（CSII）结合动态血糖监测系统（CGMS）一即“双C”方案。MSII是每日多次皮下注射胰岛素（MSII）结合每日八次指尖血糖监测。两组患者应用胰岛素和抗生素治疗后,观察CAP主要症状缓解时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及肺炎控制时间的差异。结果双C组和MSII组患者治疗后空腹血糖分别为（6．3±0．2）mmol／L和（6．8±1．2）mmol／L,餐后2h血糖分别为（8．7±0．4）mmol／L和（9．3±1．2）mmol／L,均能达标。治疗后双C组患者果糖胺（7．2±0．13）mmol／L与MSII组（9．0±0．11）mmol／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。双C组患者肺炎主要症状（发热、胸痛、咳黄痰、剧烈咳嗽、呼吸困难和湿啰音）缓解时间分别为（4．2±1．8）d、（3．7±1．2）d、（d．7±1．8）d、（8．2±1．3）d、（8．3±1．1）d和（9．2±2．6）d,血糖达标时间为（3．7±0．6）d、肺炎控制时间（12．8±4．5）d、胰岛素用量（37．6±6．5）次／d及低血糖发生频率（0．6±0．4）次／例;MSII组分别为（6．2±1．7）d、（4．3±1．4）d、（8．4±2．5）d、（9．6±3．5）d、（9．6±3．4）d、（12．4±4．1）d、（7．2±1．2）d、（18．2±6．8）d、（57．2±10．3）U／d和（4．3±0．7）次／例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在配合抗生素的前提下,“双C”方案治疗能及时、有效地控制T2DM合并CAP患者的血糖水平．肺炎症状缓解时间及治愈肺炎的时间均较MSII组短,而且胰岛素用量少,低血糖发生率低,是理想的治疗方法。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

实时动态血糖监测系统对2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值

目的 探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值.方法 选择2015年1月至2016年12月我院收治的140例T2DM患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组70例,研究组采用CGMS联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,对照组采用检测指尖血糖联合胰岛素泵调整胰岛素用量进行强化治疗,比较两组患者的血糖波动及血糖控制情况.结果 两组患者治疗后的HbA1c、FBG和2hBG与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但研究组和对照组患者治疗后的HbA1c、FBG和2hBG相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的血糖水平均达标,其中研究组患者的血糖达标时间显著快于对照组(P＜0.05),血糖漂移度显著低于对照组(P＜0.05),但血糖达标后胰岛素用量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中,研究组低血糖事件检出率明显高于对照组,而且,无症状低血糖检出率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在T2DM患者强化治疗中采用CGMS检测血糖波动,能显著提高患者的低血糖检出率,有助于改善疗效.     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016-02-2018-12期间收治的88例T2DM患者,随机分为两组,利拉鲁肽联合甘精胰岛素组作为研究组(n=46),单纯采用甘精胰岛素治疗组作为对照组(n=42),比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化,甘精胰岛素日用量、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:与同组治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P0.01);研究组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、甘精胰岛素日使用剂量均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素联合治疗T2DM临床疗效显著,能改善血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间以及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的方案选择

目的:探讨住院2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后的方案选择.方法:选取2019年4月至2020年4月我院收治153例2型糖尿病患者,随机分A组(甘精胰岛素联合口服降糖药物,n=51)、B组(口服降糖药物,n=51)、C组(预混胰岛素,n=51).对比三组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG...     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

胰岛素治疗46例2型糖尿病临床分析

目的 观察胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：对46例2型糖尿病患者短期皮下注射胰岛素强化治疗后继续胰岛素联合口服降糖药物治疗，边用药、边监测血糖，观察用药7-14天，并跟踪半年。结果 血糖达到理想控制状态，胰岛素治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA，C明显低于治疗前，P〈0．01。其中7例只需饮食、运动治疗便可获得良好的血糖控制。结论 2型糖尿病患者在糖尿痛教育、饮食控制、运动疗法、监测血糖的基础上，通过适当的胰岛素治疗，其病情均可得到良好的控制，并保护健存的胰岛B细胞功能，且副作用轻微。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效.方法 64例2型糖尿病患者随机平分为两组,治疗组采用胰岛素泵输注诺和锐30治疗,对照组采用静脉注射诺和锐30治疗.结果 治疗组血糖达标时间为(7.6±1.5)d,对照组血糖达标时间为(11.6±2.1)d,治疗组达标时间明显短于对照组(P<0.05),低血糖发生频率治疗组也少于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用.     

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治;方法我科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者80例;均采取了控制血糖、血压及常规脱水,给予改善脑动脉供血和脑细胞代谢、抗血小板聚集、解除血管痉挛用药：结果症状和体征基本消失,生活可自理;结论糖尿病增加脑梗死的发病率与糖尿病长期的血管病变和血液流变学改变有关,2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及防治糖尿病并发脑梗死的关键。     

新诊断2型糖尿病患者平均血糖的相关因素分析

目的:通过研究新诊断的2型糖尿病患者平均血糖(MBG)与糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)及其它代谢、血糖波动指标的关系,分析影响该人群MBG的相关因素。方法:90例来自广东省4家医院的新诊断2型糖尿病患者,检测空腹血糖、血脂、胰岛素及OGTT 2 h血糖、胰岛素,并进行72 h的连续动态血糖监测,计算MBG以及血糖波动参数。结果:血糖波动参数[血糖标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(MODD)及血糖波动最大幅度(DMMG)]、Hb A1c、空腹血糖以及服糖后2 h血糖均与MBG相关(P0.01);逐步线性回归提示Hb A1c、MODD、DMMG及空腹血糖与MBG有最强关联性(P0.05)。纳入以上4个指标的线性拟合方程较仅纳入Hb A1c的线性拟合方程更精确。结论:影响我国新诊断2型糖尿病患者MBG的因素包括Hb A1c、空腹血糖、DMMG以及MODD。在临床上单纯依靠Hb A1c推算新诊断2型糖尿病患者的MBG可能存在误差。     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,观察组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组采用传统的多次皮下注射法.结果 两种方法均可有效地控制血糖,但观察组疗效优于对照组且胰岛素应用剂量减少,低血糖发生几率下降, 两组差异有统计学意义(P<0. 05).结论 胰岛素泵疗效佳,是治疗糖尿病最有效的方法之一,建议临床进一步推广.     

胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察

目的胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效。方法随机将150例2型糖尿病患者分为三组,每组50例。A, B和C组的胰岛素泵基础率分别为3段、 5段与24段,比较治疗前后各组血糖变化及治疗情况(包括达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率)。结果治疗前各组BMI、 FPG、 2hPG、 HB A1C、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、凌晨3点血糖均无明显差异(P0.05)。治疗后各组患者血糖均有明显改善,各时间点血糖比较无明显差异。经重复方差分析三组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均存在明显差异(P0.05), C组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均明显少于A、 B两组患者(P0.05),具有统计学意义。结论 24段法胰岛素泵疗法治疗Ⅱ型糖尿病血糖控制达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少,效果明显优于3段和5段法,但其设置方法繁琐,可结合具体情况采取相应的方案进行操作。     

2型糖尿病患者肾动态显像分析

糖尿病(DM)是一种多脏器受累的慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是其主要慢性并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,因此,及时了解DM患者肾功能的变化,早期诊断DM肾病,对DM的治疗和预后有重要作用.     

2型糖尿病患者Hcy测定与血糖、胰岛素水平的相关性探讨

目的:探讨了2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平测定与血糖和胰岛素水平的相关性。方法:应用ELISA法测定66例2型糖尿病患者血Hcy水平,已糖激酶法测定血糖,放免法测定胰岛素含量并与35名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病患者血Hcy水平非常显著的高于正常人组(P<0.01),与血糖和胰岛素水平呈明显的正相关(r=0.3515,0.3485,P<0.05)。结论:测定2型糖尿病患者Hcy水平对了解病情、观察疗效,是一个十分有用的检测指标,具有一定的临床价值。