输精管绝育术后心身反应相关因素的分析及临床意义

目的评价输精管绝育术后的部分人群各种类型的心身反应的发生率，及影响心身反应发生的因素和治疗效果。方法调查740例输精管绝育术的受术者的心身反应发生率，以及影响心身反应发生的因素。结果42例(5．67％)有心身反应，且发现与个人文化程度、地区经济状况以及对输精管绝育术的认知态度等因素有关。采用心理治疗，80．95％的患者消除症状。结论采用心理疏导、体疗和社会教育对这些有心身反应患者的治疗效果满意。     

输精管绝育术后神经症调查

输精管绝育术是国内外用于男性控制生育的一种可靠技术措施。不少学者对这种手术的远期安全性进行了研究,但关于受术者的心理社会因素和生理状态与术后神经症有无关系,至今还缺少系统的研究和分析。探讨这方面的问题,对进一步做好输精管绝育术工作以控制生育是很必要的。为此,1983年我们按照前瞻流行病学调查的要求,对一批输精管绝育手术的受术者术前,和非手术对象的对照组作了一些心理社会因素和生理状态的调查。一年后对这批对象进行了随访,并对术后神经症发生状况进行了分析,现将调查情况报告于后。     

超声治疗输精管绝育术后并发症69例疗效观察

输精管绝育术是目前主要的男性绝育措施,据统计全国已有3000万余人接受了这种手术。与其它手术一样,输精管绝育术后也可能出现一些症状各异、程度不同的并发症。为探索一种新的有效治疗方法,我们根据超声对组织有较强的穿透能力,以及它的生物学效应和机械震动作用,采用超声治疗仪对69例输精管绝育术后并发症进行了治疗及疗效观察。资料患者均为农民,年龄23至60岁,平均37.3岁,发病时间为绝育术后1天至1年,发病15天至20年后开始接受治疗。其中精索炎15例(19     

活脉疏通灵治疗输精管绝育术后附睾淤积症100例临床研究

我站 1989年～ 1998年共行输精管绝育术 14384例。经男科门诊复诊及随访 ,术后并发感染、血肿、附睾淤积、痛性结节等术后并发症共计 316例 ,发生率为 2 .19%。其中附睾淤积症 10 0例占并发症发生率的 31.64%。占绝育总数的 0 .69%。作者采用纯中药配制“活脉疏痛灵”煎剂治疗输精管绝育术后附睾淤积症 10 0例 ,临床观察效果满意 ,报告如下。材料与方法一、病例选择与分类10 0例输精管绝育术后附睾淤积症 ,年龄最小2 7岁 ,最大 4 7岁 ,平均 37岁。职业 :干部 4人 ,工人 2人 ,农民 94人。术式 :两断端结扎 4 2例 ,电熨烧法 31例 ,可复性栓堵…     

输精管吻合口双支架法

输精管吻合术成功的要素之一是输精管两断端精确对合。所以 ,有人主张用软材料或者硬材料作吻合口支架 ,试图保持输精管吻合口通畅 ,不狭窄、不扭曲、不成角 ,减少术后吻合口梗阻 ,输送精液通畅。笔者自 1995年以来用细钢丝线作输精管吻合口临时支架缝合输精管两断端 ,又采用无病变旷置的输精管结扎结节作输精管吻合口后壁永久性支架4 0例[1] ,临床效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料1.受术者资料 :受术原因 :输精管绝育术后子女夭折要求再育者 2 8例 ,附睾瘀积症长期保守治疗未愈者 9例 ,性功能障碍者 3例。年龄 :2 4～ 30岁者 …     

输精管注射绝育法的改进

我省自1980年学习推广重庆市输精管注射绝育法的基础上结合我省具体情况和条件,按照安全、方便、经济、有效的原则,对输精管注射绝育法的器械和操作作了改进,先在建水、曲江搞试点,给28人作了输精管注射绝育术。术后2月,对受术者作了精液检查,无精子发现,受术者反映良好。随即开办省的“输精管注射绝育学习班”,正式推广此绝育方法。至今一年多来,在昆明、红河、玉溪、昭通、保山、曲靖等地州做了一万余例,对部份受术者进行了随访,绝育效果肯定,后遗症、并发症与输精管结扎相比大大减少。此种男     

输精管可复性节育术的研究—49例临床效果分析

男性计划生育,迄今为止,主要靠输精管结扎、粘堵等绝育方法,但还存在不同程度甚至难以避免的缺点,如附睾郁积、复通术有一定难度、复通术后复孕率不高等。这些缺点如能得到克服,将会进一步推动我国计划生育的开展。本研究从1988年1月至1989年10月,先后对51例男性受术者采用自制的涤纶散线置入输精管腔作节育效果观察。现将手术及随访情况报告如下。材料与方法一、可复性节育器,系采用上海第二制线厂生产的医用缝合涤纶线,将其拆散,按     

无缝合非灼烧式输精管上皮刮除术：人类实验性研究

输精管上皮刮除术可能是一种安全有效的男性绝育方法。本实验探究了输精管上皮刮除术实现绝育的有效性。实验中我们使用了一种称为Vas—X的新型刮匙,对12名要求绝育的正常男性的输精管上皮进行刮除。手术后连续6个月每月进行一次精液分析,同时测量疼痛状况。术后3个月,所有男性的精子浓度均降到20万／毫升以下,其中7名男性精子浓度为0,术后疼痛微弱。最终9名男性实现并保持不育,但术后4到6个月期间,3名男性的精子浓度增加,需要重新行刮除术。输精管显微检查发现这三名男性的精子浓度升高是由输精管再通造成。本实验表明：输精管刮除术可以有效的实现绝育,但是有1／4的手术对象由于输精管再通而不能成功实现绝育。本研究表明,输精管刮除术还不够作为切实可行的绝育手段,还有待于进一步完善。     

三种输精管绝育术的对比研究

三种输精管绝育术的对比研究钟德顺，胡爱武，林成华关键词输精管，绝育中图法分类号Ｒ６９９．８输精管绝育术是永久性的男性节育措施，迄今已有结扎、粘堵、栓堵、银夹、钢栓、埋线等十几种输精管绝育方法问世。自输精管不切断结扎术［１］发表后，我站近８年来采用不切...     

精子抗体对输精管吻合后男性生育力的影响

精子抗体对输精管吻合后男性生育力的影响张国芬，马天根，孟衍建，傅成善，黄明孔，徐辉，张震，毛远玲关键词输精管绝育术；精子抗体；男性生育力输精管绝育术是一种安全、简便、可靠、易于推广的绝育方法，广为要求节育的男子所接受。１９８７年，全世界男子接受输精管...     

坦索罗辛改善留置双J管患者相关临床症状及生活质量的疗效观察

目的:观察坦索罗辛改善留置双J管患者相关临床症状及生活质量的疗效。方法:将90例上尿路手术后并留置双J管患者随机分为两组,治疗组(组1)45例,给予坦索罗辛0.4mg,每天1次,口服1个月;空白对照组(组2)45例,未给予干预性治疗。所有患者在置管4周后均随访,并完成输尿管支架管相关症状问卷(Ureteral stent symptom questionnaire,USSQ)调查。结果:置管4周,两组平均尿路症状指数评分为22.1∶33.3,平均疼痛指数评分为12.5∶18.9,平均健康指数评分为8.1∶12.9,性指数评分为3.2∶5.8,治疗组相对于安慰剂组置管相关临床症状及生活质量均有明显改善(P0.01)。结论:坦索罗辛能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。     

网络成瘾综合征患者的持续综合护理干预

目的 探讨持续综合护理干预对网络成瘾综合征（IAD）患者生存质量及心理状态的影响.方法 将IAD患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规治疗护理的方法进行干预;观察组在此基础上采用持续综合护理干预方法,包括角色体验感悟式教育、开设护理点评课堂、系统健康教育、建立个人档案、定期随访.结果 干预3个月后,两组家庭亲密度与适应性各维度、SCL-90各因子分（除精神病性外）及生存质量得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 持续综合护理干预能明显改善IAD患者的生理、心理状况,显著提高其生活质量.     

排卵障碍性不孕症患者心理状况及心理干预研究

目的探讨心理干预对排卵障碍性不孕症患者的心理状况及妊娠结局的影响。方法将232例排卵障碍性不孕症患者随机分为实验组和对照组,每组116例,对照组仅接受常规药物促排卵治疗,实验组在常规药物治疗基础上增加心理干预。两组患者均接受艾森克个性问卷（EPQ）、90项症状自评量表（SCL-90）及社会支持评定量表（SSRS）问卷调查,分析两组患者治疗前后的心理健康状况及临床疗效。结果排卵障碍性不孕症患者的心理状况较差;经心理干预后患者的心理健康状态得到改善,EPQ测评中的内、外向及神经质因子改善差异显著（P〈o．01）,SCL-90测评中的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子,以及ssRs测评中的主观支持和支持利用度明显改善（P（0．05）。治疗后,两组患者月经周期第3天促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FsH）、催乳素（PRL）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平变化差异显著（P（0．01）;两组患者子宫内膜厚度、形态变化差异有统计学意义（P（0．05）,实验组总优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率明显优于对照组（分别为64．58％VS．49．07％,56．11％VS．42．55％,43．97％VS．25．86％）（P〈0．01）。结论排卵障碍性不孕症患者存在不同程度的心理健康问题;系统的心理干预能够改善患者的心理健康状况,提高临床妊娠率。     

酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效观察

目的：探讨酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效。方法：60例（男30例,女30例,平均47．1岁）上尿路手术后并留置双J管患者被随机分为两组,治疗组（n=30）给予酒石酸托特罗定缓释片4mg,1次／d,口服1个月;对照组（n=30）未给予干预治疗。所有患者在置管4周后均随访并完成输尿管支架管相关症状问卷。结果：所有患者置管4周平均尿路症状指数评分（19．3：28．3）,平均疼痛指数评分（13．7：19．5）,平均健康指数评分（8．3：13．2）,性功能指数评分（2．2：2．8）,治疗组均较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论：酒石酸托特罗定缓释片能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。     

赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

目的 探讨赋能干预对溃疡性结肠炎（UC）病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）后肛门功能及生活质量影响。方法 选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组（30例）和对照组（30例）,分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后,以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能,Bristol粪便分类法评定粪便性状;于干预前及干预6个月后,采用血浆中血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）的水平评估病人的营养状况,采用IBDQ问卷评估生活质量。结果 赋能6个月后,干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组,差异有统计学意义［24 h：（4.3±1.5）次 vs. （5.9±2.4）次;夜间：（1.6±0.7）次 vs. （2.3±1.3）次,均P<0.05］。干预组Kirwan 分级Ⅰ级21例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,对照组Ⅰ级14例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例,差异无统计学意义（χ2=3.380,P>0.05）。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例,对照组4类11例、5类17例、6类2例,差异有统计学意义（χ2=8.540,P<0.05）。营养状况方面,干预组病人ALB水平高于对照组［（47.4±5.8）g/L vs. （43.3±6.5）g/L,P<0.05）］;IBDQ问卷得分方面,干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状,提高其生活质量。     

绝经后期妇女生活质量和保健现状调查

目的探讨绝经对妇女生活质量的影响,为中老年妇女保健工作提供依据。方法随机选择城乡已绝经妇女1,860名为研究对象,对其生活质量、保健状况进行横断面调查,资料由Epilnfo5．0和SPSS10．0统计软件包处理。结果被调查妇女的平均绝经年龄（48．3±3．8）（35～55）岁,平均绝经年限是（6．5±2．8）（1～10）年。有65．9％的妇女出现绝经后期综合征,改良Kupperman评分13项中以躯体症状（68．5％）、性生活不适（46．2％）、泌尿系症状（31．6％）为主,症状程度与绝经年限有关。采用激素替代疗法、钙剂的妇女仅占15．6％,且用药不规范,时间较短。结论绝经对妇女生活质量有很大影响,绝经后期保健应引起高度重视。     

动脉介入化疗联合替吉奥对进展期胃癌的临床疗效

目的:探讨动脉介入化疗联合替吉奥对进展期胃癌患者的治疗疗效及安全性评价,为临床治疗提供依据。方法:2011年11月—2013年7月进展期胃癌患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例;对照组采取动脉介入治疗,治疗组在对照组基础上术后第8天起给予替吉奥胶囊。疗效以每2个周期为一次评价标准。结果:治疗组治疗后RR(75.9%)显著高于对照组(48.3%)(P0.05),治疗组不良反应发生较对照组低,治疗组生活质量改善显著优于对照组(P0.05)。结论:动脉介入治疗联合替吉奥对进展期胃癌患者近期疗效显著,可明显改善患者生活质量,不良反应较低。     

经肛门内镜显微手术对直肠肿瘤患者术后肛门功能和生活质量影响的评估

目的：评估经肛门内镜显微手术（TEM）对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表（FISI）及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时,各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降（P＜0．05）;但在术后3月时,肛管最大窄缩压已接近术前水平（P＞0．05）;术后6月时,肛管直肠平均静息压和最大耐受容量已恢复至术前水平（P＞0．05）;术后9月时直肠容量感觉阈值亦达术前水平（P＞0．05）。术后1、3、6和9月时,50例患者中分别有30例（60％）、18例（36％）、7例（14％）和2例（4％）患者直肠肛管抑制反射为阴性。经直肠腔内超声检查结果显示,术后1月和6月时,肛门内括约肌的宽度和厚度与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。患者术后平均FISI评分较术前显著下降（5．8分比8．5分,P＜0．05）,但总体生活质量评分手术前后的差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论 TEM对人体肛门部的解剖结构影响甚微,尽管在术后短期内患者的肛门功能会受到一定影响,但绝大部分患者能在6～9月恢复正常。因此,TEM是一种安全、微创而有效的术式。     

38例血液透析治疗10年以上慢性肾衰竭患者的生存质量分析

目的：探讨长期血液透析治疗患者的生存质量.方法：对38例血液透析治疗10年以上的慢性肾衰竭患者进行横断面临床研究,项目包括营养状况评估,贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、微炎症状态等相关指标的检查,以及患者生活状况的调查.结果：在38例患者中,血压控制在正常范围的患者17例,占44.7%;1级高血压的患者18例,占47.4%.营养正常的患者15例,占39.5%;轻中度营养不良的患者21例,占55.3%;重度营养不良的患者仅2例.血红蛋白是（108.8±15.4）g/L,血清总蛋白是（69.0±11.6）g/L,白蛋白是（38.5±7.0）g/L,铁蛋白是（322.4±242.6）ng/ml,转铁蛋白饱和度是（31.3±11.5）%,高敏C反应蛋白水平是（3.6±3.1）mg/L.其中正常的患者23例,占60.5%;钙磷乘积＜55 mg2/dl2的患者30例,占78.9%;全段甲状旁腺激素＜500 pg/ml的患者21例,占55.3%.生活能自理的患者35例,占92.1%;坚持体育锻炼的患者13例,占34.2%;与亲属关系和睦的患者36例,占94.7%;对目前生活质量满意和较满意的患者32例,占84.2%.结论：慢性肾衰竭的患者通过血液透析治疗,完全能够长期、高质量地存活.     

老年择期关节置换术患者术后谵妄的认知和功能预测因子及其后遗症

背景术后谵妄（postoperativedelirium，POD）在老年患者中很常见，且与不良预后相关。在行择期手术的患者中，POD的认知和功能性后遗症尚且未知。我们试图研究：①在老年手术患者中，敏感性神经认知测试的较低评分能否作为POD的独立风险因子；@POD能否预测手术3个月后的认知和功能下降。方法我们对年龄I〉65岁的全髋关节或全膝关节置换术患者进行了一项前瞻性队列研究。参与者接受术前的神经认知和功能测试。使用混乱评估法诊断POD。出现POD的患者组与对照组在手术后3个月接受重复的神经认知和功能测试。结果418例患者符合入选标准，有42例出现POD。各组之间在基础细微精神状态检查评分、酗酒、抑郁和语言智力等方面没有差别。POD的独立预测因子包括年龄、精神疾病史、功能状态的下降和语言记忆的下降。对于所有测试，POD患者组和匹配的对照组之／＇~-J在术前和术后3个月的变化相似。结论术前神经认知和功能状态的轻微下降可以预测POD。然而在出现POD的小群体中，没有手术后3个月出现认知和功能下降的证据。POD与术前认知功能的降低有关，但在择期手术的老年患者中，可能不存在手术后3个月有害的认知或功能后遗症。