经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的护理体会

经尿道膀胱颈电切术是目前治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。我院2000年1月至2004年9月采用经尿道治疗女性膀胱颈梗阻18例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

探讨女性膀胱颈梗阻的综合治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的病因及治疗方法。方法回顾分析52例女性膀胱颈梗阻患者临床资料,据病因及临床分期,实施药物治疗,药物治疗加膀胱颈扩张,手术治疗。经尿道膀胱颈部电切术的技术要点及注意事项。结果 52例治疗有效90%,术后自觉症状、最大尿流率,平均尿流率、残余尿均较术前有明显好转。结论女性膀胱颈部梗阻的病因是综合性的,应结合临床分期,给予综合治疗。     

经尿道小前列腺切除膀胱颈挛缩性狭窄原因分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化＋电切切除前列腺增生后膀胱颈挛缩性狭窄的原因及治疗并发症发生的有效方法。方法 分析经尿道电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）切除前列腺后发生膀胱颈挛缩性狭窄11例。结果 膀胱颈部挛缩性狭窄11例，重新给予电切治疗后治愈：结论 膀胱颈挛缩性狭窄是经尿道前列腺切除术后常见并发症。而小前列腺、感染、尿道损伤、慢性前列腺炎是膀胱颈部挛缩性狭窄的主要诱因。严格掌握手术指征，手术前后充分抗炎治疗及熟练细致地操作能够有效地减少或避免出现严重后果。     

经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻26例

目的探讨女性膀胱颈梗阻的手术治疗方法。方法回顾性分析了女性膀胱颈梗阻26例,均行经尿道电切开治疗。结果26例随访3-36月。经治疗,所有患者临床症状明显缓解,术后3月时,21例患者无残尿量,残尿量>20ml者5例,术后6个月复查,残尿量均<5ml,尿频尿痛症状等泌尿系症状完全缓解.IPSS评分8.4±1.6(术前18.9±2.6),QOL评分0-2分(术前4-6)。最大尿流率较术前明显改善。结论经尿道电切开治疗女性膀胱颈梗阻,效果满意,可重复性强,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的同期经尿道治疗

目的探讨前裂腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果。方法回顾分析12例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电汽化术。结果获随访3个月~18个月的12例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费,缩短住院时间。     

经尿道电切术与灼术治疗腺性膀胱炎的疗效对比

目的：对比分析经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月到笔者所在医院进行就诊的100例腺性膀胱炎患者作为研究对象，将上述患者随机分为电切组和电灼组，电切组50例患者行尿道电切术，电灼组50例患者性尿道电灼术，两组患者均联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗，对比分析两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、等情况比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。电切组术后并发率明显低于电灼组，组间差异显著(P<0.05)；术后随访，电灼组术后1~2个月缓解情况明显好于电切组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)；电切组的术后3~6个月缓解情况、手术治疗总有效率明显高于电灼组，差异显著(P<0.05)，术后复发率显著低于电灼组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论尿道电切术的临床治疗效果优于电灼术，不仅提高了治疗的总有效率，同时也降低了术后患者的复发率，值得在临床上进一步推广使用。     

腔内镜电切及丝裂霉素C灌注治疗腺性膀胱炎50例体会

目的：探讨腺性膀胱炎的综合治疗手段。方法对50例腺性膀胱炎患者行膀胱粘膜等离子电切术及术后膀胱内丝裂霉素C灌注治疗。结果本组50例,治疗后症状消失,膀胱镜检正常者45例,好转3例,复发2例。结论腺性膀胱炎病因不十分明确,治疗手段多样,经尿道等离子电切是主要的治疗方法,术后联合丝裂霉素C膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的一种安全有效的方法,既可消除临床症状,又可预防复发及癌变。     

女性膀胱颈梗阻症的诊断与治疗

目的探讨女性膀胱颈梗阻的病因、诊断及治疗方法. 方法总结1991年6月～2000年6月我院收治的女性膀胱颈梗阻26例的临床资料.20例行尿道膀胱颈电切除术(TURBn),6例行非手术治疗. 结果 17例行TURBn治疗术后1周排尿症状明显改善,出院时平均尿流率＞15ml/s,呈正常高尖型曲线.其中2例半年后复发,行膀胱颈Y-V成形术治愈.6例行非手术治疗经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意. 结论女性膀胱颈梗阻的病因主要有纤维组织增生和慢性炎症等,诊断主要依据临床症状和尿流率、尿动力学检查及膀胱镜检查.TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的有效手段.     

女性膀胱颈梗阻症的诊断与治疗

目的　探讨女性膀胱颈梗阻的病因、诊断及治疗方法 .方法　总结 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月我院收治的女性膀胱颈梗阻 2 6例的临床资料 .2 0例行尿道膀胱颈电切除术 (TURBn) ,6例行非手术治疗 .结果　 17例行TURBn治疗术后 1周排尿症状明显改善 ,出院时平均尿流率 >15ml/s,呈正常高尖型曲线 .其中 2例半年后复发 ,行膀胱颈Y-V成形术治愈 .6例行非手术治疗经定期尿道扩张及药物治疗 ,效果满意 .结论　女性膀胱颈梗阻的病因主要有纤维组织增生和慢性炎症等 ,诊断主要依据临床症状和尿流率、尿动力学检查及膀胱镜检查 .TURBn是治疗女性膀胱颈梗阻的有效手段 .     

膀胱内翻性乳头状瘤22例临床分析

目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院收治的22例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,并对所有患者进行随访。结果所有患者术后病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤,其中同时并发膀胱移行细胞癌Ⅱ级2例,细胞轻度异型1例,并发慢性膀胱炎者3例。术后随访1~5年,未见肿瘤复发。结论膀胱内翻性乳头状瘤为可发生癌变的良性肿瘤,临床诊断应以膀胱镜病理检查为主并仔细排查膀胱移行细胞癌的可能,尿道膀胱电切术联合膀胱灌注疗法是治疗该病的有效手段。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术34例治疗分析

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤同期经尿道电切术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析34例前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者的临床资料,均同期行经尿道电切治疗。结果手术时间25—105min,平均58min。无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后尿路梗阻症状改善明显,3a例随访4—57个月,平均28个月,3例膀胱肿瘤复发,均为异位复发。均未发现前列腺窝有肿瘤种植。结论对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者同期行经尿道电切治疗可行,且缩短住院时间,节省费用,安全有效。     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症()BPH)的疗效.方法回顾性分析了82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料.结果 82例术后痊愈,2例术后出现电切综合征,12例术后发生并发症(14.6%),均经处理而恢复.结论 BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割结合电切术,充分利用各自优点,减少其并发症,是治疗高危BPH理想的选择.     

一期手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石21例

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石患者一期施行经尿道前列腺电切术及经尿道输尿管镜膀胱结石气压弹道碎石取石术的可行性。方法回顾性分析一期施行经尿道前列腺电切术及经尿道输尿管镜膀胱结石气压弹道碎石取石术的21例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料。结果该组患者均顺利康复,无电切综合征、膀胱穿孔和结石残留等并发症发生,排尿通畅。结论前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道手术,不增加合并症,是一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症 ()BPH)的疗效 .方法　回顾性分析了 82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料 .结果　 82例术后痊愈 ,2例术后出现电切综合征 ,12例术后发生并发症 (14 .6 % ) ,均经处理而恢复 .结论　BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时 ,开放手术危险性大 ,经尿道汽化切割结合电切术 ,充分利用各自优点 ,减少其并发症 ,是治疗高危BPH理想的选择     

经尿道手术后膀胱填塞的预防及处理

目的 探讨经尿道电切术后膀胱血块填塞的处理及预防.方法 回顾性分析近5年经尿道电切术后出现膀胱血块填塞并发症的12例病例,结合文献复习、进行讨论.结果 通过保守、内镜止血等治疗,12例患者均未再出现膀胱血块填塞表现,疗效满意.结论 围手术期的正确处理是预防术后膀胱血块填塞的重要因素,电切镜处理简便、创伤轻、效果好.     

两种微创手术治疗膀胱结石的疗效分析

目的探讨两种微创同期术式治疗膀胱结石的疗效。方法对2009年11月至2012年11月我院收治的28例膀胱结石患者的临床资料进行回顾分析,其中14例患者接受耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术,14例行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜气压弹道碎石术。对2组患者术中取石消耗时间、术后冲洗膀胱所用时间、导尿管留置时间、住院治疗时间、出血量与术后疗效的数据进行统计学分析。结果患者膀胱结石均清除,无大出血膀胱穿孔等并发症,但膀胱造瘘组碎石清石快,经尿道电切组创伤小,出血量少,2组比较P<0.05,有统计学意义。结论膀胱造瘘气压弹道取石术与经尿道气压弹道碎石术均能有效治疗膀胱结石。膀胱造瘘气压弹道取石术碎石清石快,经尿道气压弹道碎石术创伤小,出血量少,但是碎石清石时间较长。     

经尿道钬激光联合羟基喜树碱灌注治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎( cystitis glandularis, CG)是一种膀胱黏膜增生和化生同时存在的病变.多数学者认为,腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,随着膀胱镜检查和病理诊断技术的改进, 其发病率有逐年升高的趋势.我院自2007年6月～2009年12月共收治腺性膀胱炎21例,采用经尿道钬激光切除联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗,效果满意,现报道如下:     

经尿道前列腺电切术后排尿困难24例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因和防治方法。方法对24例经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的良性前列腺增生患者的临床资料进行分析。结果术后排尿困难由尿道炎性水肿引起者9例,膀胱颈部狭窄4例,前尿道狭窄3例,前列腺腺体残留4例,血块或前列腺组织块阻塞3例,膀胱逼尿肌收缩无力1例。根据不同的原因分别采取抗炎、留置尿管、尿道扩张、再次经尿道电切或清除膀胱内血凝块或前列腺组织块等处理,效果满意。结论经尿道前列腺电切术后排尿困难可由多种原因引起,查明梗阻原因并根据病因采取相应治疗措施可获满意疗效。     

经膀胱碎石和前列腺电切治疗巨大前列腺并膀胱结石

目的 探讨巨大前列腺并膀胱结石患者同时行耻骨上经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切的效果。方法 对21例同时行耻骨上膀胱气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术患者进行回顾总结。结果 所有患者均一次性治疗成功，除碎石时膀胱粘膜有散在充血、水肿外，无膀胱穿孔发生，未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论 同时进行耻骨上气压弹道碎石术和经尿道前列腺电切术是治疗巨大前列腺并膀胱结石的一种高效、安全的方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

目的经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理,针对病人特点制定相应的护理措施,促进恢复,提高生活质量。方法根据病人情况制定详细的护理措施,重视病人的心理护理,严防并发症的发生。结果本组病人恢复良好。结论对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理可以给病人的回复创造条件,帮助患者早日康复。