宫腔镜检查对不孕患者宫内异常超声影像的诊断价值分析

目的对照分析可疑宫腔因素所致不孕患者阴道彩超检查(transvaginal ultrasound,TVS)、宫腔镜及内膜病理检查结果,探讨不同直径宫内异常超声影像与宫腔镜下诊断病变之间是否存在线性相关,探讨适宜宫腔镜检查的TVS下宫腔占位病变直径临界值。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月于我院就诊的139例经阴道超声提示"子宫腔内异常回声改变"的患者病历资料,进行其宫腔镜检查结果及内膜组织病理检查结果的对比分析。比较TVS下宫腔占位大小与确诊病变的符合率。结果 (1)经阴道超声检查提示宫腔占位病变大小,与宫腔镜检查诊断符合率分别为0. 4～0. 8cm(50. 0%%)、0. 8～1. 2cm (63. 2%)、1. 2～2. 8cm (74. 5%)。(2)阴道超声检查宫内病变大小为0. 4～0. 8cm、0. 8～1. 2cm组,病变大小与宫腔镜检查所见病变之间无线性相关,而当阴超提示,宫内占位病变直径1. 2～2. 8cm时,两者呈线性相关。(3)进一步以不同原发病分组以后,子宫内膜息肉与总体表现出同样趋势。结论 (1)女性子宫腔异常超声影像改变以宫腔内良性占位性病变为主,宫内异常超声回声直径上升到一定水平后宫内占位病变的超声诊断准确率明显提高(2)经阴道超声提示宫腔内异常超声影像直径大于1. 2cm的不孕患者建议进行宫腔镜检查,以尽快提高妊娠率。     

宫腔镜联合B超诊断宫腔病变138例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合B超诊断宫腔内病变的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月138例行宫腔镜检查者的临床和病理资料,术中定位取材或诊断性刮宫.结果 138例患者中,B超检查发现病变者52例,阳性率为37.68%;宫腔镜检查发现病变者121例,阳性率为87.68%,其中97例取子宫内膜行病理学检查,病理结果提示病变80例,阳性率为82.47%.结论 宫腔镜检查结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,能提高对宫腔内疾病诊断的准确率.     

宫腔内占位性病变71例临床分析

目的 采用阴道超声和宫腔镜检查对宫腔内占位性病变进行诊断,探讨两者的诊断价值.方法 2004年1月～ 12月行阴道超声和宫腔镜检查150例,71例为宫腔占位性病变,宫腔镜检查的同时行病变摘取或活检术,作病理组织学检查.结果 71例宫腔占位病变中,≥46岁47例,绝大多数临床表现为异常子宫出血,阴道超声提示33例(46.48%),宫腔镜提示49例(69.01%),病理符合38例(53.52%).对宫腔占位性病变的诊断,阴道超声与宫腔镜检查有显著性差异(P＜0.05).结论 阴道超声检查有其优越性,不可替代;宫腔镜检查直观、准确,结合病理检查诊断更明确.     

宫腔内占位性病变71例临床分析

目的采用阴道超声和宫腔镜检查对宫腔内占位性病变进行诊断,探讨两者的诊断价值。方法2004年1月~12月行阴道超声和宫腔镜检查150例,71例为宫腔占位性病变,宫腔镜检查的同时行病变摘取或活检术,作病理组织学检查。结果71例宫腔占位病变中,≥46岁47例,绝大多数临床表现为异常子宫出血,阴道超声提示33例(46.48%),宫腔镜提示49例(69.01%),病理符合38例(53.52%)。对宫腔占位性病变的诊断,阴道超声与宫腔镜检查有显著性差异(P<0.05)。结论阴道超声检查有其优越性,不可替代;宫腔镜检查直观、准确,结合病理检查诊断更明确。     

阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后宫腔病变中的价值

目的探讨经阴道超声和彩色多普勒超声检查绝经后妇女宫腔内病变的临床意义和应用价值,并与宫腔镜检查作比较。方法选择158例资料完整的绝经妇女作为研究对象,第1组(n=92):有出血史,经阴道超声和彩色多普勒超声检查宫腔内异常;第2组(n=25):无出血史,在体检或治疗其他疾病作阴超检查时发现宫腔内异常;第3组(n=41):有出血史,经宫腔镜检查诊断宫内异常。三组诊断结果均与组织病理学诊断结果进行比较。结果第1、2组阴道超声检查结果共有105例与组织病理学结果一致,符合率为89.7%,误诊率为10.2%;第3组宫腔镜检查符合率为90.2%,误诊率为9.8%,两种检查方法的诊断符合率无统计学差异(P>0.05)。第1组组织病理学结果宫内良性病变63例(73%),恶性病变25例(27%);第2组全部为宫内良性病变,两组比较有显著性差异(P=0.0033)。结论阴道二维超声和彩色多普勒超声作为非侵入性、无痛苦的检测手段,对诊断绝经后妇女宫内异常具有重要的应用价值。     

阴道超声和彩色多普勒超声在诊断绝经后宫腔病变中的价值

目的 探讨经阴道超声和彩色多普勒超声检查绝经后妇女宫腔内病变的临床意义和应用价值,并与宫腔镜检查作比较.方法 选择158例资料完整的绝经妇女作为研究对象,第1组(n=92):有出血史,经阴道超声和彩色多普勒超声检查宫腔内异常;第2组(n=25):无出血史,在体检或治疗其他疾病作阴超检查时发现宫腔内异常;第3组(n=41):有出血史,经宫腔镜检查诊断宫内异常.三组诊断结果均与组织病理学诊断结果进行比较.结果 第1、2组阴道超声检查结果共有105例与组织病理学结果一致,符合率为89.7%,误诊率为10.2%;第3组宫腔镜检查符合率为90.2%,误诊率为9.8%,两种检查方法的诊断符合率无统计学差异(P＞0.05).第1组组织病理学结果宫内良性病变63例(73%),恶性病变25例(27%);第2组全部为宫内良性病变,两组比较有显著性差异(P=0.0033).结论 阴道二维超声和彩色多普勒超声作为非侵入性、无痛苦的检测手段,对诊断绝经后妇女宫内异常具有重要的应用价值.     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜在宫腔内占位性病变临床诊治中应用价值分析

目的:探讨宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床诊治及应用价值。方法:选取宫腔内占位性病变患者110例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各55例。对照组进行阴道超声检查,研究组进行宫腔镜检查。对两组不同年龄、临床症状患者的诊断结果进行统计分析。结果:两组中,宫腔内占位性病变各有35例,临床症状异常子宫出血9例、没有临床症状9例、阴道流液1例、腹痛病理1例,病理符合率57.1%,其中研究组患者的诊断符合率74.3%(26/35)显著高于对照组42.9%(15/35),差异均具统计学意义。结论:宫腔镜对宫腔内占位性病变的临床应用价值较阴道超声高,更能对宫腔内占位性病变进行有效诊治。     

宫腔镜在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕宫内病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析117例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 117例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常41例(35.04%),宫内病变者76例(64.95%).76例宫内病变包括子宫内膜息肉44例(37.61%),宫腔粘连10例(8.55%),子宫畸形6例(5.13%),子宫黏膜下肌瘤6例(5.13%),宫颈管息肉6例(5.13%),子宫内膜炎4例(3.42%).结论 宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的最有效方法,可作为不孕症患者的第一线检查手段.     

宫腔镜检查诊治宫腔病变238例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在宫腔异常疾病诊断及治疗中的应用价值方法通过对2008年1月至2009年12月我院238例宫腔病变患者进行宫腔镜及病理检查,分析检查结果及诊断符合率。结果 238例中197例患者在宫腔镜检查后取组织病检,宫腔镜诊断中仅6例与病理诊断不符,诊断符合率为96.95%。结论宫腔镜检查直视下观察宫腔病变,定位治疗,诊断准确。     

宫腔镜及彩超对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较盆腔彩超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法应用盆腔彩超及宫腔镜对69例绝经后子宫出血患者进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查确诊宫内病变32例,盆腔彩超确诊19例,两者符合率为59.4%.宫腔镜检查黏膜下子宫肌瘤与诊刮病检比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经后子宫出血患者来说,彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,宫腔镜是可靠的诊断方法,而金标准是子宫内膜病理学检查。可先做盆腔彩超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下同时行诊刮术,做组织病理检查,此方法已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

绝经后宫腔积液的临床探讨

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗绝经后宫腔积液方面的作用。方法收集经彩色阴道多普勒超声（transvaginal ultrasonography）提示为宫腔积液而无阴道流血的302例患者,同期另17例因绝经后取环等原因而超声未提示宫腔积液的患者的临床资料,比较超声检查及宫腔镜检查结果与术后病理诊断,分析宫腔积液、内膜厚度与宫腔疾病的关系。结果 TVS对宫腔积液检查的敏感性为97.69%（296/303）,特异性为62.5%（10/16）。阳性预测值98.01%（296/302）,阴性预测值58.82%（10/17）,漏诊率为41.18%（7/17）;宫腔积液量的多少与病理的良恶性无关（P=0.53）;子宫内膜的厚度与病理的良恶性有关,子宫内膜越厚,病理为恶性的几率就越高（P〈0.001）。结论绝经后宫腔积液,主要是子宫内膜炎造成。应该根据患者临床症状,结合超声检查,根据内膜厚度全面综合考虑,必要时宫腔镜检查,排除子宫内膜病变,提高早期子宫内膜癌的诊断率。     

经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声（TVS）及宫腔镜（HS）检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率。结果HS对内膜病变的诊断符合率为88％,高于TVS的52％（P〈0．05）;但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的最佳方法。     

超声检查联合宫腔镜检查在子宫切口瘢痕憩室诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值。方法:对35例子宫切口瘢痕憩室患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果:宫腔镜联合超声检查测量憩室长度为（19.6±5.2）mm,宽度为（17.6±4.3）mm,深度为（11.5±3.9）mm,诊断准确率为100.0%,与阴道超声检查差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论:宫腔镜联合超声检查是全面评估及诊断子宫切口瘢痕憩室的有效方法,值得临床推广应用。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法选取绝经后子宫出血患者62例,给予阴道B超检查及宫颈检查,并在检查过程中取活检行病理检查。对两种检查结果与病理学检查结果进行对照,分析其诊断符合率。结果以病理学检查结果为金标准,宫腔镜检查诊断符合率明显高于阴道B超检查,特别是在子宫内膜非占位病变、子宫内膜增生以及子宫内膜癌三种病理改变方面,宫腔镜检查诊断符合率明显较高。上述比较两组检查方法差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜检查具有损伤小、诊断率高等优点,而且方便与病理学检查相结合,是一种比较可靠的诊断方法。     

阴道超声检测对于子宫内膜病变的临床诊断价值分析

目的研究分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取该院在收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析,分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。结果该研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为,子宫内膜增生诊断符合率为95.24%,子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%,子宫内膜炎诊断符合率为93.33%,子宫肌瘤诊断符合率为80.00%,子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果,存在一定差异性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声检测可显著提高子宫内膜病变的诊断率,值得推广应用。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的：对比观察经阴道与经腹超声诊断子宫内膜息肉的效果,并分析经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选择疑似子宫内膜息肉患者137例,均依次实施经腹超声与经阴道超声检查,并以病理学检查结果作为金标准,对比观察两种检查方法对子宫内膜息肉的诊断效果。结果：两种检查方法的诊断结果差异有统计学意义（P〈0.05）;经阴道超声检查的诊断准确率、特异度以及阳性、阴性预测值等均明显高于经腹超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经阴道超声检查对子宫内膜息肉具有良好的诊断效果,且相比经腹超声检查其诊断价值更为理想。     

观察对比阴道超声和腹部超声对于诊断早期宫外孕的准确性

目的探讨在早期宫外孕中经阴道超声和经腹部超声进行检查的临床诊断价值。方法对该院于2010年6月-2012年6月期间来该院接受检查的早期宫外孕患者100例,经过患者同意,将其分成两组,分别为经阴道超声组和经腹部超声组,每组50例患者,分别采用阴道超声和腹部超声进行检查。结果经阴道超声检查,阳性的确诊率为75％;经腹部超声检查,阳性的确诊率为98％,两者之间的差异有统计学差异（P〈0．05）。结论经阴道超声对早期宫外孕进行检查,具有安全、快速、无痛等诸多优点,并且诊断阳性的概率与经腹部超声检查相对较,更加具有优越性。     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声（two-dimensiona transvaginal ultrasound,2D-TVS）、二维超声宫腔声学造影（two-dimensional saline infusion sonohysterography,2D-SIS）及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果 100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症中的应用价值研究

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年7月因不孕症在秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜联合宫腔镜诊治的146例患者的临床资料。结果59例为原发性不孕，占40．4％；87例为继发性不孕，占59．6％。不孕时间为1～17年，平均不孕时间为（3．2±2．6）年。术前估计116例患者宫腔正常，其中26例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占22．41％；术前估计30例患者宫腔异常，其中21例经宫腔镜诊断为宫腔异常，宫腔异常率占70．0％。2组患者宫腔异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。以宫腔镜检查为标准诊断宫腔内病变，超声检查阳性预测值为70．8％，阴性预测值为75．4％；子宫输卵管摄影检查（HSG）诊断宫腔内病变的阳性预测值为71．4％，阴性预测值为76．0％。结论宫腔镜与腹腔镜手术联合，可提高宫腔异常的检出率，并有效治疗不孕症。