早期抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察早期抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年5月广州市南沙区第六人民医院收治的COPD患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者入院后均予以低流量吸氧、营养支持治疗及对症处理,在此基础上观察组患者予以早期抗凝治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血液流变学指标〔全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容〕、右心室心肌壁厚度、肺动脉收缩压(PSAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),随访1、3年内患者肺源性心脏病发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者右心室心肌壁厚度、PSAP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者右心室心肌壁厚度小于对照组,PSAP低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。随访1、3年观察组患者肺源性心脏病发生率均低于对照组(P0.05)。结论早期抗凝治疗COPD的临床疗效确切,可有效降低患者血液黏度,改善患者预后,减少肺源性心脏病的发生。     

低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例临床分析

目的探讨低分子肝素联合银杏叶注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法对照组40例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者行抗炎、解痉、化痰、强心、利尿治疗;治疗组32例在此基础上加用低分子肝素和银杏叶注射液。观察两组的心功能及血液流变学改变情况。结果治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有明显疗效,可改善患者血液高凝状态。     

丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心衰的疗效观察

目的分析慢性肺源性心脏病心衰患者应用川芎嗪治疗的疗效。方法选取我院2013年6月~2015年2月收治的慢性肺源性心脏病心衰患者104例作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪治疗,比较两组患者的疗效。结果经治疗后,观察组患者的血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组总有效率为75%(39/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上应用丹参川芎嗪治疗,可明显改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广。     

丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效

目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月在青海省第五人民医院呼吸内科住院治疗的COPD伴肺源性心脏病并心力衰竭患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔治疗,试验组患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、耗氧量(VO_2)及N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、肺动脉压力[包括肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)及平均肺动脉压(MPAP)]、血液流变学指标(包括纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度)、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、VO_2、血清NT-proBNP水平及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVEF、CO及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC高于对照组,VO_2及血清NT-proBNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后PADP、PASP、MPAP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合前列地尔治疗COPD伴慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,增强患者心肺功能,改善患者血液流变学指标及血气分析指标,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

前列地尔脂微球载体制剂对AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的评价前列地尔脂微球载体制剂（L ipo PGE1）治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效。方法 60例AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用L ipoPGE1 10μg,对照组仅常规治疗。治疗前后检测肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能FEV1和FEV1/FVC。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP、PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前显著增加,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论 PGE1治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压能降低肺动脉压力,改善动脉血气和肺功能。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病60例

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)进展至中晚期,除具有肺动脉高压的表现外,还可引起高纤维蛋白血症和高血红蛋白血症,导致全血比黏度升高,携氧能力下降,易于形成微小血栓[1].笔者自1999年以来使用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病取得较好疗效,现报道如下.     

自血光量子疗法对慢性阻塞性肺疾病血液流变学的影响

我院采用自血光量子疗法,治疗慢性喘息型支气管炎、哮喘及肺心病等慢性阻塞性肺疾病,取得显著疗效,并在治疗前后观察了血液流变学变化。根据50例统计结果显示:本疗法使全血比粘度的低切、还原比粘度的高切、低切及血浆比粘度显著下降,P<0.01;全血比粘度的高切及血球压积也有下降,P<0.05。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效探究

目的探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取2014年1月~2015年11月我院收治的慢性肺源性心脏病患者106例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各53例。对照组行常规西医治疗;观察组予以中西医结合治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率为96.2%明显高于对照组的81.1%,差异有统计意义(P0.05);两组治疗前后血气指标对比,治疗前,两组血气指标对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而p H值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗慢性肺源性心脏病,采用中西医结合治疗,可有效提升疗效,改善心血气指标,值得推广。     

纳洛酮治疗老年肺心病并发肺性脑病30例观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,使右心室肥厚、扩张,进而致心力衰竭.其发病率随年龄增加而增高,老年人更为多见[1].肺性脑病是肺心病常见的且较严重的并发症,是肺心病死亡的主要原因之一.病人常常以意识障碍、神经精神症状等为主要临床表现.本研究旨在研究纳络酮治疗老年肺心病合并肺性脑病的临床疗效,观察其对临床表现、动脉血氧分压(PaO2)及动脉动血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.     

前列地尔对失代偿期肺源性心脏病患者的影响研究

目的探讨前列地尔对失代偿期肺源性心脏病患者的影响。方法选取2014年5月—2016年5月黄冈市黄梅县人民医院收治的失代偿期肺源性心脏病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)及左心室射血分数(LVEF)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、MPAP、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2、LVEF高于对照组,PaCO_2、MPAP低于对照组(P0.05)。结论前列地尔治疗失代偿期肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效升高PaO_2、LVEF,降低PaCO_2、MPAP。     

奥扎格雷钠治疗肺源性心脏病的疗效研究

目的探讨奥扎格雷钠治疗肺心病的疗效。方法选取慢性肺心病急性加重期患者100例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,包括吸氧、祛痰、、解痉、平喘,积极控制感染,纠正并发症,观察组在常规治疗的同时,使用奥扎格雷钠治疗。结果治疗后,观察组患者Pa02(10.0±2.2)kpa、Pa CO2(5.1±1.6)kpa、MPAP(3.1±1.5)kpa、MBAP(11.0±2.6)kpa,对照组患者Pa02(8.7±1.5)kpa、Pa CO2(6.3±1.5)kpa、MPAP(4.3±0.9)kpa、MBAP(10.9±2.7)kpa,观察组患者Pa02、Pa CO2、MPAP改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者全血粘度(高切)(4.3±0.6)、全血粘度(低切)(9.1±2.3)、血浆粘度(1.4±0.2),对照组患者全血粘度(高切)(6.4±1.3)、全血粘度(低切)(10.9±1.7)、血浆粘度(1.7±0.3),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合治疗肺心病疗效确切,值得临床推广。     

心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究

目的 观察心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液治疗.比较治疗前后临床症状、体征及血气分析、心功能、肺动脉压力的变化.结果 治疗组的总体疗效和症状改善均优于对照组,两组之间血气分析、心功能、肺动脉压力比较均有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液能减轻慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的心脏负荷,抑制神经内分泌激活,显著改善心功能,无明显不良反应.     

BiPAP呼吸机联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭

目的观察Bi PAP呼吸机联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭病人随机分为两组,对照组42例,应用西医常规药物治疗;治疗组46例,应用Bi PAP呼吸机联合参附注射液治疗,疗程10 d,观察比较两组临床疗效及治疗前后心功能、肺功能相关指标的变化。结果治疗组总有效率(82.61%)显著高于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)均显著改善(P0.05或P0.01)。结论 Bi PAP呼吸机联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病难治性右心力衰竭安全有效。     

阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期100例临床分析

目的:观察阿魏酸钠注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的血液流变学、动脉血气及心功能的疗效.方法:治疗组50例采用西药常规治疗基础上配合阿魏酸钠注射液治疗,对照组50例采用西药常规治疗.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿魏酸钠是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效药物.     

米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效

目的探讨米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效。方法选择2016年4月—2018年1月就诊于我院的92例慢性肺源性心脏病右心衰竭病人为研究对象,根据随机抽签法将所有病人分为对照组与试验组,各46例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用米力农及芪苈强心胶囊治疗,比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(95.7%与82.6%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组,动脉血氧分压(PaO_2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人应用米力农联合芪苈强心胶囊治疗,均有效改善相关症状及体征,病人心功能和预后。     

东莨菪碱联合前列腺素E1治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭

慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生与血管收缩、血管壁重建及原位血栓形成有关[1].升高的血管阻力增加右心室负荷,最终导致右心功能衰竭.前列腺素(PG)在肺动脉高压发病过程中起了重要作用.近年研究发现前列腺素E《,1》(PGE《,1》)在肺源性心脏病肺动脉高压和心力衰竭治疗中有较好的疗效.     

单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性支气管炎合并慢性肺源性心脏病160例疗效分析

目的　探讨单硝酸异山梨酯注射液 (鲁南欣康注射液 )在治疗慢性支气管炎 (简称慢支 )并慢性肺源性心脏病 (简称慢性肺心病 )的临床效果。方法　 10 0例慢支合并慢性肺心病患者使用抗炎、解痉、化痰、强心利尿等常规治疗作对照组 ;另一组 16 0例为治疗组 ,即在此基础上加用鲁南欣康注射液 ,观察两组心功能改善、动脉血Pa O2 增加、Pa CO2 减少、Sa O2 增加情况。结果　治疗组总有效率明显优于对照组 ,其疗效有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论　鲁南欣康注射液在治疗慢支并慢性肺心病的过程中可以有效改善心功能 ,并且影响整个病情的预后 ,副作用小 ,价格便宜 ,值得推广。     

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察

目的观察索心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月佳木斯市中心医院接诊的84例慢性肺源性心脏病并右心衰竭病人为研究对象,按照就诊顺序编号并根据单双号将其分为两组,每组42例。对照组病人给予阿托伐他汀钙治疗,观察组病人同时加用心脉隆注射液。观察两组临床治疗效果及治疗前后血气分析、心功能、肺动脉压力的变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组病人血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SaO_2)分别为(84.31±6.55)mmHg、(94.28±5.3)%,均较治疗前和对照组明显增加(P0.05),而二氧化碳分压(PaCO_2)为(47.22±4.83)mmHg,较治疗前和对照组明显减低(P0.05)。观察组病人治疗后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)分别为(46.58±4.37)mmHg、(21.77±3.49)mmHg均较治疗前和对照组明显减低(P0.05),而右室射血分数(RVEF)为(60.17±6.29)%,较治疗前和对照组明显增加(P0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效显著,能够有效降低病人的肺动脉压力,减轻心脏负荷,改善其心功能。     

硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病48例临床疗效观察

目的 通过观察硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病疗效，探讨治疗本病具有显著疗效的方法。方法 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病患者48例，并与48例施行传统疗法的对照组疗效进行比较。结果 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病患者总有效率为95．83％，对照组总有效率为68．75％，两者比较有显著统计学差异。结论 采用硫酸镁联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病具有比传统疗法更良好的效果，值得临床推广。     

阿托伐他汀对肺心病患者血清中8-iso-PG水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血清中8-异前列腺素的影响及可能机制。方法选择南通大学第二附属医院急诊科和呼吸科住院的45例慢性肺源性心脏病患者,随机分成阿托伐他汀治疗组(23例)和常规治疗组(22例),常规治疗组予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等对症治疗,阿托伐他汀治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg口服,每晚一次,疗程6个月。分别于治疗前后行超声心动图、6分钟步行距离(6MWD)、动脉血气分析检查,同步收集血清标本,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)方法检测血清中8-异前列腺素(8-iso-PG)。比较阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗前后的肺动脉压力、动脉血气分析、6MWD、血清中8-iso-PG水平,分析临床指标和各个检测指标的相关性。结果①治疗前,两组血清中8-isoPG水平无明显差异(P0.05)。在治疗后,两组血清中8-iso-PG水平较前下降,P0.05,但阿托伐他汀治疗组较常规治疗组降低更明显(P0.05)。②在治疗后,阿托伐他汀治疗组肺动脉压(PASP)较前明显降低,动脉血氧分压(PaO2)、6-MWD较前明显增高;而常规治疗组无明显改变,P均0.05,两组比较有显著差异(P0.05)。结论阿托伐他汀能降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力,提高动脉血氧分压,改善活动耐力,其机制可能与抑制炎症反应和氧化应激有关。