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胫骨Pilon骨折的治疗进展 总被引:94,自引:0,他引:94
波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折的治疗难度非常大。胫骨远端形似碾药杵(pestle),法国放射学家Destot在1911年首先提出了“tibial Pilon” 一词;胫骨远端水平关节面形似屋顶(ceiling),1950年,Bonin称之为tibialPlafond”,因而胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折。Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后。Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10%,至今, 相似文献
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严广斌 《中华关节外科杂志(电子版)》2009,3(1):54-54
胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折(约75%-85%)和严重软组织挫伤。Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折。 相似文献
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胫骨平台骨折与Pilon骨折的诊断与治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
<正>胫骨骨折十分常见,亦为骨科医师所熟悉,伤及关节面的胫骨骨折在临床治疗更为棘手。伤及关节面的胫骨骨折主要包括累及胫骨上关节面的胫骨平台骨折和累及胫骨下关节面的Pilon骨折。现就胫骨平台骨折[1-4]、Pilon骨折[5-7]的诊断与治疗等问题做一总结与归纳。1胫骨平台骨折胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折。骨折可产生不同程度的膝内外翻畸形,严重者还可合并 相似文献
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胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后。2001年至2006年治疗了30例胫骨Pilon骨折,针对不同类型胫骨Pilon骨折采用不同方法治疗。 相似文献
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正什么是Pilon骨折?Pilon(杵)为法语,其原意是药师粉碎和研磨药物的钵杵(like a pharmacist's pestle),胫距关节的解剖学结构与之形态非常相似,故此得名。1911年法国放射科医生Destot首先使用Pilon一词来描述累及踝关节面,并由胫骨远端干骺端向近端延伸5 cm范围内的骨折。1999年Bartlett解释其为累及关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。引起Pilon骨折的是高能量损伤,骨折不稳定,严重的软组织损伤。与扭转暴力所致踝关节骨折常伴有重要韧带损伤不同, 相似文献
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胫骨Pilon骨折的治疗现状与进展 总被引:2,自引:1,他引:1
谭仁林 《中国矫形外科杂志》2003,11(19):1393-1394
胫骨Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.按Ruedi-Allgower的分类法[1]分3型;Ⅰ型:较少移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度均较严重.胫骨pilon骨折约占下肢骨折的1%~10%[2],在胫骨和踝关节骨折中占4%~7%[3,4],随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势,而且伤情更加复杂、并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一[4,5],由于胫骨远端血供差、软组织薄,不能提供良好的血运及保护,而且关节面嵌压,严重粉碎,以致于pilon骨折治疗极其困难.近年来,国内外学者对此类骨折的治疗方法、固定器械和固定材料的改进等方面取得了明显的成效,现将有关治疗进展综述如下. 相似文献
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Pilon骨折常指胫骨远端粉碎性骨折,主要波及踝关节、负重关节面以及干骺端,并且常伴有不同程度的皮肤和软组织损伤,严重影响患者的健康和生命质量[1]。有研究表明Pilon骨折后胫骨远端的血液供应发生障碍,同时软组织的覆盖面少,从而引起骨折部位缺乏良好的保护,最终导致患者的术后并发症发生率较高,给临床治疗带来极大的挑战[2]。目前,临床常采用传统解剖钢板内固定治疗Pilon骨 相似文献
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正胫骨远端Pilon骨折,也称作Pilon骨折,指胫骨远端关节面在受到轴向暴力引起的胫骨远端关节内压缩塌陷型骨折。Pilon骨折常因高能量暴力导致关节面损伤严重且伴有严重的软组织损伤。Pilon骨折因其关节面损伤严重,常须手术治疗,Rüedi和Allg?wer最早描述了Pilon骨折的分型及其治疗。Pilon骨折的手术治疗复杂,临床预后并发症较多。本文主要总结分析了近年来Pilon骨折的术前评估与分型、切口选择、内固定选择及治疗方法,并对本期发表的相关文章进行点评。 相似文献
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Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折.治疗上存在一定难度.容易造成后遗症。本院自2002年1月至2005年6月采用中西医结合治疗Pilon骨折32例,取得良好效果。现报告如下。 相似文献
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胫骨远端骨折治疗的思考 总被引:1,自引:1,他引:0
胫骨远端指皮质松质骨交界的远侧中段骨干区和位于踝关节周围的松质骨。胫骨远端骨折包括两大部分,即不经过踝关节的骨折和经踝关节的Pilon骨折。因胫骨远端涉及踝关节及骨质本身的解剖学特点,胫骨远端骨折治疗一直是临床研究的热 相似文献
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机、手术方法。方法 随访1997年~2002年治疗的胫骨Pilon骨折16例,平均随访28.2个月。骨折类型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例。手术方法:合并腓骨骨折12例,占80%,均用钢板固定。胫骨骨折:螺钉固定5例,三叶草钢板固定5例,胫骨远端钢板固定2例,一期行踝关节融合3例。结果 按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分:优5例,良5例,可3例,差3例。总体优良率为64%,并发症为31%。结论 对大部分Pilon骨折主张施行有限手术、有限内固定。而对严重胫骨关节面粉碎骨折的Ⅲ型骨折宜一期融合。 相似文献
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三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折17例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
胫骨Pilon骨折是指波及关节面的胫骨远端骨折。常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩。干骺端的压缩粉碎性骨折、不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整,导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1%。本院自1999年6月至2005年12月,采用三叶形内固定治疗胫骨Pilon骨折17例,获得了良好疗效。 相似文献
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[目的]评价延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效及并发症发生率。[方法]回顾分析42例Pilon骨折患者,依据受伤至手术的时程长短将其分为A组及B组,并对患者疼痛、肿胀,功能康复以及骨折愈合等情况进行观察记录。[结果]A、B组胫骨远端关节面解剖复位率分别为57.1%和42.9%(P>0.05);A组踝关节功能明显优于B组(P<0.05);轻度软组织损伤术后并发症发生率小于重度(P<0.05);A组重度软组织损伤患者术后并发症发生率小于B组(P<0.05)。[结论]分步延期切开复位内固定术治疗Pilon骨折能有效的减少局部并发症并获得较好的踝关节功能。 相似文献