21例无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的临床观察

无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤 ,在临床上并非罕见 ,但报道不多 ,尚未受到广泛关注 ,易被漏诊或误诊。本院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病患者 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均为 4 8 3岁 ,外伤前均无临床症状 ,外伤后出现颈脊髓损伤的表现 ,颈后痛或肩背部疼痛麻木 ,四肢肌力不同程度减退(0～Ⅳ级 ) ,感觉减退或消失 ,腱反射减弱或消失 ,16例可以引出病理反射 ,有 1例表现为脊髓半切综合征 ,14例存在小便功能障碍。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级…     

老年脊膜瘤合并脊髓外伤8例的诊断分析

本文总结我院1995年3月～2004年4月期间脊膜瘤合并脊髓外伤老年住院病人8例,分别对其临床症状、体征、脑脊液检查、CT及MRI检查结果进行分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男1例,女7例,年龄60～82岁,平均年龄75岁.临床表现: 8例患者在发生脊髓外伤前均无明显的双下肢无力、麻木、不能活动、疼痛、排尿排便障碍等表现.自行跌伤6例,外力撞伤2例,受伤后随即出现双下肢无力及麻木8例,疼痛4例,排尿排便障碍6例.此后有5例患者上述症状自行减轻,3例无症状自行减轻间隙.有自行减轻者经1～3d又感上述症状加重.病程中无头痛、呕吐.8例患者入院时神经系统检查:神清,颈软,颅神经未见异常.双下肢肌力不同程度的降低,0～Ⅲ级,不同脊髓平面以下浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.     

全脊髓毁损术治疗截瘫后神经痛的临床研究

目的 探讨全脊髓毁损术对治疗脊髓损伤截瘫后顽固性神经痛方法的可行性、安全性和有效性.方法 14例脊髓损伤后神经痛患者经过磁共振检查和体格检查确定损伤平面,在其上1~2个节段,应用CT引导定位经椎板穿刺至脊髓进行持续射频热凝治疗.结果 所有患者均毁损成功,除1例在治疗后3年疼痛复发进行二次脊髓毁损治疗后疼痛消失外,其余患者均无疼痛发生,其有效率为92.9%.结论 全脊髓毁损对于治疗脊髓损伤截瘫后神经痛可做到安全,有效和准确具有临床实用价值.     

脊髓硬膜外血肿六例

脊髓硬膜外血肿临床少见,我院自1997年6月至2003年12月经手术治疗证实6例,现报告如下。1·临床资料:男4例,女2例;发病年龄35~54岁,平均44·5岁;发病时间13~72h,平均42·5h。2例入院诊断为脊髓血管性病变,4例分别以颈椎管、胸椎管内占位住院。6例均无明显诱因,首发症状为突发性后背、颈、胸部针刺样或刀割样疼痛,数小时或十几小时后出现运动及感觉障碍,渐进性发展迅速。查体:完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪3例;均有括约肌功能丧失;均无高血压病史。所有患者均行MRI检查明确诊断。手术目的是尽快解除血肿对脊髓的压迫。患者一般资料及治疗后随…     

16例脊髓血管畸形临床分析

脊髓血管畸形临床上较少见,并易误诊,现将作者在中山医科大学附属第一医院进修期间1994年1月～1998年6月收治的16例脊髓血管畸形报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组16例,男13例、女3例,年龄4－64岁,其中40岁以下12例,60岁以上2例,10岁以下4例,平均年龄32岁。病程7天～8年。1．2临床症状及体征：以双下肢麻木无力及极性疼痛为首发症状者14例,伴头颈痛4例,胸背痛4例,腰痛3例,伴有间歇性跛行5例,伴有大小便障碍14例,伴发蛛网膜下腔出血1例、脊髓出血2例。1例病人蛛网膜下腔出血8年后再出现双下肢麻木无力。下肢有肌萎缩4例,…     

以脊髓损害为主要表现的结核性脑膜炎5例报告

结核性脑膜炎出现脊髓损害 ,是因为大量浆液性纤维蛋白渗出造成脑脊液循环系统障碍或脑脊髓蛛网膜粘连所致〔1〕,其发病率不高 ,早期易与其他脊髓疾病相混淆导致误诊。我院于 1994年 1月至1998年 12月共收治 5例以脊髓损害为主要表现的结核性脑膜炎 ,现就其临床表现、诊断等总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例患者均为男性 ,年龄 16～5 4岁 ,平均 31岁 ;均系农民 ;发病至入院的时间为 9～ 2 6天 ,平均 15天 ;发病至确诊时间为 10～ 36天 ,平均 19天。1 2　临床表现 :肢体麻木、乏力 5例 ,其中截瘫 2例 ,脊髓半切征 3例 (一侧…     

脊髓椎管内硬膜外血肿1例报告

<正>脊髓硬膜外血肿(SEH)起病隐匿,发展迅速,典型表现为突发性背部刺痛,同时有神经根受压的症状,随即发生疼痛部位以下不同程度的运动和(或)感觉障碍,严重者可发展为全身瘫痪,若治疗不及时,致残率高。该病是一种极罕见疾病,经统计每年发病率约为1/100万,占椎管内占位性病变的0.3%～0.9%[1]。延边大学附属医院近期收入1例脊髓椎管内硬膜外血肿患者,现报告如下。1 病历摘要患者,男76岁,以双下肢无力1 d为主诉入院。患者于入院当     

肝性脊髓病2例临床分析

目的:进一步了解肝性脊髓病(HM)的临床特点,提高对该病的认识.方法:对2例HM患者进行回顾性分析,总结其临床特点并结合文献复习.结果:2例患者均为男性,均表现为进行性对称性痉挛性截瘫,1例病程中有肝性脑病症状,1例发病前无肝性脑病症状.结论:肝性脊髓病的病因、发病机制及病理变化等均较为复杂,部分患者可在发生肝性脊髓病前无肝性脑病症状及门体静脉分流手术史,自发形成广泛的门体静脉分流而出现脑、脊髓病变,应引起临床工作者注意.     

转移性肿瘤致脊髓压迫征急诊放疗临床分析

目的：研究转移性肿瘤致脊髓压迫征急诊放疗的临床疗效。方法方便选取自2013年3月—2015年12月在该院接受治疗的50例转移性肿瘤致脊髓压迫征患者,对患者进行急诊放疗,观察治疗后患者的疼痛程度、运动功能障碍、括约肌功能改善情况。结果50例转移性肿瘤致脊髓压迫征患者在进行急诊放疗后,患者的疼痛程度、运动功能障碍、括约肌功能明显改善,疼痛改善有效率为90%,运动功能障碍改善有效率为92%,括约肌功能改善有效率为96%,治疗总有效率为92%。结论转移性肿瘤致脊髓压迫征急诊放疗效果较好,患者脊髓的压迫症状明显减轻,供血改善,神经症状、体征可有效缓解,提升患者的生活质量。     

以脊髓损害为表现的主动脉夹层病例1例并文献分析

目的：报道1例以脊髓损害为主要表现的主动脉夹层病例并文献分析,提高确诊率,减少误诊。方法2012年12月12日收治的以脊髓损害为表现的主动脉夹层患者1例。完善相关辅助检查,如脊髓磁共振成像（MRI）、血液生化检查、血液常规检查等,予以治疗。结果入院当晚22时左右患者突然出现剑突下疼痛,立即行主动脉CTA及心脏超声,提示主动脉夹层,因为凝血功能明显异常,同时合并多器官功能异常,患者办理出院,事后随访患者死亡。结论主动脉夹层可以截瘫等脊髓损害为首发症状,临床上比较少见,容易漏诊、误诊。