莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力方面的应用

目的 探讨莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力方面的应用价值,为进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力的精神药物的研究提供参考借鉴.资料来源与选择国内外该领域的相关文献资料.资料引用引用国内外公开发表的期刊论文及科技报告28篇.资料综合在简要回顾近年来飞行员中枢兴奋剂用药研究进展的基础上,对比分析了莫达非尼、咖啡因和苯丙胺对抗飞行员睡眠剥夺的应用效果,总结了莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺的优势,介绍了莫达非尼的用药剂量及不良反应.在跨时区及长航飞行时,飞行员因睡眠剥夺导致其注意力和记忆力等认知功能降低,从而飞行操作能力受到影响.莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、提高其中枢警觉度,同时莫达非尼作为认知增强剂能显著改善飞行员睡眠剥夺条件下的认知功能.结论 合理使用莫达非尼是保持飞行员警觉性、降低疲劳和提高认知能力,进而提高飞行员的飞行操作能力的重要应急性措施,进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力的精神药物的研究对于保障飞行安全具有重要意义.     

莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力方面的应用

目的 探讨莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力方面的应用价值,为进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力的精神药物的研究提供参考借鉴.资料来源与选择国内外该领域的相关文献资料.资料引用引用国内外公开发表的期刊论文及科技报告28篇.资料综合在简要回顾近年来飞行员中枢兴奋剂用药研究进展的基础上,对比分析了莫达非尼、咖啡因和苯丙胺对抗飞行员睡眠剥夺的应用效果,总结了莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺的优势,介绍了莫达非尼的用药剂量及不良反应.在跨时区及长航飞行时,飞行员因睡眠剥夺导致其注意力和记忆力等认知功能降低,从而飞行操作能力受到影响.莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、提高其中枢警觉度,同时莫达非尼作为认知增强剂能显著改善飞行员睡眠剥夺条件下的认知功能.结论 合理使用莫达非尼是保持飞行员警觉性、降低疲劳和提高认知能力,进而提高飞行员的飞行操作能力的重要应急性措施,进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力的精神药物的研究对于保障飞行安全具有重要意义.     

莫达非尼对军事飞行学员飞行工作能力和情感状态的影响

目的 观察莫达非尼对军事飞行学员飞行工作能力和情感状态的影响. 方法 21名男性飞行学员分两组：安慰剂组（n=10）和莫达非尼组（n=11）.在飞行前2 h（10：30）分别服用莫达非尼或安慰剂200 mg.对飞行活动中的心电进行连续监测,完成飞行任务后由飞行教员对飞行操作能力进行评价.此外,比较两组飞行前后的基本生命体征、视反应时、临界闪光融合频率和主观嗜睡感、疲劳感以及情绪情感状态的变化. 结果 与安慰剂相比,服用莫达非尼对飞行操作、生命体征、视反应时、临界闪光融合频率等指标均无明显影响,但使飞行中心率明显增加（平均增加15.7%,P＜0.01）、飞行后RPE量表的疲劳感积分明显降低（平均降低10%,P＜0.05）、POMS量表的“有力好动”感积分明显升高（平均升高20%,P＜0.05）. 结论 服用常规单剂量莫达非尼（200 mg）对飞行工作能力无明显不良影响,并有明显提高机体应激反应能力、降低主观疲劳感的作用.     

服用莫达非尼对48h睡眠剥夺条件下模拟飞行操作能力的影响

目的观察48h睡眠剥夺（sleep deprivation，SD）条件下正常人服用莫达非尼改善模拟器飞行操作能力的效果。方法以6名健康男性青年志愿者为对象，在间隔2周的两次48hSD（从第1天8：00至第3天8：00）实验中交叉服用莫达非尼和安慰剂（于实验第2天0：00、16：00和第3天0：00服用，每次200mg），于第1天21：00及每次服药后1h、3h、5h、7h进行J7-E模拟器飞行操作测试。结果安慰剂组的模拟器飞行成绩随SD时间延长逐渐下降，在第3天1：00—7：00的飞行成绩明显降低：操作错误随着SD延长而增加，在第3天1：00—7：00的出错次数增多，并且左上转弯和着陆阶段的操纵错误较多。与安慰剂组相比，莫达非尼组的飞行成绩在第3次服药后明显提高。莫达非尼组48h SD总的操作错误数较安慰剂组降低了19％，第3天1：00—7：00的错误数较安慰剂组降低了40％。结论服用莫达非尼明显改善48hSD条件下的模拟飞行操作能力，在SD复合生物节律的影响时药效更明显。     

服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响

目的 观察服用三唑仑对汽车兵夜间睡眠质量和次日汽车驾驶能力的影响,为今后在飞行人员中应用提供试验依据.方法 60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和三唑仑组（各组n=30）.试验第1日8：30和14：30各完成1次考核场汽车驾驶任务,在夜间0：00两组分别服用药物（三唑仑0.25 mg或安慰剂）后睡眠5.5 h,于次日7：00、10：00、13：00和16：00（用药后7～16 h）完成4次相同的驾驶任务,测定指标包括：主观睡眠质量、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分,考核场汽车驾驶成绩,视听反应能力和临界闪光融合频率.结果 与安慰剂组相比,三唑仑组的主观睡眠质量明显提高,而汽车驾驶成绩、视听反应能力和闪光融合频率两组无明显差异.结论 常规单剂量服用三唑仑具有提高汽车兵睡眠质量的效果,用药7 h后对汽车驾驶能力无明显不良影响.     

服用莫达非尼对雷达作业人员夜间作业能力的影响

目的 观察服用莫达非尼对雷达作业人员夜班作业能力的影响. 方法将值夜班(0:00～8:00)的20名男性雷达作业人员按随机数字表随机分为莫达非尼组和安慰剂组(每组n=10).于夜间2:00口服莫达非尼200 mg或安慰剂.在夜班前、后分别进行计算机模拟雷达信号及跟踪目标识别绩效、临界闪光融合频率(CFF)和数字划消成绩测试,夜班工作中对心电、心率等指标进行动态监测. 结果安慰剂组夜班后的CFF值(29.64±1.46)较夜班前(30.94±1.88)明显下降(t=5.87,P<0.01);莫达非尼组夜班后的CFF值(31.65±1.49)和数字划消总数(100.50±12.57)分别较夜班前(CFF值为29.85±2.65,数字划消总数为88.50±12.70)明显升高(t=5.94、14.54,P<0.05).与安慰剂组比较,莫达非尼组夜班后的数字划消总数和CFF值明显提高(t=2.70、2.73,P<0.05);莫达非尼组的心率、标化低频功率、低频与高频功率的比值增高,低频功率、高频功率、标化高频功率和总功率降低,相邻正常R-R间期差值的均方根值和极低频功率明显降低(t=2.41、2.37,P<0.05). 结论夜班作业时口服常规单剂量莫达非尼具有明显提高雷达操作能力和抗疲劳的效果.     

服用莫达非尼对24 h睡眠剥夺条件下人前庭功能的影响

目的 观察24h睡眠剥夺（SD）条件下服用莫达非尼对正常人前庭功能的影响。方法 以8名健康男性青年志愿者为对象,在间隔1周的两次24h SD（从第1天8：00至第2天8：00）实验中交叉服用莫达非尼和安慰剂200mg（于第2天0：00服用）,于第1天21：00及服药后1h、3h、5h、7h进行前庭功能测定。结果 SD使伪随机扫视跟踪精确度明显下降、视前庭眼动反射（visual-vestibular optokinetic reflex,WOR）和视动眼震（optokinetic nystagmus,OKN）增益明显降低,特别是第2天1：00～5：00;与安慰剂组相比,莫达非尼组的OKN增益明显增加。安慰剂组和莫达非尼组的其它前庭功能指标无明显差异。结论 24hSD会影响正常人体的前庭功能,服用莫达非尼对其中的视动性眼震具有一定的改善作用。     

莫达芬尼对48 h睡眠剥夺时视听运动反应和疲劳感的影响

目的 观察48h睡眠剥夺(sleep deprivation，SD)条件下正常人服用新型促醒剂莫达芬尼改善视听反应能力和疲劳感的效果。方法 6名健康男性青年志愿者，在2次SD实验(间隔2周)中交叉服用莫达芬尼和安慰剂，SD时间从第1天7：00至第3天7：00，于第2天0：00、16：00和第3天0：00分别服用莫达芬尼200mg或安慰剂，采用随机双盲给药，并在第1天21：00及每次服药后1h、3h、5h、7h各完成1次测试，内容包括：1)声、光刺激运动反应时；2)注意分配；3)临界闪光融合频率(critical flicker fusion frequency，CFF)；4)．斯坦福嗜睡量表(stanford sleepiness scale，SSS)；5)自认疲劳分级表(rating of perceived exertion，RPE)。结果 与安慰剂组比较，第2、3次服用莫达芬尼后CFF值较安慰剂组明显升高，斯坦福量嗜睡表、RPE表分值较安慰剂组明显下降；声、光刺激运动反应时与注意分配无明显变化。结论 莫达芬尼能明显降低SD条件下的疲劳感和困倦程度。     

持续得不到睡眠的研究期间莫达非尼和苯丙胺对腕书写运动的影响

前言 莫达非尼(Modafinil)是一种新型的促进警觉性的化合物,象是一种α_2肾上腺素激动药,与苯丙胺比较具有独特的兴奋剂特性。在刺激剂诱发的持续觉醒期间,对肢体活动运动图的分析评价活动的模式,从而有可能对莫达非尼和苯丙胺区别。方法 30名受试者为来自民防环境医学研究所的自愿者。他们在舒适的环境中睡眠2夜(7～8h)作为夜间睡眠对照。受试     

莫达非尼促醒抗疲劳的用药方案比较和药效特点分析

作为新型中枢兴奋药，莫达非尼于1994年首先在法国上市，现在已被全球数十个国家应用于临床[1]。目前，莫达非尼在临床上使用的剂型为片剂，规格有100 mg和200 mg，主要用于发作性嗜睡病和自发性嗜睡症以及阻塞型睡眠呼吸暂停、呼吸不足综合征等所致的过量日间嗜睡症的治疗[2]。由于该药具有良好的促醒及认知增强作用，与其他中枢兴奋药物相比其不良反应较小，已被广泛应用于对抗不同作业类型的认知疲劳，特别是在军事飞行人员中的应用受到了高度重视[3-4]。笔者针对该药在睡眠剥夺条件下的实验室研究以及不同作业人群的应用研究进行了回顾分析，着重用药方案和药效特点的比较，旨在为我军卫勤保障工作中相关用药方案的制订和优化提供参考依据。     

睡眠剥夺条件下服用莫达芬尼对正常男性青年认知能力的影响

目的：观察48h睡眠剥夺（SD）条件下正常人服用新型中枢兴奋药莫达芬尼对提高认知能力的效果，为此药在我军飞行人员的进一步应用提供有关的试验依据。方法：6名健康男性青年志愿者，在两次SD试验（间隔两周）中交叉服用莫达芬尼和安慰剂，SD时间从第1日8：00至第3日8：00，于第2日0：00、16：00和第3日0：00分别服用莫达芬尼200mg或安慰剂，采用随机双盲设计给药，并在第1日21：00及每次服药后第1h、3h、5h和7h各完成1次认知能力测试：（1）4数连加：计算4个个位数相加的正确率；（2）心理运动：观察通过操纵杆控制计算机模拟的飞机飞行姿态的能力；（3）两者复合的双重任务。每阶段的试验数据用重复测量的两因素方差分析方法，分析各次服药后药物的主效应；再用两因素方差分析比较各个时间点药物与安慰剂的差别。结果：与安慰剂组比较，莫达芬尼能明显提高第2次服药后单、双重任务4数连加正确率，第3次服药后各项指标均较安慰剂组有显著提高（P＜0．05）。结论：莫达芬尼对SD条件下人体认知能力有明显的改善作用，使持续48h的工作绩效保持相对稳定的水平。     

持续军事飞行任务时睡眠剥夺和疲劳对工作能力的影响及其综合对策

目的：分析和综述持续军事飞行任务时睡眠剥夺和疲劳对工作能力的影响及其对策。资料来源与选择：该领域的研究论文、综述、研究报告和论著。资料引用：论文、综述和研究报告41篇，专著3本。资料综合：分析持续军事飞行任务时睡眠与工作负荷的基本特点，简介持续军事飞行任务时睡眠剥夺和疲劳对工作能力的影响及其对策。结论：持续军事飞行任务时睡眠剥夺和疲劳在所难免。综合性对抗措施中强调工作安排和睡眠管理，必要时合理使用中枢兴奋和抑制药物。     

Naps and modafinil as countermeasures for the effects of sleep deprivation on cognitive performance.

Disruptions in wake-sleep rhythms, particularly induced by sleep deprivation are limiting factors for military personnel in operations. The role of sleep and naps in the recovery of performance is generally accepted. Pharmacological aids, for example hypnotic or stimulant substances can also be effective countermeasures. Recently, a new stimulant compound, modafinil (MODIODAL) has also proven effective. Considering the excellent results obtained with napping and modafinil, we have studied the combined effect of these two countermeasures on psychomotor performance under conditions simulating an operational situation. Beneficial effects of a few hours' nap on performance were confirmed. Consequently naps should be encouraged, even if limited and diurnal. Modafinil, which combines wakening and stimulating properties without any known side effects, was useful for longer periods of sleep deprivation and when there was no real possibility of sleep recovery. Modafinil did not prevent sleep if sleep opportunities were available. The combination of naps and modafinil demonstrated the best cognitive performance during sleep deprivation.     

莫达非尼对人体基础+Gz耐力和科里奥利加速度耐力的影响

目的观察服用莫达非尼对人体基础+Gz耐力、科里奥利加速度耐力的影响,为飞行人员合理用药提供有关试验依据. 方法 7名健康青年男性志愿者为受试者,试验分两批①受试者于800～900交叉服用莫达非尼和安慰剂200 mg(相隔1周)后1 h进行基础+Gz耐力测定,并在+Gz暴露前后测定受试者的血压和脉搏;②受试者于800～900交叉服用莫达非尼和安慰剂200 mg(相隔1周)后1 h进行科里奥利加速度耐力的检测. 结果服用莫达非尼与安慰剂后1 h,两组的基础+Gz耐力分别为3.86±0.24和3.79±0.27、科里奥利加速度耐力分别为25.57±11.67和30.56±10.25,莫达非尼与安慰剂间的观测指标均无明显差异. 结论服用莫达非尼200 mg起效后对人体基础+Gz耐力和抗运动病能力均无明显不良影响.