肺多发性炎性假瘤一例

１　病例报告患者男，３７岁。因胸闷、发热５个月于１９９９年２月１８日入院。患者于３个月前无诱因出现发热、胸闷，无咳嗽、咳痰及咯血，无明显乏力、盗汗等症状，在某市医院以“发热、胸水”原因待查住院，体温３９℃～４１℃。多次胸穿共抽出淡黄色液体１６５０ｍｌ；胸水查抗酸杆菌及抗酸杆菌培养均为阴性，行全身抗痨治疗。因间歇性胸闷、胸痛去某地区医院行ＣＴ检查，诊为“左肺周围型肺癌”。自发病以来，体重有所下降，左肺呼吸音低，下段为著，语颤减弱，未闻及干湿口罗音，屏气实验好，未作肺功能测试，余未见明显异常。术前诊…     

纵隔原发性绒毛膜上皮癌1例

1 病案要 患女,37岁,咳嗽伴左胸痛,发热、气促1月余。患于2003年6月初出现咳嗽,以刺激性干咳为主,无咯血,伴左胸背部疼痛,无放射性,并有活动后气促,间有发热。当地医院CT检查示左侧胸腔占位性病变及积液,行胸腔穿刺活检,考虑为恶性肿瘤,遂于2007年7月21日转我院诊治。患起病以来,精神尚好,纳差,无恶心,呕吐。     

卡铂胸腔注射致过敏反应一例

患者女性，４８岁。因咳嗽、胸闷１月于１９９８年４月２０日入院，经胸片、ＣＴ及细胞学检查确诊右肺癌并胸腔积液（恶性）。于对症、支持治疗同时，首次抽出血性胸水１２００ｍｌ，之后应用卡铂４００ｍｇ（济南齐鲁制药厂生产）溶于生理盐水５０ｍｌ胸腔注入。注药后１...     

肋骨海绵状血管瘤1例

肋骨海绵状血管瘤为胸科少见的良性肿瘤。我院于1986年经手术切除病理证实1例现报告如下：患者，女，45岁。主因痰中带血2年，左胸闷伴疼痛，咯血数口于1986年8月25日住院。起病为无诱因痰带血，无刺激性咳嗽，每日少量白痰偶有血丝，以上症状间断持续2年。于入院前5个月突然咯血数口而就诊，拍胸片发现“左肺圆型阴影”而应用“SHE”联合抗搭治疗4个月。经抗痨治疗不见好转，同时伴有左肩背部疼痛。复查胸片显示：左上肺尖部可见一圆型阴影。以左上肺圆型阴影待查收住院。门诊检查痰液抗酸杆菌及瘤细胞各6次，结果均为阴性。既往无慢性呼…     

宫颈癌伴多发性浆膜转移一例

患者女，53岁。于1周前无明显诱因出现右侧胸痛，伴轻微咳嗽，无发热、畏寒及呼吸困难。在本院门诊拍片及超声波检查发现右侧胸腔积液，随即抽出淡黄色胸水700ml，实验室检查为渗出液，ELISA法测抗PPD－IgG阳性，细胞学检查阴性。以结核性胸膜炎于l1992年3月24日收入院。用INH、RFP、EMB加激素治疗，临床症状曾一度减轻。治疗50天后复查，发现右侧大量胸腔积液，其颜色转为血性，胸水中找到腺癌细胞，诊断：肺癌伴胸膜转移。此后患者恶心呕吐频繁，80天后出现腹水。CT扫描：右侧大量胸水，有粘连包裹表现，左侧亦有少量胸水；肝、…     

顺铂加大剂量氨甲喋呤腔内灌注并四氢叶酸钙肌注治疗恶性间皮瘤2例

近期我们用顺铂(PDD)加大剂量氨甲喋呤(MTX)腔内灌注并用四氢叶酸钙(CF)肌注,治疗胸膜恶性间皮瘤和睾丸鞘膜恶性间皮瘤术后腹腔广泛转移各1例,均获良效,报道如下。例1 患者女,34岁。咳嗽、低热伴胸痛、胸闷2月。胸片示右侧胸腔大量积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水沉渣中找到大量异型间皮细胞。胸膜活检证实为胸膜恶性间皮瘤(混合型),于1990年1月2日     

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患者，男性，33岁，因刺激性咳嗽伴咯血8个月，加重伴胸闷、气短1个月入院，病程中无发热、盗汗及胸痛。体检：浅表淋巴结未扪及，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。行肺部CT检查示右全肺不张，右主支气管内见半圆形软组织影阻塞，边缘光整，气管及左支气管通畅，纵隔淋巴结肿大。     

隐性乳腺癌胸腔转移1例

隐性乳腺癌临床上少见。多以转移灶为首发症状,而腋下淋巴结转移癌最为常见。本文报告1例以胸腔转移为首发症状的病例。患者女,39岁。1985年6月因干咳、气喘,在当地医院检查,胸透示左侧渗出性胸膜炎,抽出淡黄色胸水1,200ml。给予抗痨治疗并反复抽胸水6次。8月以后胸水转为血性。12月入院,发现左锁上有两个蚕豆大淋巴结,两乳房未扪及肿块。胸水和淋巴结针吸均见癌细胞。按转移性腺癌给全身及胸腔化疗,症状一度缓解。1986年4月再次入院时,左腋下可触及2×2cm淋巴结,左乳中部普遍性增大,典型桔皮征,其内可触及肿块。针吸涂片均查见腺癌。诊断为左乳腺癌伴胸腔内及区域淋巴结转移。化疗无效,于1986年5月死亡。     

外科治疗胸壁Askin瘤一例

患者男 ,17岁。右胸背部隐痛 2个月 ,胸部肿物伴胸闷、气促 1个月 ,无发热、咳嗽、疲乏、盗汗和咯血等症状。曾在当地医院就诊为右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液。给予化疗(CTX +PDD +VP16 ) 1个周期 ,两次抽胸腔血性积液约10 0 0ml。于 2 0 0 3年 12月 15日来笔者医院就诊 ,以右侧胸壁恶性肿瘤伴胸腔积液收住院。体格检查发现右侧前胸部第9前肋部稍隆起 ,可扪及肿块约 5cm× 5cm× 3cm大小 ,质硬、轻压痛、无波动感。右胸下部叩诊浊音 ,呼吸音下降。X线胸部正位片示右肺中下部一巨大椭圆形阴影 ,边界于胸壁和膈肌不清 ,肿块与右心缘分开。…     

原发性肺癌粟粒样病变误诊为肺结核三例分析

报告3例原发性肺癌弥漫性粟粒样病变误诊为亚急性血性播散型肺结核，经细胞学和／或病理学证实为腺癌2例，未分型1例。例1：女性，42岁，工人。因反复发热、畏寒、咳嗽5月，加重伴胸痛2月。经某市级医院先后诊断为“肺炎”、“肺结核”，经抗炎、抗结核治疗未缓解，后经省级某医院授胸片诊断为“亚急性血性播散型肺结核”。体检发现左锁骨上窝淋巴结黄豆大小，活动度差，质中，无触痛，气管左偏，右胸下部叩实，两肺未闻及干湿罗音。胸片示两肺弥漫性粟粒样及小结节影，浓淡不均，右侧胸腔积液。痰5次查抗酸杆菌和癌细胞均用性。胸水细胞学…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌脑膜转移1例

我们应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗1例非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑膜转移患者,现报告如下:1病案摘要患者男,62岁,体重65kg,身高166cm。因咳嗽、胸痛5个月入院。患者2005年9月起无明显诱因出现刺激性干咳,伴有胸闷、胸痛,2006年3月行胸部X线检查,示右下肺阴影伴胸腔积液。胸部CT检查示右下肺块影2cm×1·5cm,右侧中等量胸腔积液,纵隔内淋巴结肿大,部分钙化。骨ECT检查示多发骨转移。2006年3月27日行右侧胸腔置管,引出胸液2400ml,3天后胸液引尽,拔管。胸水涂片找到腺癌细胞。诊断:右下肺腺癌T4N2M1Ⅳ期。入院后患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐…     

肺癌皮肤转移2例

肺癌皮肤转移较少见,据报道其发生率约为2.8%~3.5%.皮肤转移后其他脏器转移接踵而来.预后不良,存活时间多不超过半年.作者临床遇到2例,均经病理学确诊,现报道如下:例1,男性,67岁.因咳嗽,左侧胸痛伴低热1个月,以左侧胸腔积液原因待查,于1992年3月30日入院.入院后查体除左肺叩浊,呼吸音减低外,无其他异常体征.胸片示左胸积液,CT示左肺癌伴左膈角,肝、脾及胸膜转移,纤支镜检查见左下支气管开口粘膜充血,浸润,狭窄,活检为鳞癌.胸水CEA为20.6ng/ml.入院曾在左胸膜腔抽胸水后局部注入顺铂40mg,共3次,胸水一度减少.住院50天于左     

肺小细胞癌伴腺癌一例

患者女，46岁。主因刺激性咳嗽2个月，伴左侧胸痛1个半月于1997年6月21日入院。患者自1997年4月23日开始出现刺激性于咳，咯少量痰，呈白色粘液样，疾中带血。5月21日出现左侧胸痛，胸闷症状，X线胸片示左肺门及下方可见片状不规则密度增高影。胸部CT示左肺门团块状阴影，呈分叶状，周边有毛刺。6月15日行纤维支气管镜检查见左肺舌叶下段开口被新生物阻塞，取活检病理结果示左肺舌叶小细胞癌伴腺癌。人院后检查：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，左腋下呼吸音稍低，化验癌胚抗原（CEA）4．7ndlnl。全身化疗3周，共用VCR（长春新碱）6…     

右心室巨大原发性平滑肌肉瘤一例报告

患者男性,19岁,农民,住院号187094。因劳累后心悸气短胸闷1年,近2月伴口唇紫绀于1987年3月入院。患者1年前在劳动时感心悸胸闷,常有阵发性剧烈咳嗽。2个月前因盖房劳动中突然胸闷气短伴前胸疼痛,口唇发紫,不能平卧呈端坐呼吸,阵发性咳嗽。即去当地医院检查,拟诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。经治疗后不见好     

左肺下叶所谓肺硬化性血管瘤癌变1 例

患者,女,43岁,间断左胸疼痛4年,活动后加重,伴低热、乏力、盗汗,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、憋气症状.曾抗炎治疗1周无明显好转,抗结核治疗2年,症状有所减轻,停药1年后症状复现,影像学检查示左肺下叶近胸膜处团片状占位,内有钙化影,病变区葡萄糖代谢轻度增高.门诊以"左肺下叶肿物"收入院,行肿物楔形切除术.     

肺平滑肌肉瘤一例报告

肺原发性平滑肌肉瘤临床少见,我院收治一例,现结合文献报道如下: 患者女,24岁。五个月前骑自行车摔倒擅及右胸,感右胸疼痛。当地医院摄胸片检查发现左下肺圆形块影,拟诊为肺结核。经抗结核治疗三个月摄片复查,左肺块影增大,转我院诊治。患者自受伤后常感胸痛、胸闷,有时咳嗽,但无咯血,无发热、盗汗和乏力。家族中无结核和肿瘤病史。体检:一般情况良好,除听诊左下肺呼吸音减低     

博莱霉素标记~(186)铼心包腔注射治疗肺鳞癌心包转移2例

我科自1995年2月起，首次采用我科与我院核医学科、四川绵阳核物理研究所联合研制的博莱霉素标记同位素186铼，心包腔注射治疗肺鳞癌心包转移并大量心包积液2例，疗效满意，分别随访6月，10月，心包积液无复发。现将典型病例（例1）报告如下：男，44岁。因咳嗽、右胸痛8月，活动后心慌．气促4月，加重伴双下肢浮肿半月入院。X线胸片：右肺门阴影，右侧胸腔积液，心影增大，心动图示大量心包积液。经纤支镜、胸穿、心包穿刺确诊为右肺中叶周围型鳞癌并右胸膜、心包转移。先后经反复心包穿刺10次，共抽出血性心包积液3035ml，心包腔内注射丝…     

硬皮病与肺癌

国外不少文献报道硬皮病与肺癌关系密切［1］，两者的共同发生率约1．5％［2］。国内有关资料较少。本文报告1961年1月～1992年8月北京协和医院收治的49例和蚌埠市一院1983年1月～1995年12月收治的6例硬皮病患者中确诊的3例肺癌，并对有关文献进行复习。病例报告例1，女，48岁，1970年起双手、面部皮肤渐黑发硬，1972年皮肤活检诊为硬皮病。1980年9月始咳嗽气短，1981年4月20日胸片示右肺中下致密网状影响；左恻液气胸。多次抽出血性胸水，胸水找到腺癌细胞一诊为肺腺癌伴胸膜转移。予化疗、抽胸水等治疗，1981年12月死亡。例2，女，35岁，1…     

肺腺癌胸膜腔内广泛转移误诊胸膜间皮瘤1例报告

患男性，68岁．因胸闷、气促两月．不能平卧一周于94年3月29日入院，曾在外院行右侧胸穿．抽出血性胸水，细胞学检查见间变细胞．查体；消瘦、呼吸稍急促，气管轻度左偏．右胸第五肋以下叩诊实音、呼吸音消失，胸片报告：右侧胸腔大量积液。断层片示：右肺未见肿块，支气管无狭窄．     

子宫内膜癌伴恶性胸腔积液一例

患者女 ,6 2岁。因胸闷、气短半年 ,加重 10天于 1999年 12月 2 8日入院。半年前无诱因出现胸闷、气短 ,偶有干咳 ,在当地县医院作胸部摄片示“左侧胸腔积液” ,抽出淡红色胸水 1次 ,浅黄色胸水 2次 (总量约 2 70 0ｍｌ) ,均未查到癌细胞 ,诊断为“结核性渗出性胸膜炎”。给予异烟肼、利福平、链霉素正规抗结核治疗 ,并口服强的松 1月 ,病情有所好转未再就医 ,但坚持抗结核治疗。 10天前胸闷、气短有所加重 ,再次到该县医院摄胸片示“左侧胸腔积液” ,又抽出浅黄色胸水 2次 (总量约 2 0 0 0ｍｌ) ,继续抗结核治疗。后为明确诊断来我院求医 ,…