麻风病历档案管理浅析

麻风病历是麻风病防治档案的一个重要组成部分,是临床、检验、治疗、畸残等各方面变化及愈合后观察的详细记录。它真实地反映了麻风病人的发病、发现到治愈的整个治疗过程及随访、康复情况;同时,它又直接影响防治工作的质量、教学及科研活动的开展。它不仅可以给麻风病防治研究工作提供科学的理论依据,同时还可以为预防和控制麻风病提供有力保证。建立高质量的麻风病历档案,为麻风病管理提供优质服务,是档案部门的重要任务和职责。     

浅谈病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案管理是医院科学管理活动的整合与升华，管理的实质就是提出一套较新的发现问题和解决问题的方法，正确把握医院病历档案管理的特点。那么，只有找准病历档案管理中存在的问题，才能达到科学规范化管理。本文归纳分析了医院病历档案管理中存在的五个问题：（1）领导重视不够；（2）病历档案管理人员老化，素质不高；（3）病历档案质量低，使用价值不大；（4）无统一规范管理模式；（5）法律意识淡漠。以上原闪制约病历档案管理工作向深层次发展。综上问题提出了对策：（1）加强领导，提高认识；（2）与时俱进，更新观念，努力提高病历档案管理水平；（3）把病历档案纳入医院档案管理体系；（4）确定质量目标，加强病历档案质量的管理；（5）加强病历梢案管理的服务职能；（6）病历档案管理做到法制化。     

优化医院病历档案管理的措施分析

医院的病历档案记录了患者疾病的发生、发展以及治疗的过程和结果,是医院管理构成的重要因素,同时也是医疗机构医疗信息的基本载体,是医药卫生的科技档案,也是国家档案的重要部分.近年来,随着社会经济的发展以及医疗卫生体制改革制度的不断深入,我国对医疗机构的病例档案管理工作也越来越重视,对病例档案进行优化不仅可以促进医院更加科学的管理,而且能够使医疗水平有所提升,为医院管理提供可靠的依据,减小医疗事故纠纷发生的几率,为公检法办案提供重要的法律证据.     

病历档案信息资源的开发和利用

病历档案是医院管理信息的基础，是决策者制订计划的可靠依据，同时也是评估医疗纠纷的法律依据。扩大服务领域是病历档案的客观要求，开展病历档案宣传吸引用户利用库藏病历，将被动的“享受服务”向主动的“自我服务”型转化，将封密型管理向开放式管理转化，是充开发和利用病历档案信息的有效途径。     

电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

电子病历档案作为医院病历档案管理的新手段,受到国内外学者的广泛关注。电子病历档案的信息安全是其得到有效利用的前提,因此,确保电子病历档案的信息安全是发挥其作用的保障。从电子病历档案保管环境的安全风险入手,对电子病历档案载体安全与信息安全风险两个方面进行分析,并提出针对性的防范措施。     

医院病历档案管理现状及对策

在我国卫生工作改革和医院发展进入一个新世纪之际 ,病历档案管理应从战略发展的高度 ,确定它在医学科学体系中的地位 ,以获得更大的发展。然而就目前医院病历档案管理人员的素质、学术水平、病历档案室的设备等 ,与发达国家相比均有一定的差距。一、病历档案管理的现状1 旧观念直接影响病案管理人员的工作病历档案是医院重要信息和宝贵财富 ,病历档案管理是一个独立的专业学科 ,病案工作越来越显示其巨大的潜力 ,日益受到医学界的重视。但是 ,由于我国病案管理事业起步较晚 ,因此 ,在管理方面存在欠缺 ,有相当一部分医院工作者对病案工作存…     

医院病历档案管理工作探讨

病历档案是疾病诊断、治疗、护理过程中形成的文字、符号、图表、声像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。即住院及门诊病历和疾病检查中形成的各种记载[1]病历档案是医院医疗活动的信息载体,又是医、教、研的宝贵资料。病历档案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平,随着质量意识的日益提高,病历档案质量也越来越受到重视     

以色列电脑化病历系统的建设

本文简要介绍了以色列一所精神病院的计算机病历系统联机的效果和作用，医务人员对此的满意调查，病历变更过程及基本做法等。     

社区病历档案的建立与管理

随着社区卫生服务的覆盖面不断增大，服务的项目也在逐渐增多，如医疗、预防、保健、健康宣传等。同时社区病历资料已引起人们的重视。因此建立社区病历档案是很有必要的。     

如何提高医院病历档案综合管理水平

病历档案现已成为处理医疗纠纷、维护医患双方合法权益的重要书面凭证和依据。但现在医院病历档案管理还存在许多的问题和不足,因此提高病历档案的综合管理水平已经成为医院管理工作中不容忽视的重要组成部分。     

关于完善病历档案服务管理工作的探讨

病历档案是各医院临床实践的原始记录,也是患者就医的医疗凭证,还是卫生健康统计部门资料来源。为提高病历档案的有效利用,就要完善病历档案管理基础工作,积极开展医院病历档案借阅服务,整合开发病历档案信息,建立起病历档案数据库以及病历档案管理系统,方便医院病案室提供准确高效的服务利用。     

病历档案资源共享初探

“资源共享”系指某一信息管理机构的全部或部分功能可为许多同类机构所共用,是信息管理机构的一种工作方式,它已为图书、情报等部门所采用。但在病案管理部门由于其管理对象——病案的特殊性,这一工作方式尚未引起足够的重视。     

2009年我院病历档案质量统计分析

目的对病历档案中存在的问题进行统计分析以进一步提高病历质量。方法参照相关标准对我院2009年的所有出院病历进行质检。结果甲级病案率为99.5%,乙级病案率为0.5%,无丙级病历;全院病历档案总合格率为97.2%,病历差错以首页缺陷为主,占66.1%。结论通过强化病历书写规范化培训,强调病历档案质量的重要性等措施可以有效的提高病历档案质量。     

神经外科病历管理系统软件的设计及应用

本文介绍一种神经外科病历管理系统软件。它包括病史输入与修改、查询、统计、输出打印和文件管理等模块。该软件具有使病史管理输入规范化、书写自动化和查询统计高速化等特点,并有统计作图和示意作图的功能,采用菜单式选择。按目前手写病历习惯,输入格式化语言,减少了汉字输入,因而可直接提供临床医生使用。     

病案管理系统中提醒和对话功能对病历回收的影响分析

目的探讨病案管理系统的提醒和对话功能对病历回收的影响。方法通过对某医院部分科室的病案管理系统中的提醒和对话功能实施前后病案回收率和错漏率进行比较。结果共对某医院10个科室的病案资料的回收和错漏情况进行分析,病案数字化管理系统的提醒和对话功能实施前病案7d回收率为76．64％,实施后为99．25％;实施前的错漏率为25．39％,实施后为2．98％,实施前后的7d回收率和错漏率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。各个科室在病案管理系统的提醒和对话功能实施前后的7d回收率和错漏率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论病案管理系统的提醒和对话功能可提高病历回收效率。     

再谈电子病历

近年来,国内医院信息管理系统得到了普遍的应用,卫生部卫生统计信息中心对全国医院截止2001年上半年信息化建设的统计表明:全国大部分地区信息化建设比例在30％-35％之间,华东地区的建设比例在80％左右,省级医院的建设比例达到84％。卫生部“九五”提出的医院信息化建设的任务是,三甲医院应有1/2建成HIS。不难看出,医     

浅谈如何运用现代技术管理医院病历档案

随着计算机、网络通信技术在医院的广泛深入应用,医院病历档案管信息理与服务也进入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病历档案室应如何充分利用计算机和网络技术等现代技术,做好病历档案的管理与服务,满足不同使用者的需求,推动医院病历档案事业的管理和发展。本文从现代技术应用下,病历档案管理特点、病历档案信息应注意的问题等方面进行叙述。认为网络环境下病历档案信息管理与服务,便利、高效、优质,是当今和将来的发展方向。     

浅谈病历档案示踪系统的应用与管理

医院病历档案通过信息技术的运用,实施流通环节监管,简化流程,精确示踪,确实大有裨益。