医者之心

一、仁心医为仁术,事关生命。二、慈心风雨贫贱,有求必应。三、悲心冷暖、劳逸,关心体贴。四、细心仔细诊断,周密考虑。五、耐心有问必答,不嫌其烦。六、信心有把握者,拔其病根。七、虚心戒骄戒躁,虚心讨教。八、决心探古证今,好学上进。九、责任心合理治疗,安全负责。十、事业心总结经验,推广交流。医者之心!副教授@江克明     

心力衰竭性心肌炎合并肝炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因反复胸闷、气促、心悸 1月 ,伴双下肢浮肿 10ｄ入院。患者 1月前出现心悸、气促 ,于活动后明显 ,休息后可缓解 ,伴有胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹胀。在当地医院诊断为支气管炎 ,给予抗感染治疗 ,症状有所好转 ,但反复发作。 10ｄ前上述症状加重 ,伴双下肢浮肿 ,为进一步诊治而收入院。现有心悸、气促、乏力、咳嗽、咯白痰、恶心、呕吐、腹胀、纳食欠佳、尿少、双下肢浮肿。发病以来无晕厥、发热 ,无咽喉疼痛 ,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康 ,否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肝炎、结核等病史 ,无药物过敏…     

槟榔临床新用

槟榔,为棕榈科植物槟榔的种子,又名大腹子。性温,味苦辛,无毒。入脾、胃、大肠经。有杀虫、破积、下气、行水之功效。常用于虫积、食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、疟疾、水肿、脚气等病的治疗。现临床也可用之治疗多种疾病,有独特的疗效。1　支气管哮喘证属风寒束肺,失于宣肃,气逆痰壅之象,运用槟榔以增轻泻降浊作用。槟榔15 g ,厚朴、桂枝各6 g ,苏子、姜半夏、前胡、当归、杏仁各9g ,麻黄、甘草各3g ,水煎服,1日1剂。2　病毒性心肌炎以流感病毒感染者为多,现代药理研究报道,槟榔对流感病毒有抑制作用。槟榔、紫草、炙甘草、麦冬、麻仁、生地、…     

知柏地黄汤加味治疗赤带

笔者运用知柏地黄汤加味治疗赤带收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 5 2例 ,年龄 2 5～ 44岁 ,病程 3～ 1 4个月。 41例宫内放置节育环。症见带下色赤、绵绵不断 ,头晕眼花 ,心烦少寐 ,腰膝酸软 ,阴道灼热 ,性交疼痛 ,形体消瘦。有的带赤量多、质稠、有腥臭。有的心烦口苦、胸腹胀痛、阴阜瘙痒。舌红苔少或黄 ,脉细数。2　治疗方法以知柏地黄汤为基本方 :知母、黄柏、生地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、鸡冠花、马齿苋、女贞子、旱莲草。带赤量多、质稠、腥臭加黄芩、银花、红藤 ;带赤黯红 ,心烦口苦 ,胸腹胀痛 ,阴阜瘙痒加鱼腥草…     

槟榔临床新用

槟榔,为棕榈科植物槟榔的种子,又名大腹子。性温,味苦辛,无毒。入脾、胃、大肠经。有杀虫、破积、下气、行水之功效。常用于虫积、食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、疟疾、水肿、脚气等病的治疗。现临床也可用之治疗多种疾病,有独特的疗效。1.支气管哮喘证属风寒束肺,失于宣肃,气逆痰壅之象,运用槟榔以增轻泻降浊作用。槟榔15克,厚朴、桂枝各6克,苏子、姜半夏、前胡、当归、杏仁、各9克,麻黄、甘草各3克,水煎服,1日1剂。2.病毒性心肌炎以流感病毒感染者为多,现代药理研究报道,槟榔对流感病毒有抑制作用。槟榔、紫草、炙甘草、麦冬、麻仁、生地、丹…     

治空调综合征验方

应××,女,38岁,初诊(1996年6月16日)。主诉:空调受冷,头晕、舌强、闷咳、手麻2周。病史:平时很少生病。近2周,办公室开空调,衣少受凉,头晕、舌强、胸闷、干咳、双手发麻。脉象缓。舌苔净。辨证:寒凉外来,卫阳不振。 治则:散外寒、温卫阳。处方:麻黄、桂枝、川芎各5克,黄芪15克,苏叶、杏仁、当归、枳壳各10克,生姜5片,大枣10枚,三剂。 二诊(6月20日):头不晕,手不麻,舌强亦减,闷咳未止,月经昨天来,提早1周,量少色褐。颈部及下臂疹痒,泛恶不适,脉舌如前。转以和营血为主。 香薷、苏叶、香附、防风、生地黄、熟地黄、杏仁、枳壳各10克,白术、炒白芍、当     

间日疟并发血小板减少性紫癌1例报告

陈×,男性,20岁,战士,住院号22634。患者于1982年10月中旬起曾在广西壮族自治区某地执行任务,21日上午突然出现发冷、发热、头痛、呕吐、出汗,伴双膝关节疼痛。每天于午后症状加重。24日双鼻出血不止,全身皮肤相继出现瘀点、瘀斑。上腹部不适、隐痛,大便溏稀,日排2～5次,先为暗红色,后为柏油样。头昏、心慌、心跳、乏力。经本部卫生队对症治疗未见好转,遂于27日转入我院诊治。既往健康。无心、肾、肝、胃肠疾患,无出血、疟疾、药物过敏史。体检体温40℃,脉搏120次/分,血压100/60毫来汞柱。发育良好,营养中等,呈急性重病容,神     

中药治疗偏头痛二例

<正>患者,女,40岁,于2009年5月18日初诊。左侧偏头痛,局部有热感,影响工作与睡眠。喉吐黏痰。恶心、逆气频作,手心热,思冷饮,小便黄,舌苔白腻,少津,脉弦数。证:属肝阳上饶胃气不和。治则:平肝清脑,润气和胃。处方:珍珠母(先煎)30 g、紫贝齿(先煎)12 g、菊花9 g、夏枯草12 g、连翘15 g、云参24 g、麦冬18g、扁豆花9 g、竹茹9 g、陈皮9 g、藿香9 g、神曲9 g、(布包)旋复花9 g、代赭石包15 g、海浮石12 g。3付水煎服。诊断:头痛渐缓。逆气除,其余各症均有减轻。仍以平肝清脑为主,佐以调中。处方:珍珠母先30 g、紫贝齿先15 g、菊花9 g、白蒺藜12 g、夜交藤15 g、夏枯草12 g、连翘15 g、桑叶9 g、钩藤9 g、云参30 g、麦冬18 g、扁豆花。9 g、竹茹9 g、陈皮9 g、藿香9 g。3付水煎服。患者,男,49岁,干部,2009年3月15日初诊。头痛3 d,左侧较重。患者15日下午开始头痛如裂,面目红赤,眼睛流泪,口苦咽干,颈强。痛苦时全身汗出,烦躁易怒,四肢抽搐,睡眠不宁,小便黄。曾服用     

中医药治疗矽肺体会

矽肺是由在职业活动中长期吸入游离二氧化硅粉尘引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我们根据矽肺发病机理和临床症候,采用益肺肾、活血化痰通络疗法,临床观察,可明显缓解患者的症状,改善患者的生活质量。1治疗方法1.1Ⅰ期矽肺临床见咳嗽,动则气紧,舌红苔白,脉弦滑或弦涩。治以化痰活血,软坚散结。处方:黄芪、丹参、当归、桃仁、红花、川芎、三七、水蛭、海藻、昆布、夏枯草、川贝、桔梗。丹参滴丸,日服3次,每次10粒。1.2Ⅱ期矽期临床症见咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、舌淡红、苔薄白、脉弦迟或沉缓,治以益气活血、化痰通络,上方加党参、黄精、紫河车等。人参养营丸,日服2次,每次10 g。1.3Ⅲ期矽肺晚期病人症见形体消瘦、精神疲乏、咳嗽、气喘、食欲不振,根据重症的症候又可分为阴虚和阳虚两型。阳虚:除上述见症外,还兼见面无华、形寒怕冷、自汗、口淡、舌质淡苔白润、脉虚细无力。阴虚:兼见头晕耳鸣、腰酸膝软、潮热、口干、或有咯血、盗汗、睡眠欠佳、舌红少苔、脉细数无力。治以益肺肾、化痰瘀、通肺络。阳虚者温补肺肾,阴虚者滋阴益气。阳虚上方加减选用党参、蛤蚧、核桃肉、附子、冬虫夏草、附子、苏子、五味子、紫河车。阴虚上方加减选用西洋参、山茱萸...     

辨证施治肠道易激综合征（IBS）

一、理气解郁法理气解郁法适应于情志怫郁,木失条达,疏泄无权,气机郁滞者。临床表现:腹部胀痛,走窜不定,甚则痛连胁肋及少腹。多因恼怒而诱发或加重,暖气、矢气则缓。伴易激动、焦虑、失眠、多梦,胸闷不适等症。舌质淡苔薄白,脉弦。治宜用理气解郁法。方以四逆散加味;柴胡、枳实、炒白芍、甘草、醋炒米壳、炒白术、茯苓、生地。胁肋痛著者加川楝子、元胡,少腹痛甚者加沉香、乌药、橘核,疼痛如刺、部位固定、舌质暗或有瘀斑者加炒蒲黄、五灵脂,失眠、多梦者加合欢皮、夜交藤、浮小麦,胸闷显者加瓜蒌皮。     

野菊花妙用

野菊花,别名野黄菊花、山菊花、甘菊花、苦薏,为菊科多年生草本植物野菊的头状花序。生于山野荒地。秋、冬季(9-11月)花初开放时采摘,晒干或蒸后晒干,供药用。野菊花含挥发油,油中含菊醇、菊酮、樟脑、樟烯等。另含野菊花内酯、野菊花素A、菊甙、木犀草素等。其味苦、辛,性微寒,入心、肺、肝经。具有清热解毒,疏散风热,平肝明目之功效。临床用于治疗多种炎症及五官科、外科等疾患,疗效确切。1.脑脊髓膜炎。鲜野菊花30克,金银花15克,大青叶、生石膏各20克,水煎,日服2次,连服3～5日。2.流行性腮腺炎。野菊花15克,大青叶20克。水煎去渣,加少量…     

临床验方两则

一、唇疮刘某,女,17岁,师范学生。口唇四周密布黄白色粟状丘疹。某医院与以何首乌、黄精、白及、昆布、海藻、甘草等两张处方共10剂不效而来诊。余自拟银翘蒲公汤与之,三剂而痊。银翘蒲公英汤药物组成:金银花20克,连翘、蒲公英、生地、麦冬各15克,芦根、花粉、栀仁、甘草各10克。二、呃逆欧某,男,40岁。因病求治于个体医生。医生疑为出血热,嘱其去医院。医院诊断非出血热。但服药后呃逆频作而来诊。于是以古方“丁香柿蒂汤”加味予之,两剂痊愈。加味丁香柿蒂汤药物组成:北沙参20克,枳壳、法夏、柿蒂、厚朴各12克,公丁香、吴茱萸各6克,芦根、…     

大叶性肺炎

病历摘要李××,男,51岁,农民。因寒战、高热、咳嗽7天,胸痛、气急、黄疸2天,于1975年5月19日入院。患者病初为畏寒、发热、全身酸痛、乏力,第三天寒战、高热、咳嗽、右胸痛。曾在大队卫生所肌注青霉素2天,每天80万单位,分2次注射。2天来因剧咳、咯铁锈色痰、高热不退、谵语、烦躁、胸痛、气急、腹胀、便稀、皮肤发黄、纳呆而入院。既往身体健康,无肝炎及结核病史。当地有流感流行。体检:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压100/80毫米汞柱。急性重病容,口唇有泡疹,巩膜及皮肤轻度黄染、     

医务人员医德规范卫生部

<正> 一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。     

孕期奇病妙治

妊娠子痫 某少妇受孕4个月,常因家事争吵不休而致情绪抑郁。近半月来,每隔三四分钟呈癫痫样发作1次,持续约半分钟,昼夜如此,苦不堪言。经用柴胡疏肝散化裁:炒白芍20克,柴胡、香附、佛手、半夏、钩藤、橘红、菖蒲、远志、陈皮、青皮、郁金、当归各10克,甘草5克,每日1剂。服8剂后,诸症消失。半年后足月生一女婴。 妊娠失音 某妇女受孕8个月,突然声音嘶哑,黄昏时尤甚。且有目眩、耳鸣、咽干、牙龈肿、心烦胸闷、小便频繁、大便秘结等症。应用一贯煎化裁:沙参、生地、当归、枸杞子各15克,麦冬、胖大海各12克,甘草3克,每日1剂,饭后温服。连进3剂,声音恢复正常。     

尿路感染治验

笔者曾治尿路感染二百余例,大多以中药治疗,在理法方药上略有体会,介绍如下。一、清热解毒法病邪(包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等)经尿道、血液或淋巴液侵入尿路。菌毒炽盛,迅速蔓延扩散。正气奋起相抗,激烈争搏。肾失气化,水道不利,出现尿频、尿急、尿痛、恶寒、发热、头痛、身痛、腰痛,血尿或脓尿,甚至发生休克、少尿、尿闭等急性肾功能衰竭症状。以“实则泻之”、“热者寒之”为治则,投清热解毒之品。 (病案)李某某,女,43岁,干部。因发热、     

居丧反应心理咨询案例

患者,女,50岁,已婚,退休工人。家族史无特殊。平时性格开朗,爱说、爱笑、重感情。但在养母去世后的一个多月里,一直陷于悲伤、抑郁、悲痛和孤独的情绪中,失眠、不思进食、体重减轻、口干、多喝、多尿。就诊时意识清楚,对答切题,音调低沉、     

历代主要本草矿物药发展概况

<正> 中国最早的本草,是汉代《神农本草经》(以下简称《本草经》)。《本草经》载药366种,分上、中、下三品。上品药无毒,多服久服不伤人,并能轻身益气,延年不老,中品药120种,毒性不大,或无毒,既能治病,又能补虚赢,下品药有毒,除寒热,破积聚,专用于治病,中病即止,不可多服久服。《本草经》中矿物药也是按上、中、下三品来分类。上品药有18种。即玉泉、丹砂、水银、空青、曾青、白青、扁青、石胆、云母、朴消、消石、矾石、滑石、紫石英、白石英、五色石脂、太一禹余粮、禹余粮。中品药16种。即:雄黄、雌黄、石钟乳、股孽、孔公孽、石流黄、磁石、凝水     

得了哮喘怎么办?

哮喘,是支气管受刺激发生痉挛性收缩、粘膜充血、分泌物增加、水肿、堵塞支气管而造成。发作时,呼吸困难尤其呼气比吸气更困难,憋气、大汗、大小便失禁、面唇青紫,不能平卧,夜不能眠,十分痛苦。 哮喘是过敏性病,其过敏源有花粉、粉尘、毛屑、花草、油漆、牛奶、蛋、蟹、鱼、药物、病毒、细菌等。此外,寒冷空气、过度疲劳、怀孕、情绪激动均可引发哮喘。哮喘大多在半夜或清晨起床,常出现咽痒、咳嗽、打喷嚏、流清涕,不久就喘。轻则气喘吁吁;重则前俯、口唇发紫,多痰、出现哮鸣音。慢性哮喘,四季均轻咳有痰,与过敏、上呼吸道炎症有关,多见中老年人。此外,还有肺源哮喘(多见支     

世界卫生组织公布的最佳食品

最佳水果:依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。最佳蔬菜:红薯,既含丰富的维生素,又是抗癌能手,为所有蔬菜之首。其次是芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、苤蓝菜、金针菇、雪里红、大白菜。最佳肉食:鹅、鸭肉的化学结构接近橄榄油,有益于心脏。鸡肉则是蛋白质的最佳来源。最佳护脑食物:菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜,核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物,以及糙米饭、猪肝等。最佳汤食:鸡汤最优,特别是母鸡汤,有防治…