全自动血型分析仪在血站血型筛查工作中的应用

目的探讨并评价全自动血型分析仪应用于血站献血者血型筛查的可行性。方法采用全自动血型分析仪(全自动法)对20 335例献血者标本进行ABO及Rh(D)血型鉴定、盐水不规则抗体初筛,并与U型微板法(半自动法)进行比对试验。结果全自动法与半自动法比较,ABO血型1次准确定型率:99.93%98.84%,差异无统计学意义(P0.05);Rh-D血型鉴定正确率均为100.0%;O细胞凝集阳性率:0.13%0.06%,差异有统计学意义(P0.05);可保持反定型检测准确度达100.0%的血浆稀释倍数为1∶64,高于1∶4;脂血标本和溶血标本导致的误判率差异有统计学意义(P0.05)。结论全自动血型分析仪具有较高的准确度、灵敏度及抗干扰能力,更易发现盐水不规则抗体,适合于血站开展献血者血型筛查工作。     

ABO血型自动化检测

目的探讨ABO血型自动化检测设备有效检出献血者血样中ABO亚型及盐水不规则抗体的可行性。方法调试并确认系统后按系统的试验要求对我中心献血者血样185846份进行初筛,对其中ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱的标本,以及O细胞凝集的标本进一步进行血清学以及分子生物学分析。结果初筛选出的ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱标本,以及O细胞凝集的标本共324例。经血型参比实验室确认:ABO亚型共42例,存在盐水不规则抗体249例,正常血型33例。结论ABO血型自动化检测设备能够安全有效地进行献血者日常标本的ABO血型及盐水不规则抗体的检验和筛选。同时,反定型中加入O细胞检测与手工检验的复核流程对避免亚型及盐水不规则抗体的漏检是非常必要的。     

献血者ABO血型正反定型不一致血清学原因分析

目的统计本站献血者ABO血型检测出现正反定型不一致的血清学原因。方法对2000年1月至2007年12月本站286877例献血者用微板法检测出现正反定型不一致或O细胞凝集,送血型血清学实验室进行进一步检测的445例标本检测的结果进行分析。结果425例标本经血清学检测,血清抗体减弱131例;血清中有冷凝集素影响结果判定16例;血型亚型17例;血清中存在不规则抗体6例;试管法检测正反定型相符255例。结论当采用微板法检测ABO血型出现正反定型不一致或O细胞凝集时需进行进一步的血清学检测,以确保输血安全。     

肝胆疾病患者ABO血型正反定型不符原因的回顾性分析

目的分析肝胆疾病临床检测ABO血型正反定型不符的常见原因。方法对正反定型不符的血液标本均送上海市血液中心血型参比室进一步确认检测,对返回的免疫血液学检测报告单进行分析。结果32例ABO正反定型不符患者中不规则抗体26例(81.25%)、自身冷抗体1例(3.13%)、蛋白凝集1例(3.13%)、类孟买型1例(3.13%)、抗体减弱3例(9.37%)。结论对ABO正反定型不符的患者为确保血型结果准确可靠,血液标本必须进行进一步鉴定和确认,以保障临床输血安全有效。     

沈阳地区献血者疑难血型鉴定原因分析及处理措施

目的分析沈阳中心血站检验科送检的ABO血型正反定型不一致的原因,确保血型鉴定准确,保证临床输血安全。方法采用2个厂家的试剂进行血型血清学比较,检测沈阳中心血站检验科送检的初筛ABO血型正反定型不符或存在不规则抗体的标本。结果沈阳中心血站检验科送检的288例献血者ABO血型正反定型不一致标本血清中抗体减弱196例,不规则抗体26例,ABO亚型22例,冷凝集素3例,抗原减弱3例,抗体减弱加不规则抗体1例,其他37例。结论献血者出现血型鉴定困难的常见原因主要包括抗体减弱、ABO亚型、冷凝集素、抗体减弱加不规则抗体等。对初筛ABO血型正反定型不一致的献血者一定要进行血清学鉴定,如仍无法定型则需进行基因定型,从而确保临床输血的安全。     

3种血型鉴定方法监测ABO血型不合造血干细胞移植患者血型嵌合体

目的 探讨盐水介质试管法(试管法),ABO正反定型/RhD定型卡(血型卡)和低离子/抗人球蛋白微柱凝胶卡(LISS/Coombs卡)在ABO血型不合造血干细胞移植(HSCT)患者血型鉴定中的应用价值,指导临床安全输血.方法 以血型卡、试管法和LISS/Coombs卡对24例ABO不合造血干细胞移植患者血型抗原、抗体进行...     

ABO血型检测中正反定型不符36例原因分析

目的通过对ABO正反定型不符者进行分析,找出影响因素,以便正确鉴定血型,确保输血安全。方法对ABO正反定型不符的血液样本,采用若干免疫血液学试验正确鉴定ABO血型。结果 2009-12-2010-12无偿献血者的血型鉴定中,筛查出36例正反定型不符者,经分析鉴定其中亚型12例,冷自身抗体11例,抗M抗体6例,不规则抗体4例,缗钱状凝集3例。结论对于正反定型不符的无偿献血者,其血液不宜发往临床,其标本档案信息列入疑难血型库。检验人员应熟练掌握鉴定方法,辨析各种异常情况,防止定型错误。     

Galileo全自动血型仪在血站的应用

目的探讨Galileo全自动血型仪用于献血者血型鉴定的可行性。方法用Galileo全自动血型分析仪与U型微板法正定型和梯形板法反定型进行平行实验,进行AB0血型及RhD血型检测,正反不符、o细胞凝集及RhD阴性标本送往武汉血液中心输血研究室进行结果鉴定。结果对该中心6819名无偿献血者标本进行平行检测,Galileo全自动血型仪对AB0血型一次判读正确率为99．78％;RhD血型一次判读正确率为99．82％;ABO血型一次判读不可定型率为0．22％;RhD血型一次判读不可定型率为0．18％。结论Galileo全自动血型分析仪实现了血型检测的自动化、操作规范化、标准化,降低了人为因素对实验造成的影响,凝集图像直观,结果可靠,方便人工核对,减少了试剂的用量,适合血站对献血者进行批量化血型检测。     

抗-N致ABO血型正反不符

目的探讨献血员ABO血型复查时出现正反不符的原因。方法常规微柱凝胶卡法对献血员进行ABO、Rh D血型复查,发现1例献血员血样出现ABO正反不符现象,排除自身凝集后进行不规则抗体筛查、抗体鉴定试验。结果经抗体鉴定与MN血型鉴定试验确定该献血员血样中检出Ig M类抗-N抗体。结论医院输血科在进行献血员ABO血型复查时能够及时发现由于盐水反应性冷抗体所引起的ABO正反定型不符从而发现ABO以外不规则抗体,将减少不必要的疑难交叉配血。     

基层医院孕妇血型鉴定与抗体检测分析

目的探讨血型鉴定与抗体检测方法在基层妇幼医院的应用。方法用血型血清学方法检测孕妇ABO正反定型,对正反定型不符合者进行吸收放散试验鉴定血型。初筛RhD阴性,采用间接抗人球蛋白试验,确认存在不规则抗体或弱D。不规则抗体阳性者用谱细胞做抗体鉴定。结果检出5例正反定型不一致;19例不规则抗体阳性;112例RhD阴性,确认2例弱D。结论应加强ABO血型亚型、抗原或抗体减弱,不规则抗体、弱D等检测技术在基层妇幼医院应用。并制定实验标准操作规程,以提高输血治疗的安全。     

戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用

目的：探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型;用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99．87％、100．00％;在900例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合30例,主侧不合3例,次侧不合27例,将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测,主侧不合3例,次侧不合3例。结论全自动血型仪用于 ABO 血型和 RhD 血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高;微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难,耗时较长;聚凝胺法简便、快速、假阳性较少,但有可能导致抗体漏检。     

固相法血型定型试剂在极端气候条件下使用的可行性评估

目的评估固相法血型定型试剂在极端条件下使用的可行性。方法模拟我国存在的4种极端气候条件(高温高湿、高温干燥、严寒干燥和低温高湿),选择全血标本120份,分析、比较固相法血型定型试剂在不同温度、湿度条件下测定ABO/RhD血型的准确性和反应时间。结果各组血型鉴定准确性均为100%。在高温条件下(高温干燥和高温高湿组)的反应时间与对照组相比无统计学差异,但低温高湿和严寒干燥2组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固相法血型定型试剂有良好准确性,由于其具备常温保存、结果易于判读等优点,可满足突发事件情况下血液应急保障的需求。     

IgA类和IgM类单克隆抗体血型定型试剂临床应用比较研究

目的比较IgA类和IgM类血型定型试剂临床使用的异同。方法分别检测、比较IgA类和IgM类血型定型试剂的主要指标,并用于大批量血液样本的血型定型,将定型结果互相比较,并用正反定型法验证。结果各项指标均符合血型定型试剂要求,血型定型结果的准确率和各主要亚型的检出率没有差异,IgM类试剂的亲和力较强,凝集效果相对较好。结论IgA类试剂和IgM类试剂一样,均可用作血型定型试剂,但IgM类能更快速、方便地判读结果。     

全自动微柱玻璃珠技术提高血型相容性检测效能

探讨基于微柱玻瑞珠技术的ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统能否满足输血科血型血清学实验要求.用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统和盐水介质法分别检测IgM类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e系列稀释液各16份与相应抗原阳性的红细胞凝集反应的强度;用ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血分析系统、凝聚胺法和抗人球蛋白法分别检测IgG类抗D稀释液各16份与RhD阳性红细胞凝集反应的强度;再比较分析微柱玻璃珠法与传统对照实验的检测灵敏度.结果表明,ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血法对IgM类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e的检测灵敏度分别为1:69.8、1:33.4、1:1448.1、1:139.6和1:32.0;盐水介质法的相应灵敏度分别为1:16.7、1:16.6、1:430.5、1:34.9和1:9.9.2种方法检测灵敏度的差异均具有统计学意义(IgM类抗C、杭c、抗D、抗E及抗e的t值分别为14.38、5.48、10.25、12.65和9.59,p均＜0.05).对于IgG类抗D微柱玻璃珠法、凝聚胺法和抗人球蛋白法的检测灵敏度分别为1:980.6、1:181.0和1:304.4,三种检测方法间灵敏度的差异具有统计学意义(F=51.15,p<0.01).结论:ORTHO AutoVue Innova全自动血型及配血法比传统方法具有更高的检测灵敏度,将其用于常规血型血清学检测是安全可靠的.     

单克隆试剂导致ABO定型异常结果的研究

目的 探讨单克隆试剂导致ABO血型鉴定的异常结果。方法 采用单克隆抗-A(B)试剂和人源抗-A(B)血清平行检测受检者红细胞，同时用反定型试验验证。对出现ABO血型异常结果者，再用吸收放散等试验确证。结果 在常规工作中，单克隆试剂导致ABO血型鉴定结果异常者5例。最后被确定为假阴性3例，假阳性2例。结论 对病人的输血前检查，必须增加ABO反定型试验。     

Assessment of an instrument for automated reagent and specimen dispensing in blood banking

We have evaluated a semi-automated computer controlled dispensing device in conjunction with microtube technology for the performance of routine blood grouping and antibody screening procedures. A total of 787 specimens have been tested, 78 with unexpected antibodies previously identified by manual microtube methods. All were tested in duplicate in different order; there was complete agreement in blood group (ABO, RhD) determinations and the unexpected antibodies were found in the appropriate microtube location in all duplicate sets of results. We conclude that the device accurately and reproducibly dispenses cells, sera and reagents. The savings of technologists' time over traditional manual tube methods exceed 75%, excluding the time to perform elements common to both methods. The combination of automation and microtube technology offers the opportunity for substantial savings in technologist time with accuracy in reagent and specimen dispensing.     

梯形微板法与手工试管法检测ABO血型比较

目的比较两种方法检测ABO血型的准确度以及对AB0亚型、不规则抗体的检出能力。方法通过实验结果的统计，分析POSEIDON全自动数字血型仪梯形微板法与手工试管离心法的差异。结果两种方法对血型判读准确率均为100％，梯形微板法对亚型的检出率为0．022％（3／13555），对不规则抗体的检出率为0．037％（5／13555）；手工试管离心法对亚型的检出率为0．015％（2／13555），对不规则抗体的检出率为0．007（2／13555）。结论两种方法对ABO血型判读准确率均为100％，但微板法对亚型和不规则抗体的检出率高于手工试管法。     

PK7300全自动血型分析仪测定ABO血型抗体效价的初步研究

目的：探索使用PK7300全自动血型分析仪测定ABO血型抗体效价的方法,探讨献血者血型检测中与ABO血型抗体效价相关的影响因素及注意事项。方法仪器微板法测定抽样标本的ABO血型抗体效价;仪器微板法及手工试管法测定各血型混合血浆的ABO血型抗体效价;统计分析该中心2013年5～7月检测出的ABO血型抗体效价降低的情况。结果A型献血者与B型献血者的ABO血型抗体效价比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,O型献血者的ABO血型抗体效价明显高于A型或B型献血者（P＜0．05）;手工试管法的灵敏度明显优于仪器微板法,而手工试管法二的灵敏度又明显优于手工试管法一（P＜0．05）;ABO血型抗体效价降低的A型献血者明显多于B型或O型（均P＜0．01）,ABO血型抗体效价降低的男性献血者明显多于女性（P＜0．01）。结论仪器微板法测定ABO血型抗体效价操作简便、结果判读客观、重复性好,1∶1～1∶80的稀释比例范围能满足绝大多数标本的测定需要,采用梯度稀释有助于减小测定误差;血型、性别、年龄、亚型等因素可能与献血者ABO血型抗体效价降低相关。     

A microplate system for ABO and Rh(D) blood grouping

A microplate system for performing ABO and Rh(D) blood group determinations with a Kemble Kemtek 1000SP liquid handling processor, an Anthos 2001 microplate reader, an IBM Personal System 2 microcomputer, and Sanguin Forma software is described. The performance of this Kemble/Anthos/IBM/Sanguin microplate system for ABO and D grouping was evaluated by testing 10,042 routine blood donor samples in parallel with the forward-grouping channels of a Technicon AutoAnalyzer blood grouping system. Manual techniques were used to perform ABO reverse groupings and to resolve all ABO forward- and reverse-grouping discrepancies. D-negative test results were investigated and confirmed manually by the indirect antiglobulin test. Of the 10,042 samples tested, 97.3 percent were grouped correctly. There were 266 samples whose results were flagged as no type determined, of which 124 were ABO tests and 142 were Rh tests. In addition, 30 weak D samples missed by both automated systems were detected by manual indirect antiglobulin test. The system is flexible and easy to maintain and operate.     

A rapid ABO and RhD test demonstrates high fidelity to blood bank testing for RhD typing

Background

The rapid provision of blood products is life-saving for patients with massive hemorrhage. Ideally, RhD-negative blood products would be supplied to a woman of childbearing potential whose Rh type is unknown due to the risk of D-alloimmunization and the potential for hemolytic disease of the fetus and newborn to occur if RhD-positive blood products are transfused. Therefore, there is a need for a test that rapidly determines her RhD type. This study compared the RhD type determined using a rapid ABO and RhD test to the RhD type determined by an immunohematology reference laboratory.

Methods

After receiving ethics review board approval, 200 random, unique, deidentified patient samples that had undergone routine pretransfusion testing in an immunohematology reference laboratory using column agglutination technology were collected and tested using a rapid ABO and RhD test (Eldoncard Home kit 2511). The RhD typing results from these two methods were compared to determine the accuracy of the rapid ABO and RhD test.

Results

The rapid ABO and RhD test produced results that were concordant with the transfusion service's results in 199/200 (99.5%) of cases, with a negative predictive value of 98.2% and 99.3% sensitivity. The single outlier was likely an RhD variant due to its serological characteristics.

Discussion

These data indicate that this rapid ABO and RhD test could be used for the rapid determination of a patient's RhD type, perhaps even in the emergency department, which could guide the selection of blood products provided during their resuscitation.