幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

幽门螺杆菌（HP）感染与胃、十二指肠疾病密切相关这一事实已为世界瞩目。目前用于诊断HP感染的方法很多,大致可分为侵入性及非侵人性两类。侵入性诊断即在进行胃镜检查时取胃粘膜活检做快速尿素酶实验、组织学检查（Warthin－Stary或Giemsa等染色）及HP培养。非侵人性诊断法包括血清HP抗体检测及13C、14C-尿素呼吸实验（UBT）[1]。临床上应如何选择以上方法,值得探讨。本文对临床常用的HP检查方法进行比较和综合评价。1Warthin－Stary染色Warthin－Stary染色（W－S染色）是组织切片染色检查中效果最好的一种[2],有较高的敏感…     

幽门螺杆菌常用诊断方法的评价

幽门螺杆菌与多种胃疾病有关,且其在引起胃和十二指肠各种炎症,以及在癌变中起到不容忽视的作用,因此它在医学上已引起广泛地关注.我们将我院的各种胃肠消化病患者进行了五种幽门螺杆菌的检查,进行了评价,现将结果报告如下:     

幽门螺杆菌感染的诊断

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一。Hp感染与慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌及胃淋巴瘤等疾病的关系颇为密切。Hp感染及其相关疾病的研究是近年来国内外消化界研究的热点之一。准确特异。方便快捷诊断Hp感染是根除其危害的必要条件。Hp感染的诊断方法可分为两大类：即无创检查和创伤性检查。无创检查包括血清学方法、同位素标记尿素的呼气试验和胃液的PCR等。创伤性检查均为纤维胃镜依赖方法，包括形态学、微生物学和分子生物学技术等。微生物学检查主要为Hp分离培养技术，是诊断Hp感染最为准确的方法。但因其必须具有一定的…     

检测幽门螺杆菌感染的几种方法的评估比较

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较，为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法分别用快速尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者的Hp感染情况，并计算敏感性及特异性等。结果在145例有慢性中上腹疼痛，反复脐周及上消化道出血等消化道症状者中尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者Hp的感染的敏感性分别为94．4％、95．5％、91．0％、96．6％，特异性分别为66．1％、100．0％、75．0％、100．0N。结论C^13-尿素呼气实验检测Hp，既用于诊断，也适用于根除治疗的监测，易为患者接受，是较理想的检查方法，值得临床推广应用。     

3种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较

目的对大便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测方法、血清Hp抗体检测方法及13 C尿素呼气试验3种方法的灵敏度、特异性和诊断符合率进行比较,为儿童Hp感染检测适宜方法的选择提供依据。方法采集64例Hp感染患儿大便及血清分别进行大便Hp抗原、血清Hp抗体检测,并同时进行~(13)C尿素呼气试验。结果大便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测及~(13)C尿素呼气试验的灵敏度分别为95.9%、95.6%、97.9%;特异性分别为93.3%、77.8%、93.8%;诊断符合率分别为95.3%、90.6%、96.9%。结论 ~(13)C尿素呼气试验及大便Hp抗原检测对儿童Hp感染的灵敏度、特异性及诊断符合率均较高,其中大便Hp抗原检测对儿童依从性更好,适于儿童Hp感染的检测。     

幽门螺杆菌感染诊断研究进展

2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦,用以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌———幽门螺杆菌(H,pylory.Hp)。1 HP的发现1893年就有人发现胃内有一种螺旋状微生物,但由于没有分离出细菌而未引起人们的重视。1979年沃伦在一份胃黏膜的活体标本中用高倍显微镜发现无数细菌紧粘着胃上皮,这种细菌可能和慢性胃炎有关。1981年马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本并进行了相关试验,还成功的培养出幽门螺杆菌。2 HP的致病性“定居”在胃内的HP可产生毒素和有毒性作用的酶,损害胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,使机体产生炎症和免疫反应,增加胃泌素的分泌,最终导致胃部疾病的发生。HP致病机制可能与黏附作用、尿素酶,蛋白酶、细胞毒素和内毒素等有关。该菌利用其特征性的菌体和鞭毛结构穿透不容性黏膜层,并利用菌体表面菌毛样网状结构稳固的定居于胃粘膜上皮细胞表面,引起炎症;HP可产生大量的尿素酶,尿素酶可迅速分解胃液中的尿素产生大量的NH3,NH3覆盖与菌体表面,保护其不被胃酸杀灭,同时NH3对组织细胞也有毒性作用,加重了胃粘膜上皮细胞的损伤;HP...     

三种常用幽门螺杆菌检测方法的评价

目的:对14C尿素呼气试验(14C-UBT)、快速尿素酶试验(RUT)、血清学检测抗幽门螺杆菌抗体(IgG)试验(HpAb-IgG)3种临床常用幽门螺杆菌(HP)检测方法进行回顾性评价。方法:对73例经内镜确诊的活动性消化性溃疡病病例进行14C-UBT、RUT、HpAb-IgG3项检测,采用四格表卡方检验对3项检测结果的敏感性、特异性及准确性进行统计学比较。结果:HpAb-IgG的敏感性显著高于14C-UBT(χ2=12.07,P<0.01)和RUT(χ2=21.06,P<0.01);HpAb-IgG的特异性显著低于14C-UBT(χ2=9.14,P<0.01)和RUT(χ2=9.14,P<0.01);HpAb-IgG的准确性高于RUT(χ2=4.96,P<0.05)。结论:HpAb-IgG检测结果中可能有部分为假阳性结果,14C-UBT和RUT检测结果中可能存在部分假阴性结果。     

三种幽门螺杆菌检测方法比较

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori.Hp)检查方法很多,用于临床诊断Hp的方法就包括形态学(涂片或染色)及尿素酶依赖性试验(快速尿素酶检测及13C或14C尿素呼气试验)。快速尿素酶检测(RUT)及13C尿素呼气试验(13C-UBT)在基层的医院开展较多。RUT及13C-UBT虽然同属尿素酶依敕性试验,但     

两种幽门螺杆菌现症感染血清学检查方法比较

目前诊断幽门螺杆菌（Hp）感染的方法很多,通常分为侵入性和非侵入性两大类。血清学Hp抗体检查应用广泛,按抗体种类分Hp抗体检测有IgG、IgA、IgM。幽门螺杆菌各种检测方法由于受各种因素影响,方法各有利弊。现对Hp现症感染特异抗体（IgG型）和Hp-IgA抗体两种非侵入性血清学检测进行分析比较,探讨两种方法对Hp现症感染的相关性。     

幽门螺杆菌感染的分子生物学诊断

约有半数的人群感染过幽门螺杆菌，它可以引起胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤以及胃腺癌。诊断幽门螺杆菌（H．Pylori）的标准方法是培养、尿素呼吸试验和抗原血清学试验。常见的治疗是联合应用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四环素中的两种，再附加一种质子泵抑制剂（PPI）。但细菌根除率的不断降低显示出抗生素耐药株正持续增加，导致抗生素治疗失败的比率也不断提高，因此，在治疗前的药敏试验更显得尤为重要，但传统的药物敏感实验需要较长的时间。细菌的密度变化对治疗也有影响，当患者感染的H．Pylori的密度增加时，则根除细菌的可能性会降低。     

两种血清学方法诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床分析

目的为了比较体外不同血清学方法诊断幽门螺杆菌感染的效率。方法采用免疫印迹法和酶联免疫吸附法对79例十二指肠溃疡、108例慢性胃炎患儿做血清幽门螺杆菌的检测,免疫印迹法做血清幽门螺杆菌的128、116、95、89、66、30kD蛋白抗体的检测。结果两种检测方法对幽门螺杆菌均有较高的检出效率,且差异无统计学意义(χ2=3.78,P>0.05);免疫印迹法在消化性溃疡的检出率高于酶联免疫吸附法,差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05)。结论免疫印迹法与酶联免疫吸附法均为非侵入性诊断幽门螺杆菌感染的敏感性、特异性高的方法,且免疫印迹法更有优势,可提供幽门螺杆菌菌株类型。     

几种幽门螺杆菌检测方法的比较

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是慢性活动性胃炎的致病菌,与消化道溃疡,尤其十二指肠溃疡有密切关系,幽门螺杆菌的感染可发生于儿童期,该菌感染的短期治疗效果虽然好但是容易复发,因此选择合适的方法诊断幽门螺杆菌的感染,对防治上消化道疾病有比较重要的意义。笔者以病理组织切片和胃体组织做尿素酶测定相结合为标准对酶免疫法、血清法和单纯取胃体组织做快速尿素酶测定（RuT）法进行比较。     

3种幽门螺杆菌染色方法的比较

胃幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)与消化道多种疾病的发生有关,临床为明确诊断常需要做HP检测.目前常用的方法有W-S银染色和Giemsa染色,但实际应用中,我们发现亚甲蓝染色比这两种染色操作简便、染色时间短,结果稳定可靠,更具实用性.     

5种幽门螺杆菌检测方法的比较

目的通过对不同幽门螺杆菌检测方法的比较为临床检测提供参考。方法于2012年1月～2015年1月采集537例消化道疾病患者的胃黏膜组织、血液、粪便等标本,综合应用胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验法、13C-尿素呼气试验、血清抗体检测法和粪便抗原HpSA法进行幽门螺杆菌检测,观察各方法的敏感度、特异度、准确度以及与诊断标准的吻合度。结果537例受检者中共检出幽门螺杆菌感染327例,占60.9%;男性患者感染率为61.4%、女性患者感染率为60.5%,两者比较差异无统计学意义(χ2=1.437,P=0.067)。5种检测方法中,组织染色检测的灵敏度最高,为0.979;血清抗体检测的灵敏度最低,为0.896,总体差异有统计学意义(χ2=7.465,P=0.027)。13C尿素呼气试验检测的特异度最高,为0.900;血清抗体检测特异度最低,为0.810,总体差异有统计学意义(χ2=13.733,P=0.000)。13C尿素呼气试验的准确度最高,达0.946,各方法总体差异有统计学意义(χ2=8.753,P=0.007),5种方法的吻合度κ值为0.789～0.913,13C尿素呼气试验最高,血清抗体最低。结论5种方式均能有效检测幽门螺杆菌,13C尿素呼气试验诊断价值较高,适合在临床推广。     

不同诊断方法对消化内科幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探究不同诊断方法对幽门螺杆菌感染患者的诊断价值以优化临床检测方法.方法 回顾性选择重庆市垫江县人民医院2018年9月至2020年5月收治的临床表现为上消化道症状患者197例.采用内镜、14 C尿素呼气试验、血清学、细菌培养及实时荧光定量PCR检测幽门螺杆菌感染情况,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各方法检验...     

幽门螺杆菌感染血清学诊断的效果

利用酶免疫技术发展的EIA－A和EIA－G，来评价幽门螺杆菌（Hg）IgA和IgG，以其检测HP感染和清除效果。1对象和方法选择合适的成年患者，行冒镜检查，做胃窦活俭，同时抽得血清学试验的血清样品。血清样品分为3组：1组：经组织学检查HP阳性的17名患者样品；2组：13个样品，组织学检查阴性和近期（rt3月）来行抗HP治疗；3组：1月前已清除HP．用此三组进行血清学试验。IgA和IgG诊＃HP是否存在，利用概率分析判定。2结果IgA和IgG正常上限值分别是soo和900U．IgA的敏感性为82％（95％置信区间，CI：57％～96％），特异性为85％（C…     

快速诊断幽门螺杆菌感染的研究

用4种方法检测131份胃黏膜活检标本，结果：幽门螺杆菌(Hp)阳性率分别为：快速尿素酶试验76．6％，分离培养71％，直接涂片48．1％，聚合酶链反应(PCR)78．5％。提示PCR的敏感性和特异性高于其他方法，可作为Hp感染的可靠的分子诊断方法。快速尿素酶试验特异性较差，但其简便和敏感，可作为常规检查。直接涂片阳性率过低，一般不适合单独诊断方法。     

幽门螺杆菌感染的诊断与治疗

1　HP感染与上胃肠道疾病幽门螺杆菌(HP)的发现是近2 0年中最重要的医学事件之一。现已发现HP与上胃肠道4种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡;③MALT淋巴瘤;④胃癌。慢性胃炎的患者有95 %感染HP。HP感染是慢性胃炎的主要原因之一。HP可引起3种不同类型的慢性胃炎:①浅表性