创伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的　介绍不同类型创伤性假性动脉瘤 (假瘤 )的几种不同治疗方法。方法　 8例不同部位、不同创伤原因引起的的假瘤 ,采用不同的方法进行治疗。 3例终末型动脉的假瘤采用明胶海绵栓塞 ,2例主干性外周动脉的假瘤采用覆膜支架置入术将其隔绝 ,1例支干型假瘤采用两端弹簧圈栓塞 ,1例股动脉穿孔型假瘤采用压迫法 ,另 1例巨大血肿伴假瘤经栓塞后作手术血肿清除加动脉结扎术进行治疗。结果　所有假瘤均完全闭合 ,置入覆膜支架者其远端动脉搏动正常。 1例患者因其他原因 ,致穿刺部位又出现假瘤。其他患者无并发症。结论　采用不同的介入技术能治疗各种假瘤 ,多数情况下可以代替外科治疗     

非手术治疗创伤性假性动脉瘤37例分析

创伤性假性动脉瘤是指动脉受到创伤后血液通过损伤动脉壁破裂口进入血管周围组织,并形成1个或多个瘤腔,收缩期动脉血液由载瘤动脉经瘤颈部流至瘤腔内,舒张期血液反流到载瘤动脉内。近年来,随着外伤增多、心血管介入技术的广泛应用,创伤性假性动     

创伤性假性动脉瘤介入治疗的疗效分析

目的 探讨利用介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效.方法 对24例经DSA检查确诊为创伤性假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗.结果 经DSA造影检查,均能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小.其中17例行弹簧钢圈栓塞供血动脉,5例用无水乙醇栓塞供血动脉,2例行假性动脉瘤孤立术.24例患者全部得以有效止血.结论 介入治疗是创伤性假性动脉瘤治疗的有效方法,可以达到立即止血的目的.     

肢体及肾脏假性动脉瘤的介入治疗

目的评价肢体及肾脏假性动脉瘤应用覆膜支架及栓塞技术治疗的价值,分析相关的并发症及处理方法。方法3例肢体假性动脉瘤应用覆膜支架置入术将其隔绝,2例肾动脉假性动脉瘤应用明胶海绵栓塞。结果5例假性动脉瘤均完全闭合,2例置入覆膜支架者其远端动脉搏动正常。1例股动脉假性动脉瘤患者术中出现支架内血栓形成,溶栓后消失。1例患者由于其他原因,致穿刺部位又出现假性动脉瘤。结论应用覆膜支架及栓塞技术可使肢体及肾脏假性动脉瘤得到有效治疗,且创伤小,恢复快,尤其适用于不能耐受传统手术治疗者,远期疗效尚待进一步观察。     

外周血管假性动脉瘤的介入治疗

目的 介绍不同类型外周血管假性动脉瘤的不同治疗方法。方法 13例假性动脉瘤，3例终末型动脉的假性动脉瘤采用明胶海绵进行栓塞，其中1例巨大血肿伴假性动脉瘤经栓塞后作手术血肿清除加动脉结扎术进行治疗；1例支干型假性动脉瘤采用两端弹簧圈栓塞；9例主干性外周动脉假性动脉瘤采用覆膜支架隔绝术。结果 所有假瘤均完全闭合，置人覆膜支架者其远端动脉搏动均正常。1例患者由于其他特殊原因，致穿刺部位又出现假性动脉瘤。其他患者无明显并发症。结论 采用介入技术可使各种外周血管假性动脉瘤得到有效治疗，多数情况下可以代替外科治疗。     

动脉瘤的介入治疗

目的：评价应用栓塞技术治疗假性动脉瘤和应用被覆内支架治疗真性动脉瘤的临床。材料与方法：本组６例动脉瘤,其中５便为假性动脉瘤,１例为真性动脉瘤,其病因均为外伤所致。假性动脉瘤采用超选技术明胶海绵或弹簧圈将受损动脉栓塞。真性动脉瘤采用被覆镍钛合金内支架将其隔离和重建动脉腔。结果：６例技术操作全部成功,无并发症发生。结论;应用栓塞技术治疗假性动脉瘤,应用被覆内支架治疗真性动脉瘤效果可靠,但假瘤的栓塞治疗     

21例假性动脉瘤的治疗策略

目的 探讨假性动脉瘤的部位、类型和发生原因,选择不同的治疗方法.方法 对21例假性动脉瘤患者(四肢动脉11例、脾动脉3例、肾动脉2例、髂总动脉2例、髂内动脉1例、胆囊动脉1例、阴茎动脉1例)选择不同的治疗方法,9例肢体动脉近大关节处假性动脉瘤采用球囊临时阻断血流下瘤体切除、血管吻合术或直接切开修补术,4例主干型假性动脉瘤采用覆膜支架腔内隔绝术,其中2例发生于髂内动脉开口处的髂总动脉主干型假性动脉瘤采用分支动脉栓塞和覆膜支架腔内隔绝术,6例终末型假性动脉瘤采用明胶海绵结合不锈钢圈栓塞术.结果 21例假性动脉瘤采用不同的方法治疗后瘤腔全部消失,11例肢体动脉假性动脉瘤患者术后远端血管搏动正常,未出现神经损伤,2例脾动脉主干近端、2例髂总动脉主干假性动脉瘤覆膜支架隔绝术后无内漏、远端血流通畅,6例终末型假性动脉瘤患者栓塞后瘤腔消失,出血停止,未出现脏器缺血坏死,其中1例髂内动脉二级分支多发假性动脉瘤患者,栓塞后1周因骨盆复合伤并发重度感染死亡.结论 根据假性动脉瘤的部化、类型和产生原因,选择不同的治疗方法,在尽量小的创伤下使各部位假性动脉瘤得到有效的治疗.     

医源性假性动脉瘤的介入治疗

目的对33例医源性假性动脉瘤的诊断、治疗进行了总结、讨论,提高对本病的认识,提高治愈率,减少致残及死亡。资料与方法 33例均经股动脉穿刺插管行选择性血管造影,明确载瘤动脉后将导管超选择插入载瘤动脉内,19例用明胶海绵、9例用螺旋圈栓塞载瘤动脉,代替了动脉结扎手术;5例用带膜支架封闭动脉破口,代替了动脉修补术。结果均获得了明显的止血效果,无并发症,无致残、无死亡,住院天数明显缩短。结论对医源性假性动脉瘤的治疗,只要是有条件的医院应首选血管内介入治疗的方法,它具有创伤小,靶血管明确,止血快,疗效好的特点,能最大限度地降低或杜绝致残及死亡率,有很好的社会效益。     

外科手术后假性动脉瘤的介入治疗

目的总结外科手术后继发假性动脉瘤介入治疗的效果和经验。方法5例外科手术后继发不同部位假性动脉瘤,采用不同的介入方法治疗。1例左侧髂总动脉假性动脉瘤经腹主动脉球囊阻断后作手术人工血管置换,1例右侧锁骨下动脉假性动脉瘤采用覆膜支架置入术将其隔绝,3例终末型动脉的假性动脉瘤采用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞。结果所有假性动脉瘤均完全闭合,未出现治疗相关并发症。结论采用不同的介入技术治疗外科手术后继发假性动脉瘤临床效果肯定,是一种值得推广的治疗方法。     

创伤性动脉瘤的治疗

目的：探讨创伤性动脉瘤的外科手术治疗方法。方法：对近6年收治的创伤性动脉瘤39例进行回顾性分析。结果：24例行急诊手术治疗，动脉瘤切除后，10例作单纯动脉结扎，3例作动脉修补，26例用自体大隐静脉或人工血管移植重建血运，手术治愈37例，高位截肢2例，治愈率94．9％，术后随访26例（2个月－6年），均保存肢体。结论：外科手术仍是目前首选的外周创伤性动脉瘤治疗方法，应视具体情况选择手术方式，并重视感染性假性动脉瘤的治疗。     

巨大动脉瘤的介入治疗

目的探讨巨大动脉瘤介入治疗的方法及疗效。方法对7例巨大动脉瘤(包括肺动脉瘤2例,肾动脉瘤2例,肱动脉瘤1例,右髂总动脉瘤1例,右髂内动脉瘤1例;其中真性动脉瘤5例,假性动脉瘤2例;原因为先天性、外伤性以及动脉硬化所致)3例采用置入带膜血管内支架治疗,2例采用动脉瘤内填塞治疗,2例采用部分动脉瘤内填塞加供血动脉栓塞治疗。结果7例巨大动脉瘤顺利完成了介入治疗手术,技术成功率为100％。6例动脉瘤闭塞,症状体征消失;1例右髂内动脉瘤复发破裂死亡。未出现其他并发症。结论介入方法是治疗巨大动脉瘤的有效方法。     

外伤性颈内动脉虹吸段假性动脉瘤的介入治疗

目的探讨颈内动脉（internal carotid artery，ICA）虹吸段假性动脉瘤血管内介入治疗的方法和疗效。方法12例外伤性ICA虹吸段假性动脉瘤，经DSA确诊后即行Willis环侧支循环功能试验，根据Willis环前、后侧支循环代偿情况采用不同的治疗方法。10例行ICA完全闭塞，1例应用电解可脱弹簧圈（GDC）填塞动脉瘤，1例未行治疗。结果12例动脉瘤中，9例行ICA闭塞后痊愈。3例脑Willis环循环功能不良，其中1例采用GDC行动脉瘤填塞治愈；1例Willis环前、后侧支循环代偿功能不良，行患侧ICA球囊闭塞（balloon test occlusion，BTO）试验30min，患者：意识、肢体活动正常，用可脱性球囊闭塞ICA，48h后死亡；1例未行栓塞，行改善侧支循环功能训练期间鼻出血死亡。结论ICA虹吸段假性动脉瘤经脑Willis环BTO试验筛选后可行ICA闭塞治疗。     

医用胶在外周动脉假性动脉瘤栓塞中的应用

目的 探讨医用胶在外周动脉假性动脉瘤(PSA)栓塞治疗中的安全性、有效性.方法 回顾性分析明确为外周动脉PSA并运用福爱乐医用胶栓塞患者25例.25例患者中有28枚PSA.19例患者(共22枚PSA)经3F微导管超选择插管至PSA载瘤动脉,6例患者(共6枚PSA)直接穿刺PSA,均在减影下向PSA内注入福爱乐医用胶+碘化油混合液(比例为1：1)栓塞PSA.观察PSA栓塞效果及有无并发症.结果 28枚PSA均栓塞成功,福爱乐医用胶平均用量1.8 mL(0.5~5.5 mL).1例>2 cm PSA术后2 d持续存在血尿,再次造影后于载瘤动脉补充微弹簧圈1枚,出血停止.1例肱动脉PSA患者行第2次栓塞后出血停止.术中及术后未出现治疗相关并发症,随访3个月均未再次出现出血情况.结论 福爱乐医用胶与碘油混合液栓塞外周动脉PSA成功率高,栓塞迅速,疗效确切.     

介入栓塞治疗肾假性动脉瘤临床应用价值

目的：探讨介入栓塞术治疗肾假性动脉瘤（RAP）的临床应用价值及疗效。方法回顾性分析介入栓塞术治疗的11例RAP患者资料,术中分别采用普通弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇（PVA）作为栓塞剂。术后随访6～24个月。结果11例均为单发RAP,3例有出血征象。 RAP位于肾上段1例,中段4例,下段5例,副肾动脉1例。单纯PVA栓塞1例,弹簧圈栓塞1例,PVA加弹簧圈栓塞1例,明胶海绵加弹簧圈栓塞8例。术后瘤体及造影剂外溢均消失,载瘤动脉呈残根样。术中患者均无明显不适,术后1周内2例出血患者血红蛋白、血细胞、红细胞压积明显升高。随访期间所有患者均无复发现象,尿常规正常。结论介入栓塞术是一种微创治疗RAP的方法,其安全可靠,能最大程度保护肾脏正常组织、挽救患者生命,值得推广。     

Renal artery pseudoaneurysms post percutaneous nephrolithotomy: A case report

Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) is a standard, safe and efficient method for removing large renal calculi. This pathology is associated with a risk of life-threatening Iatrogenic Renal Vascular Injuries, such as pseudoaneurysm (1%-3%). We report the case of a 49 old year male patient with Hematuria post PCNL for renal calculi. Computed tomography renal angiography was indicated which showed a pseudoaneurysm in the lower pole of the left kidney confirmed by digital subtraction angiography. Super selective endovascular embolization was successfully performed with conservation of the left-over vascularization of the kidney. No postoperative complications were seen. We aimed to report this case and to review the literature regarding endovascular management of kidney pseudoaneurysms after PCNL.