中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折28例报告

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折２８例报告衡阳市中医正骨医院毛益龙１９９０年８月至１９９１年９月我院收治开放性胫腓骨骨折２８例，在彻底清创下不作内固定采取有限开放复位术后闭合伤口，行跟骨牵引，石膏托小夹板外固定，内服中药治疗，经１年６个月随访，效果满意...     

开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

开放性胫腓骨骨折内固定治疗156例报告

开放性胫腓骨骨折内固定治疗１５６例报告桃江县人民医院蔡梅生，刘旭君，罗铁夫，孟兵，张毅夫，丁珂，龚兴华开放性胫腓骨骨折是一种常见病，容易发生并发症。目前对其内固定治疗尚存不同看法［１～４］我院１９８２年至１９９４年６月收治开放性胫腓骨骨折１５６例（１...     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法：回顾性分析65例胫腓骨开放性骨折的临床资料及随访3-30个月的结果。结果：65例骨折均达骨性愈合，平均愈合时间为3个月。结论：早期清创 单臂外固定支架固定胫腓开放性骨折，手术操作简单，创伤小，固定牢靠，可以早期进行患肢功能锻炼，骨折愈合率高．感染率低，疗效显著，特别适合伴有骨与皮肤软组织缺损的患者。     

胫腓骨严重开放性骨折的治疗

胫腓骨严重开放性骨折的治疗广东省怀集县人民医院（５２６４００）邓思然胫腓骨严重开放性骨折是临床最常见的骨折，如何及时有效地处理，成为创伤骨科一个重要的课题。我院自１９９０年１月～１９９４年３月，共收治该类病人６６例，注重早期清创，采用多种方法骨折固定...     

单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨胫腓骨开放性骨折外固定器固定的治疗方法。自1998～2005年我院运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共124例均达到临床愈合，14例发生浅表感染，7例发生深部感染，8例发生骨不愈合，待软组织好转后经植骨而愈合。结果合并软组织开放性损伤的胫腓骨骨折采用外固定器减轻了病人的手术创伤，减少骨膜剥离保护骨折端血供，便于伤口冲洗换药处理。可早期关节功能锻炼，减少骨折愈合并发症的发生。且手术简单，拆装方便，特别适合基层医院应用。     

单侧多功能外固定架并中药外治胫腓骨骨折 36例

胫腓骨骨折临床上较常见,约占全身骨折13.7％,且多为粉碎性和开放性,处理不当极易引起感染、坏死、骨髓炎及骨不连等并发症,是治疗上最困难的部位。自1995年以来,分层使用单侧多功能外固定架并中药外用治疗胫腓骨开放性骨折36例,随访6个月～5年,治疗效果满意,报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组36 例,男25例,女11例;年龄18～60岁。创伤原因：交通伤19例,重物后砸伤9例,高处坠落伤7例,火器伤1例。左腿11例,右腿25例。就诊时间20min～36h。其中,胫腓骨上1/3骨折7例,中1/3骨折11例,下1/3骨折18例。合并其它部位骨折10例。骨…     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的方法,评估其疗效。方法:2002年1月~2005年1月,应用交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折52例,GustiloⅠ型16例,Ⅱ型26例,Ⅲa型10例。所有病例经6~24个月随访,平均16.5个月。结果:术后疗效采用Jonner-Wruh评定标准:优43例,良7例,中2例,差0例,优良率96.15%,骨折全部愈合,平均愈合时间22周,仅1例浅表感染,无延迟愈合或不愈合。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合胫腓骨骨折愈合需要,更适用于治疗GustiloⅢa型以下的胫腓骨开放性骨折,尤其适用多段骨折。     

开放性四肢骨干骨折100例临床分析

开放性四肢骨干骨折是一种常见的创伤，临床治疗有时比较棘手，本院从１９９０年１０月至２００１年１０月收治１００例开放性四肢骨干骨折病人，清创后根据具体情况选择内外固定，其疗效报道如下。１临床资料１．１一般资料１００例病人中，男７９例，女２１例，年龄７～７０岁，其中２０～４０岁７８例。致伤原因：车祸４３例，砸伤２０例，挤压伤９例，火器伤３例，耕田机械致伤１５例，坠毁伤５例，其他伤５例。受伤部位：肱骨１０例，尺桡骨１４例，股骨３３例，胫腓骨４３例；骨折类型包括横形、斜形、螺旋形、多段与劈裂粉碎性骨折；…     

单臂外固定架结合腓骨内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折

目的 总结应用单臂外固定架、胫骨植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的临床经验。方法 对16例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折患者,采用腓骨内固定,胫骨单壁外固定,13例行I期植骨,3例行Ⅱ期植骨。结果 伤口Ⅰ期愈合12例,Ⅱ期愈合4例,骨折愈合时间16－40周,平均22周,发生骨髓炎1例。结论 应用外固定架结合植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,可降低感染发生率,提高骨折愈合率,结合腓骨内固定,增加固定的稳定性。     

有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

胫腓骨开放性骨折，随着内固定器械的发展，目前治疗方法众多，但由于其解剖特点，易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症，我院自1993年12月～2003年12月，收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例，经随访，取得满意效果，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例

【目的】探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果。【方法】采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例。【结果】27例均获随访,随访时间：平均儿（6～15）个月,愈合时间：平均4．5（3～12）个月。【结论】交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意。     

单侧外固定支架（Hoffmann）治疗胫腓骨骨折慢性骨髓炎伴骨不连

目的 探讨复杂胫腓骨骨折骨不连的治疗。方法 HoffmannⅡ支架系统于中立位固定治疗10例胫腓骨骨折慢性骨髓炎伴骨不连。结果 固定时间为32周，最长者为2年，骨折均愈合。结论 HoffmannⅡ支架系统治疗复杂胫腓骨骨折骨不连有一定疗效。     

内外结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的：总结临床经验、提高胫腓骨不稳定骨折的治疗率。方法：采用单侧多功能外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折89例，其中闭合性骨折49例，开放性骨折40例。结果：术后随访平均12个月，其中3例针道感染；2例原伤口感染；3例骨折延迟愈合，一期治愈率96．7％。结论：应用外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一。     

单臂外固定支架临床应用61例分析

我院骨科1998-03～2003-01采用单臂外固定支架治疗骨折不愈合、开放性胫腓骨骨折、股骨下段骨折并发骨筋膜室综合征等61例，疗效满意，现报告如下。     

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折41例的护理

骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。1990～1999年,我院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折41例,获得满意效果,现将护理体会总结如下。     

外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损15例

目的探讨外固定支架结合螺钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的临床效果。方法对15例开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的患者行急诊清创,螺钉内固定合并外固定支架固定术,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术修复创面。结果所有患者术后随访4～20个月,平均10个月,住院时间15～45d,伤口甲级愈合13例,乙级愈合2例,1例发生骨不连,1例出现螺钉松动。患者术后功能评定:优9例,良5例,优良率93.3%。结论外固定支架结合螺钉内固定术,既有利于骨折愈合、软组织修复、减少伤口深部感染率,又有利于功能的恢复,是治疗开放性胫腓骨骨折伴大面积软组织缺损的有效方法。     

单侧外固定架小切口复位治疗胫腓骨骨折25例

本院自１９９６年８月～２０００年８月采用小切口直视下复位单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折２５例，取得了良好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组共２５例，男１８例，女７例，年龄７～５９岁，平均年龄３３岁，左侧１０例，右侧１５例。开放性骨折９例，闭合性骨折１６例。横形骨折４例，斜形或螺旋形１４例，粉碎性骨折７例。全部采用小切口直视下复位，复位后骨折不稳定，同时应用螺丝钉固定１１例。有骨缺损者６例，同时作一期植骨。１．２方法开放性骨折，立即清创，在原创口的基础上作切口。闭合性骨折，为减少术后…