国内医学新闻

上海市卫生局科研处(200002)张勘报道 上海市肿瘤研究所高玉堂、钱耕荪研究员等,以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和AF-N7-鸟嘌呤加成物(AF-N7-Gua)等为标志物,进行大规模人群血清和尿样检测分子流行病学研究,以探讨黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生有关联的假设。 AF的致肝癌作用虽已在多种动物中得到证实,但由于缺乏对人体暴露于AF的有效检测手段,使     

肝癌高发地区人群黄曲霉毒素暴露水平的评估

目的：通过对我国原发性肝癌高发区居民进行较为全面的黄曲霉毒素（AFT）暴露水平的评估，为进一步研究AFT与肝癌的关系提供依据。方法：选择甲地（广西扶绥县竹琴村）、乙地（江苏启东通兴乡）丙地（启东天汾镇）作为调查地区，应用AFT生物标记物的检测，对人群AFT暴露水平进行评估。结果：食物结构调查表明，甲地居民以玉米为主食，乙地和丙地居民则以大米为主食，粮食中黄曲霉毒素B1（AFB1）的污染水平以甲地最为严重，居民膳食中AFB1的摄取量即AFT外暴露水平，血清中AFB1-白蛋白（AFB1-ALB）加合物水平，肝癌发病率均以甲地最高，丙地最低，且有显著性差异。结论：AFT外接触水平高的居民，AFB1-ALB加合物水平，尿中AFM1水平亦高，说明两者是反映AFB1外接触剂量的良好指标，在现有膳食结构条件下，AFT暴露仍是肝癌危险因素之一。     

酶联免疫吸附法测定黄曲霉毒素B1

目的　检测食品、饲料中黄曲霉毒素B1 。方法　采用先进的AgraQuantTM黄曲霉毒素检测试剂盒和StatFax 3 0 3Plus酶标读数仪 ,联合分析黄曲霉毒素B1 。结果　该方法与薄层层析法等各种方法相比具有灵敏度高、干扰少、测定步骤简便、快速、操作安全、设备投资少、测定结果准确可靠的优点。结论　该方法的测定结果令人满意 ,是目前测定黄曲霉毒素B1 较为理想的方法     

酶联免疫吸附法测定黄曲霉霉素B1

目的检测食品、饲料中黄曲霉毒素B1。方法采用先进的Agra Quant^TM黄曲霉毒素检测试剂盒和Stat Fax 303 Plus酶标读数仪，联合分析黄曲霉毒素B1。结果该方法与薄层层析法等各种方法相比具有灵敏度高、干扰少、测定步骤简便、快速、操作安全、设备投资少、测定结果准确可靠的优点。结论该方法的测定结果令人满意，是目前测定黄曲霉毒素B1较为理想的方法。     

黄曲霉毒素B1快速检测方法的研究进展

黄曲霉毒素B1是黄曲霉毒素系列中毒性、危害性、污染性最大的一种,且分布广,对世界范围内的大多数食品原料及成品均有不同程度的污染,严重威胁人类健康。目前,国内外对于黄曲霉毒素B1的检测要求越来越高,新发展起来的快速分析技术也逐渐应用于黄曲霉毒素B1的检测,除了常规的液相色谱法、薄层层析法、胶体金法、酶联免疫吸附法得到更充分的研究和应用外,时间分辨荧光免疫法等新兴免疫学快速检测方法以及具有创新意义的ELISA-TLC组合分析法也已初步建立,这些为实现快速筛查、现场快检,提高检测效率、降低检测成本提供了很好的思路;同时也为更好地维护人民群众饮食安全提供重要支撑。本文就黄曲霉毒素B1的快速检测方法做一综述,以期为进一步提高对黄曲霉毒素B1的监控水平和效率提供参考。     

黄曲霉毒素暴露和谷胱甘肽转移酶基因多态性在原发性肝癌高危人群中的研究

目的：探寻肝癌高危人群中基因与环境致癌因素之间的关系。方法：采用放射免疫法检测550名肝癌高危人群的黄曲霉毒素白蛋白加合物,同时利用限制性片段长度多态性检测法检测谷胱甘肽转移酶的基因多态性。结果：男性的黄曲霉毒素白蛋白加合物水平[（0.90±0.31）pmol/mg albumin]显著高于女性[（0.83±0.27）pmol/mg albumin]（P〈0.0001）;但该加合物的水平在合并谷胱甘肽转移酶不同基因型之间差异不显著（P=0.071）。结论：黄曲霉毒素的暴露是肝癌发生的危险因素,相关代谢酶的基因多态性在决定该毒素暴露水平上起着重要的作用。     

广西肝癌高发区花生中二甲基亚硝胺及黄曲霉毒素B_1的初步探讨

对30份肝癌高发区的花生样品进行化学方法提取和纯化后,用高压液相色谱仪同时进行二甲基亚硝胺和黄曲霉毒素B_1的检测,结果显示:30份样品中检测出二甲基亚硝胺和黄曲霉毒素B_1的各占50.0％(15/30),在同一份样品中同时检测出二甲基亚硝胺和黄曲霉毒素B_1的占30.0％(9/30)。结果表明肝癌高发区的花生除被黄曲霉毒素B_1严重污染外,同时也被二甲基亚硝胺严重污染,提示对花生防霉去毒的必要。     

黄曲霉毒素B加合物的研究进展

黄曲霉毒素B1（aflatoxin B1,AFB1）在霉变的食物当中普遍存在,是黄曲霉毒素中致癌性最强的真菌毒素。原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国常见的高致死性肿瘤,而AFB1暴露被认为是HCC的主要危险因素之一。AFB1加合物是AFB1暴露的主要分子生物标志物,反映了AFB1终致癌物与细胞靶分子的相互作用,是靶分子受损后的直接产物及替代产物,并且与HCC的发生发展有密切联系。本文就近年来对AFB1加合物的研究进展进行综述。     

广州市市售粮油食品中黄曲霉毒素B1的污染调查分析

目的对2016-2017年广州市市售粮油食品中黄曲霉毒素B1进行监测,为广州市市售粮油食品黄曲霉毒素B1风险评估工作提供基础数据。方法在广州市11个区随机采集粮油样品五大类共550份,按照GB/T 18979-2003《食品中黄曲霉毒素B1的测定免疫亲和层析净化高效液相色谱法和荧光光度法》进行检测。检测结果依据GB 2761-2017进行评价。结果 550份样品中共有74份检出黄曲霉毒素B1,检出率为13.4%,总体超标率为0.9%。结论广州市市售五大类粮油食品黄曲霉毒素B1污染水平不高,但花生油黄曲霉毒素B1检出率较高,非正规厂家生产的花生油黄曲霉毒素B1含量超标率比正规厂家生产的花生油高。     

黄曲霉毒素B_1及其代谢物与原发性肝癌关系的流行病学调查

本文应用酶联免疫测定法对广西壮族自治区原发性肝癌高发的扶绥县和低发的阳朔县,进行了黄曲霉毒素B_1及代谢物黄曲霉毒素M_1和原发性肝癌关系的流行病调查。结果发现,原发性肝癌的死亡率与黄曲霉毒素B_1摄入量,晨尿黄曲霉毒素M_1排出量呈明显的正相关。展尿黄曲霉毒素M_1排出量可作为人群接触黄曲霉毒素B_1水平的指标。原发性肝癌死亡率与玉米、花生和花生油的摄入量有关。     

肝癌发生中乙肝病毒感染与黄曲霉毒素暴露的作用

目的研究肝癌发生中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与黄曲霉毒素（ＡＦ）的作用。方法在肝癌高发区,对７３７例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性和６９９例ＨＢｓＡｇ阴性人群进行了１０年前瞻性研究,同时按１∶５的病例对照模式,随机对队列中３０例肝癌和相应的１５０例非肝癌人群进行血清中黄曲霉毒素Ｂ１白蛋白加成物（ＡＦＢ１Ａｌｂ）测定。结果（１）ＨＢｓＡｇ阳性组平均年肝癌发生率为８２４．１３／１０万,明显高于对照组的７０．９７／１０万,相对危险度（ＲＲ）为１１６１,其他肿瘤发病率两组间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。（２）肝癌组人群血清中ＡＦＢ１Ａｌｂ阳性率为７６．７％,明显高于对照组的４８．７％,比值比（ＯＲ）为３４７,肝癌组人群血清中ＡＦＢ１Ａｌｂ的浓度也明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＶ感染及ＡＦ暴露是肝癌发生的重要病因因素,两者可能具有协同致癌作用     

黄曲霉毒素的酶联免疫测定法及其在肝癌流行病学研究中的应用评价

作者对黄曲霉毒素(Aflatoxin,AFT)B_1和M_1(AFB_1和AFM_1)的酶联免疫测定法(ELISA),AFB_1摄入量和尿中AFM_1排出量与原发性肝癌死亡率间的关系;AFB_1-辣根过氧化物酶(AFB_1-HRP)的合成及其应用于AFB_1和AFM_1的ELISA检测进行了研究。指出ELISA对样品中AFM_1、AFB_1测定最佳范围分别为0.5～10、0.5～21ng/ml。 与薄层层析法(TLC)相比,ELISA有检出率高、重复性好及专一的特点。用C_(18) Seppak处理样品不仅有效且简便快速。用ELISA检查了220份食品和230份尿液样本,证明了AFT的摄入和排泄间有很好的正相关。提示在流行病调查中,尿中AFM_1可作为人群AFB_1摄入的指标。     

乙型病毒性肝炎与肝癌关系的流行病学研究

本文综合扶绥等地10多年来进行乙型病毒性肝炎与肝癌关系的系列流行病学研究结果:(1)肝癌高低发区HBsAg对比调查,凡采用灵敏性较差的检测方法,往往有不平行关系;若采用灵敏性高的RIA法,无论成人或儿童都表现出明显的平行关系.(2)反复、多次肝癌户与非肝癌户家庭成员的HBsAg检测及病例(对照)研究、前瞻性研究都一致证明乙型肝炎与肝癌有非常密切的关系.病例对照研究最高的OR值达21倍,前瞻性研究最高的RR为44.03倍.(3)两次前瞻性研究结合HBV感染,黄曲霉毒素的调查分析;认为扶绥县肝癌高发,HBV感染是一重要因素,但不是唯一的因素,明显的表示与黄曲霉毒素摄入有相互的协同作用.     

Determination of aflatoxin levels in bokina beverage

ObjectiveThe main aim of this study was to investigate levels of total aflatoxin and aflatoxin M₁ in bokina, a home-made non-alcoholic beverage prepared from dairy milk, millet and sugar.MethodsBokina, dairy milk and millet were purchased monthly over a period of 7 months from bokina producers at Ashaiman and Nima, in Ghana. Total aflatoxin and aflatoxin M₁ levels in these samples were measured using a fluorometric procedure and High-Performance Liquid Chromatography.ResultsAflatoxin levels in bokina samples ranged from 1.0 to 21.0 ppb for Ashaiman samples and 1.0 to 23.0 ppb for Nima samples. Out of 21 samples from each site 1 from Ashiaman and 2 from Nima had levels total aflatoxin above the acceptable limit of 20 ppb. Similarly, total aflatoxin levels millet samples ranged from 1.0 to 55.0 ppb for Ashaiman and 5.0 to 53.0 ppb for Nima samples, with 2 samples from Ashiaman and 6 from Nima having levels above 20ppb. The levels of Aflatoxin M₁ in milk ranged from 0.09 to 6.20 ppb for Ashaiman samples and 0.13 to 12.55 ppb for Nima samples. Out of the samples, 12 from Ashiaman and 10 from Nima (n=21) had levels of Aflatoxin M₁ above the acceptable limit of 0.5 ppb.ConclusionBokina samples tested were contaminated with aflatoxin. All doses of aflatoxin have a cumulative effect on the risk of cancer. Therefore, farmers and bokina producers must be educated on good storage practices and monitored to protect the public from aflatoxin exposure and toxicity.FundingThe study was self-funded     

The aflatoxin B1 isolating potential of two lactic acid bacteria

Objective

To determine lactic acid bacteria''s capability to enhance the process of binding and isolating aflatoxin B1 and to utilize such lactic acid bacteria as a food supplement or probiotic products for preventing absorption of aflatoxin B1 in human and animal bodies.

Methods

In the present research, the bacteria were isolated from five different sources. For surveying the capability of the bacteria in isolating aflatoxin B1, ELISA method was implemented, and for identifying the resultant strains through 16S rRNA sequencing method, universal primers were applied.

Results

Among the strains which were isolated, two strains of Lactobacillus pentosus and Lactobacillus beveris exhibited the capability of absorbing and isolating aflatoxin B1 by respectively absorbing and discharging 17.4% and 34.7% of the aforementioned toxin existing in the experiment solution.

Conclusions

Strains of Lactobacillus pentosus and Lactobacillus beveris were isolated from human feces and local milk samples, respectively. And both strains has the ability to isolate or bind with aflatoxin B1.     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.