急性阑尾炎的超声诊断介值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,是一种临床常见的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,但有的患者临床症状不典型,体征不明显,常会造成误诊、漏诊.超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法,深入探讨急性阑尾炎的超声诊断.以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要.现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎(经手术证实为急性阑尾炎)270例的患者进行分析,并探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率,减少其误诊率.     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位、是一种临床常见的急腹症。既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断，但有的患者临床癖状不典型，体征不明显，常会造成误诊、漏诊。超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法，深入探讨急性阑尾炎的超声诊断．以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要。现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎（经手术证实为急性阑尾炎）270例的患者进行分析，     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎分析

目的：分析右半结肠癌中出现误诊的原因及防治措施.方法：采取回顾性的方法对本院1999年2月-2012年3月右半结肠癌出现误诊的情况进行分析.结果：调查中的8例患者均误诊为急性阑尾炎,并通过手术治疗证实.结论：右半结肠癌中出现误诊为急性阑尾炎的原因多方面,只有在平时的诊断中加强对各项诊断条件进行综合分析,才能有效避免误诊.     

小儿阑尾炎急诊误诊的临床分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床特点以及误诊形成原因。方法回顾分析2002年2月。2009年4月我院急诊收治155例小儿急性阑尾炎的临床资料,其中39例（25．4％）误诊。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎23例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病16例,手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎的CT诊断

临床常见急腹症之一阑尾炎,因大部分急性阑尾炎临床症状典型,结合患者体征及血常规检查等结果,术前可明确诊断.不排除部分患者因临床表现不典型或与其他急腹症临床症状表现相似而较难诊断,为此延误治疗甚至产生严重并发症.回顾性分析我院收治的46例经临床诊断为急性阑尾炎行CT检查的患者资料,就CT扫描在急性阑尾炎诊断方面的价值做进一步探讨.     

急性卵巢黄体破裂34例诊断与误诊分析

急性卵巢黄体破裂,属临床少见病症,其症状和体征同输卵管妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇产科和外科急腹症有时很相似,常致误诊,而延误诊治,致使不能采取有效的保守治疗措施,在剖腹探查术中,由于出血过多形成血肿或其它原因,导致大部分卵巢不能保留,施行切除术[1].我们在临床工作20多年经病理诊断证实的卵巢黄体破裂34例,术前确诊者仅2例,34例中有23例育龄妇女被行患侧卵巢切除.鉴于此,本文为了提高该病的诊治率,对34例急性卵巢黄体破裂诊断与误诊进行回顾性分析.     

阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症,如得不到早期诊断和及时治疗,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.故认为急性阑尾炎除非有特殊原因,否则一经诊断宜尽早手术[1].我院于1990年1月至2006年12月共施行阑尾手术1628例,其中误诊26例,误诊率为1.6%.现对误诊病例进行回顾性分析,探讨急性阑尾炎误诊的原因,以提高术前诊断的准确率.     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例，误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例，误诊为阑尾炎和。肾结石各2例，误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏，对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎19例分析

卵巢破裂出血是妇科急腹症之一,由于缺乏典型症状,临床上常与急性阑尾炎相混淆。本文收集我院自1976～1985年收治的卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎19例(均经手术证实),现就误诊原因以及诊断和治疗作一分析探讨。     

高频超声诊断急性阑尾炎96例体会

目的探讨高频超声在诊断急性阑尾炎中的检查方法及诊断价值。方法总结从2007年3月至2009年3月96例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查方法及声像图表现。结果本组96例术前超声检查中,92例能做出诊断,4例可见到继发征象,超声显示率95．8％;92例中有90例急性阑尾炎经术前超声明确诊断并手术病理证实,有2例分别出现误诊及漏诊,超声诊断符合率为97．8％。结论使用高频彩超,选择合适的检查方法,对急性阑尾炎诊断具有很高的价值,可以为临床提供明确、有效的依据,值得临床推广应用。     

妇科急症误诊为阑尾炎24例分析

目的 探讨临床妇科急症误诊为阑尾炎的常见原因以及避免其发生的预防对策,以提高医院的诊疗质量.方法 对我院24例误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者进行回顾性分析.结果 24例误诊为阑尾炎的病例最终均行剖腹探查术,术中诊断分别为右侧卵巢囊肿并发蒂扭转4例、盆腔炎附件炎10例、右侧输卵管炎3例、右侧卵巢囊状滤泡破裂3例、右侧卵巢黄体破裂2例、右侧输卵管积脓1例、右侧输卵管妊娠破裂1例,明确急腹症腹痛原因后进行急诊手术治疗,并采取相应的预防对策后治愈出院.结论 在临床诊疗过程中,临床医生应该对就诊的患者进行细致的检查,结合其其它病史及影像学资料,做出正确的临床诊断,只有这样,才能够为患者解除病痛.     

妊娠中晚期合并急腹症58例临床分析

目的:探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1996年1月～2007年10月年妊娠中晚期合并急腹症58例患者的相关资料。结果:急性阑尾炎35例、急性胆囊炎2例、急性胰腺炎3例、急性胃炎出血1例、肠梗阻3例、卵巢囊肿扭转5例、子宫肌瘤红色变性5例、泌尿系结石4例。手术治疗38例、保守治疗20例、早产4例、胎儿死亡1例、无孕妇死亡。结论:对中晚期妊娠合并急腹症的正确诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时诊断和早期手术可提高疗效。     

剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症治疗效果的分析

目的:分析比较传统剖腹手术与腹腔镜术对外科急腹症的治疗效果。方法:回顾性分析232例急腹症患者分别经剖腹手术和腹腔镜术的试行情况和并发症情况。结果:阑尾炎、胆石症等病症施行腹腔镜术居多,而穿孔、实质脏器损伤者则多施行剖腹手术。腹腔镜术后感染发生率明显低于剖腹手术。结论:腹腔镜对于阑尾炎、胆石症、穿孔等局限性急腹症效果优于剖腹探查术,但对于伴有严重并发症的、范围较广的急腹症,仍以及早剖腹探查为宜。     

急性化脓性阑尾炎术后并发症的防治

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后并发症的临床防治措施。方法回顾分析2006年1月至2009年8月笔者所在医院收治的420例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果在420例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症27例,占总手术人数的6．4％。结论急性化脓性阑尾炎是普通外科常见急腹症,大多数发病急、进展怏、病情重．如果不及时进行合理的诊断、处理、治疗,术后并发症就会明显增加。高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法,对减少术后并发症是十分重要的。     

在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的临床研究

目的探索在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的方法。方法选择在2008年6月～2011年6月初到高原不足6个月的急腹症患者为研究对象,针对高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,有针对性地采取综合治疗方法。结果三年来,所有患者均治愈出院,无死亡患者,无脑水肿、肺水肿和右心衰竭的并发症发生,无术后再出血患者。切口感染2例,其中急性阑尾炎1例,急性肠梗阻1例。结论在高原地区治疗初到高原患急腹症患者,必须考虑到高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,然后有针对性地采取综合治疗方法,这样才能减少患者的死亡率和并发症的发生率。     

小儿急性阑尾炎28例的外科诊治分析

目的:总结小儿急性阑尾炎的的外科治疗体会。方法:回顾分析28例小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果:28例患者均进行手术治疗,其中23例初诊为急性阑尾炎,术后3例出现感染。结论:小儿急性阑尾炎是常见的急症,应早期诊断,及时考虑急诊手术治疗。     

老年急腹症180例诊治

目的 探讨老年人急腹症的临床特点和手术治疗效果.方法 对四川省科学城医院1995-07/2005-07收治的180例老年人急腹症患者中126例实施手术治疗者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 180例老年人急腹症患者中,男88例,女92例,平均年龄72岁,最大80岁.急性阑尾炎60例,占33.3%;急性胆囊炎、胆石症48例,占26.5%;肠梗阻29例,占16.1%;溃疡病穿孔、出血21例,占11.7%;急性化脓性胆管炎4例,占2.2%;急性胰腺炎4例,占2.2%;腹部闭合伤8例;脾破裂3例;肠破裂2例;肝损伤1例.合并有高血压74例,占40.1%;冠状动脉粥样硬化性心脏病18例,占10%;糖尿病15例,占8.3%;慢性支气管炎17例,占9.1%;脑血管意外4例,占2.2%;其他52例.并存2种以上疾病的36例,占20%;心电图有异常发现的82例,占40.6%;有126例手术126例,其中痊愈89例,占70.6%,好转31例,占24.6%,术后出现并发症26例,占20.6%,其中肺部感染11例,占42.3%;,死亡6例,占4.1%,误诊26例,占11.1%.结论 老年急腹症患者病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊,合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症.     

急性Crohn病误诊为急性阑尾炎1例

通过急性Crohn病误诊为急性阑尾炎1例报告，认为施行阑尾切除术时，应常规行右下腹脏器探查，尤其阑尾呈轻度炎性改变或无炎性改变。术中可疑Crohn病时，应取可疑组织快速症理检查。是否切除阑尾和（或）病变肠管，仍有争议，本文就此作一探讨。     

超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断小儿急性阑尾炎声像图特征及临床价值。方法通过回顾分析45例经手术后病理证实小儿急性阑尾炎的超声声像图特征。结果 45例小儿急性阑尾炎患者中,超声诊断为:38诊断为急性阑尾炎,2例诊断为右下腹淋巴结肿大,2例右下腹肠管壁增厚并轻度扩张,3例正常。病理分型:急性化脓性阑尾炎27例,单纯性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎7例。结论超声检查可作小儿急性阑尾炎的不同类型及病程作出较正确的判断,为临床提供重要的诊断依据及选择最佳治疗方案的依据。     

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的：探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法：回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果：其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的：患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论：全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。