呼吸功能锻炼对老年患者腹部手术后呼吸功能的预测

目的 探讨术前呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能的预测作用.方法 选取拟行重大择期腹部手术,年龄＞60岁,且排除术前存在严重肺部疾患的老年患者49例,术前除行常规护理治疗外,指导行呼吸锻炼,包括腹式呼吸、卧位有效咳嗽训练和深吸气训练,记录腹式呼吸及卧位有效咳嗽掌握程度和最大吸气容量,观察2组患者术后呼吸机使用时间、术后肺部感染发生率等.结果 未掌握腹式呼吸的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握腹式呼吸的患者;未掌握卧位有效咳嗽的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握卧位有效咳嗽的患者;术后呼吸机使用时间与术前最大吸气容量呈负相关,术前最大吸气容量超过1 800 ml的患者术后呼吸机使用时间及肺部感染发生率明显低于最大吸气容量小于1 800 ml的患者.结论 腹式呼吸训练、卧位有效咳嗽训练和深呼吸训练相结合的呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能有良好的预测作用.     

呼吸功能锻炼对老年患者腹部手术后呼吸功能的预测

目的探讨术前呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能的预测作用。方法选取拟行重大择期腹部手术,年龄>60岁,且排除术前存在严重肺部疾患的老年患者49例,术前除行常规护理治疗外,指导行呼吸锻炼,包括腹式呼吸、卧位有效咳嗽训练和深吸气训练,记录腹式呼吸及卧位有效咳嗽掌握程度和最大吸气容量,观察2组患者术后呼吸机使用时间、术后肺部感染发生率等。结果未掌握腹式呼吸的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握腹式呼吸的患者;未掌握卧位有效咳嗽的患者术后呼吸机使用时间和肺部感染发生率显著高于掌握卧位有效咳嗽的患者;术后呼吸机使用时间与术前最大吸气容量呈负相关,术前最大吸气容量超过1800ml的患者术后呼吸机使用时间及肺部感染发生率明显低于最大吸气容量小于1800ml的患者。结论腹式呼吸训练、卧位有效咳嗽训练和深呼吸训练相结合的呼吸锻炼对老年择期重大腹部手术患者术后呼吸功能有良好的预测作用。     

呼吸操干预措施对矽肺患者呼吸功能康复的影响

目的探讨呼吸操干预措施对矽肺患者呼吸功能的影响。方法将唐山开滦职业病防治院2012-01—2014-01符合纳入标准的100例矽肺患者随机分为观察组和对照组,对照组50例给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规对症治疗,观察组50例在对症治疗基础上给予呼吸操干预措施,疗程3个月。采用肺功能检查测试治疗前后呼吸功能,应用临床症状量表疗效进行对比分析。结果治疗前两组患者的FEV1,FEV1/FVC、FEV1%pred比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组以上各指标较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为84.00%,显著优于对照组56.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸操干预措施可提高矽肺患者生活质量,显著改善患者呼吸症状和疾病预后。     

术前呼吸操对食管癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前呼吸操对食管癌患者术后呼吸功能的影响。方法将60例食管癌患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组30例。2组患者均行食管癌根治术。对照组术前采用常规护理。观察组术前在对照组常规护理的基础上采用呼吸操锻炼。观察2组患者术后4 h,第1、2天呼吸频率（R）、血氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）的变化及术后有无并发症发生等情况。结果与对照组比较,观察组术后4 h和第1、2天R减慢（P〈0.05）,SpO2、PaO2均显著提高（均P〈0.05）。观察组、对照组肺部并发症发生率分别为23.3%、3.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前呼吸操锻炼可增强呼吸肌群的耐力和力量,促进术后呼吸功能的恢复,并可减少肺部并发症的发生率。     

上肢运动操改善乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能的效果观察

目的探讨上肢运动操改善乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢功能的效果。方法选取52例乳腺癌术后淋巴水肿行压迫治疗的患者,采用自编的上肢运动操指导患者进行上肢锻炼,运动操包括手指、肘部及肩关节的运动以及联合器具的锻练,在锻炼的同时绑定胸式呼吸训练。比较干预前后患者上肢功能和淋巴水肿的程度。结果干预后上肢功能评定得分下降(t=3.771,P0.001);干预后1例重度水肿减轻至中度,9例中度水肿减轻至轻度。结论运用上肢运动操,可能改善乳腺癌术后淋巴水肿患者行压迫治疗期间的上肢功能,并利于水肿缓解。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能改善的临床研究

目的：研究呼吸操改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的机制。方法：对本院46例COPD患者随机分成对照组和治疗组,按常规内科治疗并对其有计划地进行健康知识教育。治疗组在常规内科治疗加康复指导基础上,增加呼吸操训练。测定治疗前后6分钟步行距离、血清白三烯、呼出气中一氧化氮浓度（fractional exhaled nitricoxide,FENO）。结果：治疗组较对照组6分钟步行能力改善,血清白三烯水平下降（P〈0.05）、呼气NO含量下降（P〈0.05）。结论：加强COPD患者的健康指导及呼吸操训练可改善患者肺功能状况,明显提高生活质量。     

护理干预对老年患者手术前改善呼吸功能的作用

目的 探讨护理干预对改善老年COPD患者手术前呼吸功能的作用.方法 将老年COPD需手术患者63例随机分为干预组(32例)和对照组(31例).干预组给予系统的护理干预,对照组给于一般的呼吸内科常规护理.观察两组患者护理干预前后的呼吸功能效果.结果 干预组在稳定与改善患者肺通气功能方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 系统化护理干预显著提高了老年COPD患者的手术成功率.对老年患者的外科手术治疗具有重要的意义.     

舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院患者失眠的效果研究

目的探讨舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院失眠患者睡眠质量的效果。方法选择2017年1-8月我院收治的76例老年稳定性心绞痛住院失眠患者,随机分为对照组与观察组各38例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以舒心养气操。应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、心绞痛症状积分量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)分别于干预前后对患者睡眠质量、心绞痛症状、焦虑抑郁情绪等进行评估。结果观察组患者干预后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和PSQI总分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后的失眠疗效、HADS的焦虑情绪和抑郁情绪均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒心养气操能有效提高老年稳定性心绞痛住院失眠患者的睡眠质量,缓解其焦虑和抑郁情绪,提高生存质量,值得临床推广应用。     

术前呼吸锻炼对老年病人腹部手术后呼吸功能的影响观察

术后肺部并发症不仅会增加老年病人重大腹部手术术后严重并发症的发生率[1],还是增加术后死亡率的重要因素。在术前呼吸锻炼对老年病人术后呼吸功能的影响方面,国内外护理研究者做了大量工作。腹部手术术后锻炼的内容和方法也不尽相同。自2004年9月—2005年6月我科对入住我科的     

呼吸功能锻炼器促进中老年肝脏术后患者康复的效果

目的探讨术前使用呼吸功能锻炼器进行训练对促进中老年肝脏手术患者康复的效果。方法便利选取2013年11月至2014年11月东方肝胆外科医院收治的50~70岁的肝脏手术患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各37例。对照组仅给予常规术前准备,试验组在常规术前准备的基础上使用呼吸功能锻炼器进行训练,比较两组患者术前肺功能、术后呼吸系统并发症及肝功能的差异。结果两组患者在年龄、性别构成、体质指数、入院时肺功能评估、手术方式、术中出血量等方面的差异均无统计学意义(均P0.05);试验组患者术前屏气试验时间长于对照组,术后肺不张发生率低于对照组,术后7d天门冬氨酸氨基转移酶低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中老年肝脏手术患者术前利用呼吸功能锻炼器进行训练,有助于改善术前肺功能、降低术后肺不张的发生率、促进术后肝功能恢复,从而提高患者的术后康复效果。     

高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用

目的探讨高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年9月在上海复旦大学附属华东医院行腹部手术后进入重症监护病房治疗的80例老年患者为研究对象,按手术先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规的治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上进行高频胸壁振荡(high frequency chest wall oscillation,HFCWO)治疗,评价并比较两组患者干预前后的呼吸相关指标、疼痛程度、实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续时间及护理人员每天操作所用时间。结果干预前,两组患者的动脉氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)的差异均无统计学意义(均P0.05);术后第3天,观察组患者的PaO_2、SaO_2及OI均优于对照组(均P0.05);术后第5天,观察组患者的SaO_2优于对照组(P0.05);术后2~5d,观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组(均P0.05);术后1~5d与对照组比较,观察组患者的实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续的时间均长于对照组患者,护理人员每天操作所用时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与常规胸部物理治疗方法相比,HFCWO治疗可短期改善老年腹部手术患者术后的呼吸功能,降低患者的疼痛程度,延长患者的耐受时间,缩短护理人员实际操作时间,提高护理人员的工作效率。     

老年开胸手术患者术前呼吸道的准备

目的探讨改善老年开胸手术患者术前呼吸道准备的有效方法。方法将60例老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者行常规准备护理,试验组通过深呼吸运动、登楼运动、雾化吸入等完成术前呼吸道准备;比较两组患者入院时和进行呼吸道准备1周后的动脉血气分析数据,评价呼吸功能的变化。结果两组患者呼吸道准备1周后,动脉血PO2、SaO2较入院时均有改善,试验组改善较对照组更为明显(P0.05);而动脉血PCO2准备前后两组均无明显改善(P0.05)。结论物理运动和药物治疗相结合的综合护理方法在开胸手术老年患者术前呼吸道准备中是积极有效且可行的。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者行腹部手术时呼吸道的护理

目的探讨行腹部手术的老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者呼吸道护理的方法。方法对57例行腹部手术的老年COPD患者术前进行呼吸功能评估、呼吸功能训练指导;术后观察其呼吸情况、及时翻身拍背。对于有呼吸衰竭的患者尽早采用机械通气治疗,并辅以镇痛及营养支持治疗,及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱等。结果本组患者中,术后并发肺炎14例、哮喘发作1例、呼吸功能衰竭9例、病死2例（系COPDⅢ级患者）。余55例患者出院时复查血气分析正常或接近正常,治愈或好转后出院。结论对行腹部手术的老年COPD患者实施呼吸道护理对患者的康复有明显的促进作用。     

呼吸功能锻炼对放射治疗老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响

[目的]评估呼吸功能锻炼对改善老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)患者肺功能的效果.[方法]选择2007年5月至2009年3月接受放射治疗的NSCLC患者42例,进行缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练,分别评价训练前、训练后3、6个月肺功能改善情况.[结果]呼吸操训练3~6个月后...     

床上减压运动预防卧床老年患者深静脉血栓的临床观察

目的探讨床上减压运动在预防老年卧床患者深静脉血栓形成中的效果。方法便利抽样法选取2013年7月至2014年6月在宝鸡市中心医院治疗的128例老年住院患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组(2013年7-12月)和观察组(2014年1-6月),每组64例。对照组患者给予翻身拍背等常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施床上减压活动。入院两周后,比较两组患者的血液凝血因子(R值)、最大块的强度(MA值)情况以及深静脉血栓的发生率和患者的舒适度。结果观察组患者中发生深静脉血栓2例(4.69%),对照组患者发生深静脉血栓14例(21.86%),差异有统计学意义(χ2=8.208,P0.05)。入院2周,观察组患者R值、MA值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组53例(82.81%)患者表示舒适,明显高于对照组的26例(26.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论床上减压运动可有效减少深静脉血栓的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用

[目的]探讨高龄（≥70岁）腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性.[方法]回顾性分析31例高龄腹部手术史患者行LC病例资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧.[结果]本组31例,其中28例成功完成手术,中转开腹3例,无手术并发症.[结论]严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行LC仍是安全可行的.     

参苓白术散对妇科腹部术后患者免疫功能的影响

目的探讨分析参苓白术散对妇科腹部术后患者免疫功能的影响。方法以我院2011年8月²013年8月,收治的120例妇科腹部手术后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础增加口服参苓白术散汤剂治疗,比较两组患者术后第5d白细胞总数、红细胞总数、C反应蛋白、IgM、IgA、IgG之间的差异。结果观察组治疗后第5d白细胞总数、红细胞总数恢复正常情况优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5d反应蛋白低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5d IgM含量高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散具有减轻妇科腹部术后应激反应,提高患者细胞免疫和体液免疫应答,增强机体免疫力,促进机体健康恢复的作用。     

综合呼吸功能训练对老年肺肿瘤病人术后呼吸功能的影响

目的通过对老年肺肿瘤手术病人进行综合呼吸功能训练,观察呼吸功能训练对病人术后呼吸功能状况的影响。方法便利抽取老年肺肿瘤手术病人60例,随机分为观察组30例与对照组30例。对照组研究对象给予常规护理,观察组除给予常规护理外,自人院第2天至术后第7天还给予一对一的综合呼吸功能训练干预措施。结果观察组术后第3-第7天的主观呼吸功能障碍程度评分均较对照组下降（P〈0．05）;观察组术后第3天与第7天VC％、FVC％、FEV1％3项肺功能指标值及动脉血氧分压均明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合呼吸功能训练能够改善老年肺肿瘤病人术后呼吸功能状况,提高术后动脉血氧分压,但是对术后动脉血二氧化碳分压没有影响.