一例卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

卵巢过度刺激综合征(OHSS)绝大多数发生在促排卵治疗后,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征的发生有增多趋势,临床主要表现为腹水、胸水、全身水肿、低蛋白血症,水、电解质平衡失调.本文笔者就卵巢过度刺激综合征患者的护理体会进行了探讨.     

12例卵巢过度刺激综合征患者的护理

目的 探讨护理工作在卵巢过度刺激综合征中的作用.方法 对12例卵巢过度刺激综合征患者进行多方面临床护理,观察其病情变化.结果 经适当护理的患者临床症状均得到一定程度的缓解.结论 临床护理工作在卵巢过度刺激综合征中具有非常重要的作用.     

24例中重度卵巢过度刺激综合征护理体会

目的总结分析中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理方法,提高对OHSS的护理效果。方法回顾分析24例OHSS病例资料。结果 24例中重度OHSS患者经精心治疗护理后均康复出院。结论对中重度OHSS应采取严密监测,积极的治疗与护理可减少并发征发生,且预后良好。     

来曲唑治疗全部胚胎冷冻的OHSS患者的前瞻性初步观察

目的:了解来曲唑用于治疗促排卵治疗后的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性。方法:选择体外受精(IVF)周期中获卵≥30个而全部胚胎冷冻取消新鲜胚胎移植(ET)患者43例,随机分为治疗组18例,均于取卵日起口服来曲唑2.5 mg,2次/天,共5天;对照组25例予取卵后给予白蛋白、阿斯匹林等常规处理。观察两组患者轻中重度OHSS发生比率及OHSS临床自觉症状程度的差别。结果:治疗组出现中重度OHSS症状5例,明显低于对照组14例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无明显OHSS症状7例,明显多于对照组2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑可以降低OHSS的发生比率和减轻其临床症状,在全部胚胎冷冻的试管婴儿患者的OHSS治疗上有一定临床运用价值。     

卵巢过度刺激综合征（OHSS）的系统护理分析

目的分析回顾发生卵巢过度刺激综合征的60例患者在进行系统的护理干预后的临床效果。方法选取该院从2008年5月—2010年5月的60例卵巢过度刺激综合征的患者,对其进行系统的护理,包括一般护理,心理护理,补液的护理、病情监护等,并做好出院的知道,观察治愈率以及并发症的发生概率。结果经系统护理之后,患者的症状得到了缓解,全部患者均治愈,发生不良反应的概率为2.5%,并发症的概率为1.6%,患者对护理的满意程度高,跟护理前对比具有显著性差异（P〈0.05）。结论对卵巢过度刺激综合征的患者进行系统护理干预,是提高治愈率和减少并发症的重要措施,其护理效果明显,值得在临床中推广应用。     

超声下行卵泡抽吸术在治疗卵巢过度刺激综合征中的应用

目的:总结在超声引导下进行卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的作用。方法:回顾分析11例OHSS病例的超声下行卵泡抽吸术资料。结果:OHSS患者在行卵泡抽吸术后症状缓解快,效果满意。结论:超声引导下进行卵泡抽吸术对OHSS有积极治疗的作用。     

心理干预在辅助生殖技术并发卵巢过度刺激综合征的护理

目的:探究应用心理干预的护理效果与特点.方法:本次实验研究选择的实验对象是2017年1月至2017年6月我院接收并治疗的102例辅助生殖技术并发卵巢过度刺激综合征患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各51例,对照组抽取的对象按照常规护理治疗,观察组抽取的51例辅助生殖技术并发卵巢过度刺激综合征患者选择应用心理干预,观察并分析两组卵巢过度刺激综合征患者分别应用常规与心理干预护理的效果于特点,包括两组患者不同护理后的满意度、住院时间以及治愈率等指标.结果:抽取的两组各51例辅助生殖技术并发卵巢过度刺激综合征患者分别应用常规护理与综合心理干预护理的效果,结果显示,研究组患者的住院时间d、治愈率和满意度分别为4.13±0.85、96.69％、95.58％明显优于对照组的各项指标为7.69±0.91、75.58％和78.43％.研究组患者生活质量评分为26.35±4.88分明显高于对照组常规护理后生活质量评分为18.25±3.65分,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值.结论:针对辅助生殖技术并发卵巢过度刺激综合征患者选择应用综合心理干预可以起到较好的效果,患者的治愈率、住院时间以及满意度等指标明显改善,值得推荐.     

来曲唑降低取卵术后卵巢过度刺激征发生率的临床研究

目的：探究具有卵巢过度刺激征高危因素患者在取卵术后,用来曲唑降低卵巢过度刺激征（OHSS）发生率的临床效果。方法：选取笔者所在医院生殖中心近一年内行IVF—ET助孕并具有卵巢过度刺激症高危因素的患者86例,于取卵术后口服来曲唑,并系统地回顾既往取卵术后用葡萄糖酸钙推注预防卵巢过度刺激征的资料,对比两种方案下卵巢过度刺激征的发生率以及中、重度OHSS的比例。结果：用来曲唑预防的86例患者中,雌激素水平下降明显,卵巢过度刺激征的发生率为12．79％,中、重度的发生率为2．33％,既往卵巢过度刺激征的发生率为13．02％,中、重度的发生率为4．69％。说明来曲唑可以更好地降低中重度卵巢过度刺激征的发生率。结论：取卵术后服用来曲唑不但可以预防OHSS的发生,而且可以降低中重度OHSS的发生率,可以考虑将来曲唑作为预防卵巢过度刺激征的一线药物使用。     

卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊治要点和误诊原因。方法:回顾性分析51例OHSS患者的临床资料。结果:51例OHSS均发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、尿少、低蛋白血症等,50例患者经严密临护、输白蛋白、扩容、预防感染及放腹水等治疗后症状缓解,1例患者采取治疗性人工流产。结论:OHSS是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,病史采集是避免造成OHSS患者误诊的一项重要措施。     

VEGF对卵巢过度刺激综合征的预测和监测价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在IVF周期中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测和对其发病过程中的监测价值。方法选取IVF周期中患OHSS的患者11例为OHSS组，取卵数≥20的患者16例为高危组。收集各患者IVF周期中基础值、hCG日、取卵日(OPU日)、移植日(ET日)及ET后7、14d六个时点的血清和OPU日卵泡液，检测VEGF水平。对7例重度OHSS患者在症状明显期、症状减轻期和完全缓解期的血清测定VEGF值。结果OHSS组与高危组比较，血清VEGF、在ET后7d和14d显著升高，卵泡液VEGF、水平显著高于高危组。OHSS患者随病情缓解，血清VEGF、水平逐渐下降。结论卵泡液VEGF、水平可以预测OHSS的发生，血清VEGF可以监测OHSS的病情发展。     

限制会阴切开的临床效果观察

目的：探讨限制会阴切开在初产妇自然分娩中的可行性与安全性。方法：选取住院单胎头位初产妇225例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，其中观察组118例实施限制会阴切开（会阴保护法）进行接生，对照组107例采取常规会阴侧切术助产分娩方式接生，比较两组会阴伤口、产后疼痛情况及产妇满意度。结果：两组产妇伤口愈合情况比较无显著性差异（P〉0．05），观察组会阴完整率为73．7％；其产后并发会阴水肿、产后疼痛程度明显低于对照组（P〈0．01）；分娩方式及其护理满意度比较，观察组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：限制会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后并发会阴水肿及疼痛，提高产妇满意度，安全、可行，值得推广。     

卵巢过度刺激综合征的影响因素及其对妊娠结局的影响

目的：通过回顾卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的情况,分析OHSS患者在控制性超促排卵（COH）过程中存在的危险因素及早发型和晚发型OHSS的差异。方法：选择2002年6月—2010年8月在本院行体外受精（IVF）治疗因中、重度OHSS住院患者36例（OHSS组）,其中早发型OHSS 25例,晚发型OHSS 11例。选取因OHSS倾向行全胚冷冻或单胚移植而未发生OHSS的患者76例为高危组。另选取同期移植≥2个胚胎,与OHSS组基本情况相近,未发生OHSS者61例为对照组。记录注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇（E2）水平、穿刺卵泡数及获卵数等。结果：①早发型OHSS患者hCG日E2水平高于晚发型（P＜0.05）。②OHSS组和高危组的hCG日E2值,卵泡数均高于对照组（P＜0.05）。③3组获卵数差异有统计学意义（P＜0.05）,OHSS组的获卵数少于高危组（P＜0.05）。结论：①hCG日E2值升高可作为OHSS发生的参考指标。②卵泡数及获卵数是预测OHSS敏感的指标。③中、小卵泡较多时更易导致OHSS。     

浅谈老年患者外周静脉输液的护理体会

目的 探讨老年患者外周静脉输液的临床护理经验.方法 分析2009年10月~2010年10月在我科接受静脉输液的130例老年患者,发现输液过程中的问题,做出相应护理干预.结果 130例患者中发生轻度刺激症12例(占9.23%),中度刺激症5例(占3.85%),无重度刺激症发生.结论 通过对老年患者采取积极地护理干预措施,可明显减少输液并发症的发生,提高了老年患者的生存质量.     

白细胞介素-18及血管内皮生长因子对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的探讨白细胞介素-18（IL-18）及血管内皮生长因子（VEGF）对卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预测价值。方法体外受精．胚胎移植（IVF—ET）患者66例,按采卵日是否发生OHSS及高危因素分为正常组、高危组和OHSS组。采卵日收集3组患者血清和卵泡液标本,酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL—18和VEGF水平,分析其对卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预测价值。结果OHSS组血清和卵泡液IL—18水平分别为（646±203）ng／L和（885±345）ng／L,明显高于高危组和正常组（P〈0．01）;OHSS组血清和卵泡液VEGF水平分别为（286±108）ng／L和（985±214）ng／L,明显高于高危组和正常组（P〈0．01）。结论OHSS患者血清和卵泡液IL-18及VEGF水平明显升高,说明IL—18和VEGF在OHSS的发生、发展中具有一定作用,测定采卵日血清和卵泡液IL-18及VEGF水平,对预测OHSS的发生有一定作用。     

临床干预对乳腺癌康复的效果评价

目的:探讨临床干预对乳腺癌康复的影响。方法:对200例乳腺癌手术后康复期患者分成对照组和干预组,对照组采用传统的护理方法,干预组在治疗过程中实施护理干预并跟踪调查。结果:干预组术后不舒适及并发症发生率明显低于对照组,干预组在生活自理、心理状态、掌握疾病知识、积极参与与治疗、社交活动方面明显高于对照组。结论:临床护理干预可降低乳腺癌患者术后不适及并发症,提高病人的生存质量。     

颅脑术后严重脑水肿的临床护理及效果评价

目的探讨对颅脑术后严重脑水肿患者行临床护理干预的效果观察及其系统评价。方法随机选取本院于2016年11月—2018年11月收治的48例颅脑术后严重脑水肿患者,并将其均分为常规组(n=24)和研究组(n=24)。其中予以常规组患者常规护理干预,予以研究组患者强化护理,干预后评价两组患者GCS评分、HAMD评分及护理满意度。结果与常规组相比,研究组护理后GCS评分及HAMD评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑术后严重脑水肿患者采取强化护理干预,可在改善患者GCS评分及HAMD评分的同时,使患者更满意护理服务的效果。     

心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用

目的 探讨心理护理结合体位护理在无保护会阴接生产妇中的应用效果.方法 将200例无保护会阴接生产妇随机分为观察组(心理护理+体位护理)与对照组(常规护理)各100例.比较两组的产程时间、疼痛情况、产后会阴情况及心理状态.结果 观察组第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05).观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05...     

会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响

目的探讨会阴按摩及心理护理对初产妇正常分娩的影响。方法选择2011年9月²012年11月在我院分娩的60例初产妇患者,随机分为实验组和对照组,每组30人,对照组给予常规保护会阴的方法及护理,而实验组在常规助产的同时给予会阴部按摩及心理护理,分析两种方法的效果。结果两组初产妇焦虑评分及会阴撕裂程度比较,分别有χ2=72.52,χ2=60.12,所有初产妇中焦虑与会阴撕裂程度相关性比较,有χ2=16.26,列联系数R=0.46。两组初产妇发生产后出血及新生儿窒息情况比较,分别有χ2=4.81,χ2=2.31。结论会阴按摩及心理护理有助于降低初产妇的焦虑、会阴撕裂程度及产后出血;同时提示焦虑等级与会阴撕裂程度存在一定相关性。     

实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响

目的对乳腺癌根治术后并发症实施相应的防治护理干预的效果进行观察分析。方法选取该院2010年1月—2013年1月收治的64例乳腺癌患者,随机将其分成护理组与对照组两组,每组32例。护理组患者实施相应的术前、术后护理,对照组实施常规的护理措施,并对两组患者的护理效果进行观察。结果护理组32例患者中2例皮下积液;对照组32例患者中4例患肢水肿,1例皮瓣坏死,6例皮下积液,2例活动受限,由结果可以看出护理组患者的护理效果明显高于对照组(P<0.05)。结论对采用根治手术治疗的乳腺癌患者实施相应的护理干预,不仅可以缩短其住院时间,同时还可以降低并发症的发生机率,提高患者的生活质量。     

脑卒中后抑郁相关问题的探讨

目的：研究卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）相关因素,初步探讨PSD发病机制,提供其可能的预测因素,并依照相关因素制定相应护理对策。方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分将104例脑卒中住院病人分为抑郁组和非抑郁组,对PSD发生可能相关的15个因素进行单因素相关分析探讨PSD发生的相关因素;然后将抑郁组随机分为护理干预组和非护理干预对照组,观察护理干预对PSD影响。结果：PSD总发病率46.1%;神经功能缺损评分、病变部位、对陪护人员的满意程度、社会支挣隋况、性格特征等因素与PSD发生密切相关;护理干预4周后干预组较非干预组HAMD评分改善具有统训学意义（P〈0.05）。结论：PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,恰当护理能改善PSD症状。