提高糖尿病患者对口服降糖药的知晓率

目的 探讨对糖尿病患者口服降糖药的知识宣教,从而基本掌握口服降糖药的使用方法及作用.方法 通过住院病人集体宣教及个别指导相结合,使病人能合理使用口服降糖药,了解自我监测血糖的方法,对糖尿病知识有了较充分认识.结果 糖尿病病人能正确地选用口服降糖药物,血糖控制良好.结论 护士的正确指导宣教,患者对糖尿病知识的了解,对口服降糖药作用、副作用的认识以及使用方法的掌握均对糖尿病的控制起着重要作用.     

我院口服降糖药应用情况分析

目的分析我院2型糖尿病患者的口服降糖药应用情况,为临床用药提供参考。方法调取我院2010年1月—2012年12月住院的2型糖尿病患者服用口服降糖药的药品资料,利用Microsoft Excel软件对口服降糖药的销售数量、销售金额、用药频度和日均药费等进行统计分析。结果从2010—2012年这3年间本院口服降糖药的销售金额逐年增加,排在前两位的口服降糖药为阿卡波糖片和盐酸二甲双胍片;DDDs最高的三种药物为阿卡波糖片、格列吡嗪片和盐酸二甲双胍。结论我院住院患者口服降糖药物应用基本合理。     

常用的口服降糖药

磺脲类、双胍类是应用较广的口服降糖药,大多数Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病人在饮食控制效果不理想时都首先应使用这两类药物治疗。     

口服降糖药因人而异

治疗糖尿病有几种常见的口服降糖药,可以说是各具特点。患者应根据自身的状况,在医师或药师的指导下合理选择。单独药品控制不佳时,可联合使用,真正做到个体化服药。     

口服降糖药最好个体化

治疗糖尿病有几种常见的口服降糖药．可以说是各具特点。患者应根据自身的状况．在医师或药师的指导下合理选择。单独药品控制不佳时．可联合使用．真正做到个体化服药。     

口服降糖药在2型糖尿病中的应用分析

在糖尿病患者中90％以上的病人为2型糖尿病．虽然有些患者能够通过调整饮食和锻练身体等措施控制血糖水平，但绝大多数病人仍需服用降血糖药物治疗。本文在介绍糖尿病发病机理的基础上，概述了不同类型降糖药在2型糖尿病中的应用现状，并进一步对如何合理选择降糖药进行了深入分析。以期预防和控制糖尿病，并阻止各并发症的发生。     

合理应用口服降糖药

口服降糖药是目前控制糖尿病（DM）的重要手段之一，临床应用非常广泛。近年来也不断有新药问世，现将合理应用口服降糖药分述如下。[第一段]     

口服降糖药的常识

饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗是糖尿病治疗的5项基本措施。90％糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病首选口服降糖药治疗，因此了解口服降糖药的服用常识至关重要。     

门诊口服降糖药的使用情况分析

目的分析我院口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法分析我院2004年4月至2005年1月门诊处方20162张，对口服降糖药名称、用法、规格及联合用药情况进行统计分析。结果有口服降糖药处方占所查同期处方的5．56％；使用频度前3位为盐酸二甲双胍片、格列奇特片、阿卡波糖（卡博平）片；合并用药≥2种的占29．26％；药物利用指数（DUD〉1的仅1种，占口服降糖药的11．00％，DUI≤1的占口服降糖药的89．00％。结论我院口服降糖药的应用基本合理，无滥用现象，合并用药不多。     

江苏省口服降糖药治疗2型糖尿病患者血糖控制现状

目的 了解江苏省社区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药(OAD)用药情况和血糖控制状况.方法 2013年12至2014年1月,抽取江苏省常熟市和淮安市清河区及淮安区3个调查点,对纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者进行横断面研究,研究内容包括糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室指标检测,将单用OAD治疗的2型糖尿病患者纳入研究.结果 单用OAD患者12 318例,平均年龄为(62.97±9.73)岁,平均病程为(6.23±5.18)年,平均HbA1c(7.90士1.80)％,HbA1c达标率34.80％.口服降糖药物使用单药治疗、二联用药比例较高,分别为55.26％和41.93％,三联及以上用药组合比例较少,仅为2.81％;单药治疗中,应用较多的为双胍类(41.77％)、磺脲类(38.39％)和格列奈类(12.49％);联合治疗中双胍类联合磺脲类者为65.85％,双胍类联合格列奈类者为15.48％,其他类为18.67％.单药、二联、三联及以上治疗方案HbA1c达标率分别为39.97％、29.04％及18.79％.结论 在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低,应进一步加强糖尿病管理,及时改变治疗方案,积极开展综合措施有效改善患者血糖控制状况.     

社区2型糖尿病患者降糖药物治疗合理性调查

目的了解上海市中心城区社区2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况。方法调查上海市静安区江宁路街道社区的613例30岁以上2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况。结果①2．20％的患者使用2个及以上磺脲类药物治疗;②肥胖／超重（BMI≥24）者317人中服用二甲双胍仅108人（34．10％）;③7例空腹血糖≥10mmol／L且糖尿病病程≥10年有5例（71．40％）仍未进行胰岛素治疗。④血糖水平与不合理用药显著相关（Х^2=14．059;P=0．001）。结论上海市中心城区社区2型糖尿病患者合理用药亟待加强。     

糖尿病患者的合理用药

随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在持续E升。为使患者血糖控制在正常范围,提高患者生活质量,延长生命,合理用药起着至关重要的作脂。本文对糖尿病患者应用的降糖药物及伴随的高血压、高血脂应用的降压药物及调脂药物的药理作用、应用方法、不良反应、药物间相互作用及注意事项等作了简要介绍。     

某医院高龄口腔疾病患者口腔保健知识、态度行为调查

目的选取某院高龄口腔疾病患者进行口腔保健知识、认知态度和行为的调研,旨在为临床医学提供有利的临床数据,并为社会性高龄牙病预防提供意见。方法采用口腔健康问卷调研的形式,于各患者入院时进行调研,调研内容包括文化程度、对口腔健康知识的知晓程度、家庭中与口腔疾病有关的药物储备情况、两年内因口腔疾病就医情况等。结果文化程度越低的患者,其对口腔健康知识的调研及格率越低,而大专以上患者对日常口腔保健方法、口腔有害物和刷牙次数的知晓程度的及格率接近100%,与其他文化程度组别患者数据差异有统计学意义(P﹤0.05)。在所有患者中,家庭中储备与口腔疾病有关的中、西药者比例明显高于未储备药物者,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床因口腔疾病发生才入院检查患者较多,明显多于定期检查和不行检查患者(P﹤0.05)。结论高龄口腔疾病患者的口腔保健知识、态度和行为相对薄弱,尤其受到文化程度和影响,建议通过宣传教育提高高龄者的口腔保健意识,提高生活质量。     

基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况分析

目的:了解基层医疗机构高血压与糖尿病治疗基本药物配备与可获得情况、影响因素及对高血压和糖尿病防治的影响。方法:通过stata 15.0分析2018年2 443家基层医疗机构的调查数据。结果:乡镇卫生院和社区卫生服务中心降压基本药物平均可获得率分别为37.88%和44.08%;降糖基本药物则为33.00%和47.21%。乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备10～15种降压基本药物的机构占比均最高,分别为48.82%和55.06%。乡镇卫生院配备4～6种降糖药的机构占比较高,为41.96%;而社区卫生服务中心配备7～9种降糖药的机构占比最高,为31.09%。服务人口、卫生技术人员、执业(助理)医师数量及总诊疗人次、高血压或糖尿病诊疗人次均对降压、降糖基本药物配备率有影响(P0.05)。高血压和糖尿病治疗基本药物配备率对两病患者管理率有正向影响,但对管理效果的影响不确定。结论:基层医疗机构降压降糖基本药物配备率和可获得性不足,且城乡之间有差异。提高降压降糖药物配备率有助于改进患者管理率,但要改进管理的效果还需更多措施。     

某院门诊处方中抗高血压药物的利用分析

目的:回顾性调查与分析某院门诊抗高血压药处方,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用世界卫生组织推荐的剂量,随机抽取和分析某院2010年每月3天门诊处方抗高血压药的使用情况。结果:20 926张门诊处方中抗高血压药处方3872张,以钙拮抗剂使用频率最高,单一、二联、三联处方分别1061、2198、613张。结论:某院抗高血压药治疗应用总体较为合理,临床医师应遵循药物治疗指南,做好抗高血药的选择。     

门诊老年糖尿病患者合并低血糖的用药选择方法探讨

目的探讨糖尿病患者合并低血糖用药的选择方法。方法回顾性分析自2009年1月～2011年7月门诊收治的老年糖尿病患者合并低血糖症105例,采用描述性方法分析病历记录、实验室血糖测得值、临床用药情况等。结果就诊过程中通过询问及记录,发现糖尿病治疗过程中由于使用磺脲类药物引发低血糖者占40.00%;胰岛素使用过量占30.47%;过度限制饮食所引发者占19.05%;其他疾病引发者占10.48%。28例低血糖症状轻者予以口服糖水以升血糖,均在6h内血糖恢复稳定;77例症状严重者立即给予10%葡萄糖500ml静脉滴注,72h恢复稳定者73例,超过72h未稳定4例,因其他系统疾病,转科治疗。结论老年糖尿病患者应合理选择降糖药物,尽量选用剂量小、半衰期短适合老年人生理功能的短效磺脲类制剂,注意个体化治疗,在做到生活、饮食规律,合理运动的同时,严密监测血糖,遵医嘱调整药物剂量。     

血糖稳定的2型糖尿病患者的静息能量消耗

Objective To investigate the features of resting energy expenditure (REE) in patients with well controlled type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods Totally 45 T2DM patients with stable blood glucose were enrolled. The general conditions, biochemical indicators, measurements of REE ( MREE), and basal energy expenditure (BEE) calculated with Harris-Benedict formula (HBEE) and Owen formula (OBEE) were recorded and compared. Results MREE had no significant difference with HBEE or OBEE in T2DM patients with stable blood glucose (P ＞ 0. 05). Correlation analysis showed that REE was significantly correlated with gender, age, body weight, body height, body surface area, and fat-free mass ( all P ＜ 0.05 ), but was not correlated with body mass index, fat mass, fasting plasma glucose, postprandial plasma glucose, haemoglobin Alc, total cholesterol, triglyceride, total protein, albumin, and haemoglobin (P ＞ 0. 05 ). Multiple regression analysis showed that fat free mass and age had the closest correlation with REE. Conclusions REE does not increase in T2DM patients with well controlled blood glucose. Factors that influence their REE are similar with healthy individuals. Determi nation of REE can provide useful information for the nutrition treatment of T2DM.     

糖尿病患者移动健康服务使用现状及影响因素分析

目的 了解糖尿病患者对移动健康服务使用现状并分析其影响因素。方法 于2019年6—8月,以广州市和毕节市的3家三甲医院糖尿病患者为研究对象,采用自填问卷调查患者人口学特点、移动健康服务知晓率、知晓渠道、使用率、会选择使用渠道、未使用原因及需求情况,采用logistic回归方法分析使用移动健康服务的影响因素。结果 共纳入258例患者,男性占52.7%,以2型糖尿病和无并发症为主,分别占89.1%、71.7%。患者移动健康服务使用率为19.8%,不同年龄、文化程度、人均月收入、糖尿病类型、职业以及是否伴有并发症的患者移动康服务使用率不同,差异均有统计学意义（均 P<0.01）。多因素分析显示,年龄、糖尿病类型是是否使用移动健康服务的影响因素,年龄越大使用率越低（OR_51~60岁=0.206、OR_>60岁=0.143）;2型和妊娠糖尿病患者使用率低于1型糖尿病患者（OR_{2型糖尿病}=0.118,OR_{妊娠糖尿病}=0.040）。使用过移动健康服务的患者选择使用渠道以医生推荐为主,占56.9%。知晓未使用的原因主要是不了解和市场上产品太多不知道选择哪个产品（均占60.5%）。结论 糖尿病患者对移动健康服务使用率较低,应加强宣传教育,提高患者认知水平,尤其是对老年患者的宣传教育。鼓励专业医疗防控机构参与糖尿病移动健康服务的推广,促进医生推荐患者使用的积极性,同时要优化设计以兼顾患者不同需求。     

糖尿病患者合并医院感染的临床特征分析

目的 探讨糖尿病患者医院感染的临床特征及预防措施.方法 回顾性分析1020例糖尿病患者的临床资料.结果 医院感染发生率10.78%(110/1020);以呼吸道感染46例次最高;单部位感染50例,2个部位18例,3个及3个以上部位6例;具有相关系统感染典型表现72例,38例症状不典型;病原学检查送检率为73.64%(81/110);病原微生物检出率为66.67%(54/81);年龄大、女性、病程长、血糖控制差、侵袭性操作、合并其他疾病、存在并发症、肾衰竭期、住院时间长易发生医院感染;预防性应用抗生素不能降低医院感染发生率;发生医院感染患者病死率(5.45%,6/110)高于无医院感染患者(1.54%,14/910).结论 糖尿病患者医院感染率高,可加重病情,必须积极治疗原发病,保护易感染人群,提高患者自身免疫力;合理应用抗生素,尽早寻求细菌学及药敏试验依据;严格执行无菌操作,减少侵袭性操作;缩短住院时间.