“两票制”举步维艰“三票制”又如何？

广东省药品挂网阳光采购自2006年首次提出“两票制”以来，一直备受争议，特别是在2008年《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》初稿中提出将在2008年严格执行两票制之后，更是招至众多药品生产企业和商业企业的联合反对。     

广东挂网采购艰难行

“最新的《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》(以下简称《方案》)与之前8稿中药品全部限价竞价规定大有不同,既有限价品种,又有不限价品种,政策向专利药、原研药倾斜。”天津红日药业副总经理赵郑说。继四川之后,将于明年1月1日正式推出的《方案》从今年年初开始筹备,九易其稿之后,目前仍在征求医疗机构、药品经营生产企业以及相关专家等各方意见。作为全国最重要市场之一的广东省,“挂网”采购(药品集中采购网上限价竞价模式,业内简称“挂网”)模式的采用在医药界引起强烈震动。业界认为,广东省在限价竞价、票据的监…     

广东阳光采购实施方案出台

日前,广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室下发了《关于征求〈2009年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案〉（初稿）（下称“《药品方案》”）修订意见的通知》,一直备受关注的广东药品“阳光采购”办法正式出台。     

数字

广东省医疗机构药品阳光采购工作至7月31日止，参与的医疗机构有891家，阳光采购药品总金额为70多亿元，让利患者12亿元。该项工作使多种药品价格下降，一些廉价老药也在合理的价位下重返市场。     

广东省药品网上采购阳光工程的实施及体会

目的:推动药品采购工作规范化。方法:分析、评价《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》制订及实施过程的主要亮点,并指出存在的问题。结果与结论:广东省药品网上采购阳光工程取得初步成效,合理降低了药品价格,保障了医疗机构临床用药需要,值得推广。     

上海市医疗机构药品集中招标采购现状与发展趋势探讨

目的：探讨上海市医疗机构药品采购现状与发展趋势。方法：考察上海市医疗机构药品集中招标采购工作的成效，分析其中存在的问题，并介绍其他药品采购模式和配套政策。结果：医疗机构药品采购可采用集中招标采购、集中采购、挂网限价采购三种模式。结论：为控制药品费用过快上涨，减轻病人不合理药费负担，医疗机构药品采购应坚持政府主导的原则．并应出台相应配套政策。     

新政策

药品挂网采购广州医药有限公司11月16日发布《2007年度广东省药品挂网采购品种勾标事宜的建议》,2月28日发布《关于专家投票评定品种公示的通     

挂网采购：降了药价“伤”了谁?

3月底,备受关注的广东省医疗机构药品网上限价竞价活动——"砍价"终于尘埃落定。最终,近3万个药品品规入围,总体价格被"砍"20%。医院可在不超过药品总采购值3%的范围内,按需采购。可以说,广东的挂网招标采购为当地的"药价虚火"下了一剂良方,但与此同时,挂网招标采购究竟能给我国医药业带来些什么,网上竞价是否真的合理以及各方利益如何分配等诸多问题却再一次引起了社会的关注。     

药品集中招标采购的新模式

目的：探索药品集中招标采购的新模式。方法：通过对目前药品集中招标采购的状况、存在问题的分析，总结了四川省探索创新药品集中招标采购的主要做法。结果：挂网限竞价、阳光采购产生的四个主要作用。结论：初步建立起新型的药品集中采购制度、初步实现药品采购的专业化、社会化和信息化．强化集中、淡化招标，工作重点已发生转移。     

我市药品集中采购模式探索

参照其它省市药品网上竞价做法,并结合自身的工作经验,提出适合本地情况的采购模式。鉴于药品的特殊性,集中采购应在保证质量的前提下价格合理,而不能仅考虑价格因素,建议对于能形成充分竞争的品种采用公开招标;单一来源品种采用邀请招标,进行议价;对于供不应求的普药、急救药品和特殊病种药品在报价不超过国家最高限价扣除医疗机构的加成率直接挂网采购。     

对广东省药品网上采购阳光工程的分析与建议

目的:为促进广东省药品网上采购阳光工程的全面改进和完善提供参考。方法:通过对我省药品网上采购阳光工程在实施过程中出现的问题进行分析,提出改进建议。结果与结论:我省药品网上采购阳光工程存在的问题包括医院药品加成定价、招标"为低价是取"、药品质量层次划分不合理、招标程序烦琐、中标品种规格过多和医院回款难等。建议应实行医药分离,制定合理的投标价格规则,制定综合评价药品质量的量化标准,减少集中招标药品数量,加强对医疗卫生机构的监管力度,使之真正成为缓解群众"看病难,看病贵"的一项阳光工程。     

洛阳市中医院执行湖北中成药省际联盟带量采购政策实施成效分析

目的：分析湖北中成药省际联盟带量采购政策执行以来洛阳市中医院中选中成药的使用现状和政策执行情况,为下一步推进全国中成药集采政策落地实施提供参考。方法：采用药物经济学方法对洛阳市中医院湖北中成药省际联盟带量采购政策实施前后相关中成药的使用情况、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据的变化情况以及约定采购量的完成情况进行回顾性分析。结果：该院在湖北中成药省际联盟带量采购涉及的5个品种中,康复新液、百令片和丹参注射液的DDDs在集采后有所增加,其中涨幅最高的是丹参注射液,为39.13%;血塞通和血栓通的DDDs在集采后有所减少,未中选品种降幅均在90%左右;百令片、丹参注射液的DDC有所增加,其他品种均有所减少;除血栓通外,其他品种均已完成约定采购量,且采购量和使用量一致。结论：湖北中成药省际联盟带量采购政策的实施取得了一定成效,降低了患者用药负担和医保支出。下一步需不断探索和完善中成药集采管理方法,为全国中成药集中带量采购政策的落地实施做好充分准备。     

“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用

目的探讨门诊药房应用＂五常法＂对提高药品管理质量,提升药学服务的作用。方法运用＂五常法＂对工作环境,药品摆放、储存及使用等工作流程进行管理,并定期进行检查、评估与更新。结果药房工作环境及病人取药环境得到明显改善,药品调配差错率明显下降,药品管理质量及患者取药满意度、服药依从性均得到提高,同时也提升了药学人员的工作效率及药学服务能力。结论 ＂五常法＂是药房质量精细化、科学化管理的有效方法,易实施,见效快,值得推广。     

中医药治疗冠心病心绞痛临床试验文献的循证检索

目的:探索中医药治疗冠心病心绞痛临床试验文献的循证检索策略,明确中医药治疗冠心病心绞痛的文献数目及状况.方法:运用循证检索方法,检索CBM检索库等各大检索平台,收集近10年中医药治疗冠心病的临床试验.结果和结论:在中医药治疗冠心病方面,请首先关注张敏州等专家的论著;从研究的医疗机构来看,应当以中国中医科学院西苑医院为首;在发表杂志方面,应该关注<中西医结合心脑血管病杂志>等发表的文章.今后的检索中,除了"冠状动脉疾病"、"心绞痛"、等疾病名外,同时还应该考虑"丹参"、"活血祛瘀剂"等干预措施及检测手段.     

医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。     

重庆市药品交易所药品网上采购系统存在的问题及建议

目的:促进重庆市药品交易所(下简称重庆药交所)网上采购平台的完善,使药品交易操作便捷,达到公开、公平、公正的目的。方法:通过比较我院现有药品网上采购模式与原有药品采购模式,结合我院在重庆药交所采购药品的情况,对目前重庆药交所药品网上采购系统中存在的问题进行探讨,并提出建议。结果:对于药品网上采购系统存在的待办事项提示功能开发不充分、查询功能不完善、操作界面不直观、配送企业变更太频繁等问题应加以解决。另外,建议导入QQ对话系统,增设急救药品的绿色采购通道,整合网上交易平台,完善系统的导入、导出、下载功能。结论:药品网上采购减少了中间环节,降低了药品价格,更加利于政府监管和公众监督,但现有模式存在诸多问题,有待今后进一步完善。     

我国网上药店的现状调查

目的:为规范和发展我国网上药店提供参考。方法:对国内17家实际运营的网上药店的经营范围、网站主页界面、药品价格、购药流程、药学服务等方面分别进行比较、分析;以"网上药店"为关键词通过百度和Google搜索非法零售药品的网站,并与合法网上药店的经营药品种数、折扣率等进行比较。结果:网上药店的经营范围包括药品、保健品、医疗器械等,平均经营的药品种数为2512种;药品平均折扣率为9%;网站主页界面、购药流程多样化;网上药学服务较为完善。非法零售药品的网站经营药品种数不足100种,折扣率远高于合法网上药店,且没有直接配送方式、药学服务和售后服务。结论:网上药店应发展医药物流,引入多元化经营模式,规范在线执业药师药学服务体系;政府部门应完善和加强互联网药品交易服务的相关法律法规和监管,积极探索政府、行业和社会多方监管的长效机制。     

我院网上采购药品的实践与体会

目的:推动医药电子商务在医院药品采购中的应用。方法:介绍我院采用"医院药品采购交易平台"采购模式的操作方法。结果与结论:采用"医院药品采购交易平台"采购模式,可推动我国医药电子商务的发展,促进医疗机构药品采购规范化管理。     

中药饮片不合理处方统计分析

目的规范中药饮片处方书写,提高中药合理用药水平。方法对该院2012年中药饮片处方点评结果中不合理处方1058张进行统计分析。结果在1058张不合理中药饮片处方中,不规范处方861张（81.4%）,不适宜处方133张（12.6%）,超常处方64张（6.0%）。结论中药饮片处方问题较多,需加强《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和中医药理论相关知识的学习,规范处方。