呼吸困难

正常人的呼吸自然而不费力,而在某些病理情况下则不然,此时,患者主观上感到空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸急促、张口用力呼吸、鼻翼扇动;严重者则只能端坐呼吸,并出现发绀,临床上称为呼吸困难。     

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)既是主观症状,即患者感到呼吸费力或气不够用;又是客观体征,表现为呼吸深度频率的改变、节律不规则、辅助呼吸肌参与呼吸运动或端坐呼吸等。1临床思维的必要前提1.1病史询问要点1.1.1年龄、性别如为儿童,要考虑呼吸道异物、支气管哮喘和先天性心脏病;老年人考虑慢性阻塞性肺病,心力衰竭和肿瘤等;孕妇产后考虑羊水栓塞症。1.1.2起病急缓急性起病的见于呼吸道异物、张力性气胸、大块肺梗死、ARDS、左心衰、癔症;缓慢起病者,常见于心肺和胸膜的慢性病变。1.1.3诱发因素(1)劳动或活动后出现,常是心力衰竭的早期表现,也见于肺…     

呼吸困难

当患者感到空气不足或呼吸急促，并出现呼吸用力，呼吸肌及辅助呼吸肌参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生变化时，称为呼吸困难。     

呼吸困难：呼吸困难与呼吸系统疾病

呼吸困难涉及疾病范围广，病情复杂，其中急性心力衰竭、肺栓塞等预后差，临床死亡率高。如何在短时间内明确病因，是目前急诊医生面临的难题，及时给予相应的治疗处理，对改善患者预后，提高生存质量至关重要。     

发热 呼吸困难

1病例摘要 　　患儿男,14岁,以“发热3周、呼吸困难3～4天“为主诉入院.入院前3周无明显诱因发热,体温37～39℃,轻咳,无吐、泻,在当地医院诊断为上呼吸道感染,给予青霉素、先锋必、舒普深等药物治疗后仍然发热.……     

SOS!呼吸困难

哮喘是发达国家中发展最快、受累人群最多的医疗问题之一；其造成的社会负担，超过艾滋病与肺结核的总和。目前，全世界的哮喘患者有1至1．5亿人；且平均每10年增DN50％左右。     

您呼吸困难吗

呼吸困难是一种严重的临床症状。病人感到呼吸费力或吸入空气不足,自述气喘或气短,客观上表现为呼吸频率加快或减慢,呼吸幅度变浅或加深,以及呼吸节律不规则等。老年人的呼吸困难分为两大类: 急性或突发性的呼吸困难 1.心脏疾患:老年人易患冠心病、心肌梗死及高血压性心脏病,当心脏功能失代偿时,可突     

呕吐发绀呼吸困难

患者5人，2男3女，年龄30～45岁，1999年7月23日来诊。     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

发热 头痛 呼吸困难

病历摘要 患者男，53岁，因持续发热、头痛、伴呼吸困难逐渐加重1周于2006年5月17日入院。患者1周前无明显诱因出现发热、头痛，体温最高达39．5℃，呈弛张热，并伴有呼吸困难，无恶心、呕吐，无胸痛、盗汗、皮疹及关节痛，曾在外院使用第三代头孢类抗生素及激素治疗，效果不佳，并感呼吸困难逐渐加重，遂来我院。     

呼吸困难的治疗

呼吸困难（呼吸窘迫）是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。由于呼吸困难的原因复杂，对于来诊的患者首先应该明确患者呼吸困难的严重程度和发病的急缓，再进一步针对病因进行治疗。     

咳嗽 运动性呼吸困难

病例摘要住院医师:患者男,65岁,1985年1月2日入院。因刺激性干咳、运动性呼吸困难一年多,加重半月来诊。从1983年冬无明显原因出现刺激性干咳,运动后气短。无发热、咯血、盗汗,经消炎对症治疗无效,休息后症状可缓解。于1984年冬经常感冒,上述症状加重,有时咳少许黄痰,上楼及快走时出现气短、乏力,周身不适。近半月因受凉,咳嗽加重,伴有黄痰,动则气短,出现口唇发绀。在地段医院诊断慢性支气管炎,用青霉素及氨苄青霉素治疗,咳黄痰消失,但咳嗽、呼吸困难无好转。既往健康。否认粉尘及有     

发热咳嗽呼吸困难

病历摘要患者,女,19岁,学生,因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d,于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽,咯黄绿色痰,量多,伴发热,体温最高达38.5℃,胸闷、气短、胸痛,无寒战、咯血、心悸等,去校医务室就医,诊断为“上呼吸道感染”,静脉点滴青霉素2d,效果不明显。1d前上述症状加重,呼吸困难,吸气时胸痛明显,不能平卧,遂来我科。既往乙型肝炎病史3年。查体:T39℃,P140次/min,R34次/min,Bp140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,喘息貌,皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹、疖、痈等,浅表淋巴结不大,眼睑无水肿,口唇、指甲发绀,咽无充血…     

呼吸困难乏力体重增加

病历简介患者 ,男 ,4 8岁 ,主因劳力性呼吸困难 5ｈ ,于1998年 12月 15日急诊入院。患者于入院当天晨练中突感气短 ,休息后缓解 ,但稍事活动又出现呼吸困难。既往体健 ,否认高血压、糖尿病史。近 2月出现全身乏力、腹胀、嗜睡、体重明显增加约 7.5ｋｇ。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 60次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,Ｂｐ 165/ 87ｍｍＨｇ ,发育正常 ,神清 ,肥胖体型 ,端坐呼吸 ,颜面浮肿苍黄 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺可闻及散在哮鸣音 ,双中下肺野可闻及湿性罗音。心界叩诊向左侧扩大 ,心率 60次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,主动脉瓣第一听诊区可闻及舒…     

发热 头痛 呼吸困难

病历摘要患者男,53岁,因持续发热、头痛、伴呼吸困难逐渐加重1周于2006年5月17日入院。患者1周前无明显诱因出现发热、头痛,体温最高达39.5℃,呈弛张热,并伴有呼吸困难,无恶心、呕吐,无胸痛、盗汗、皮疹及关节痛,曾在外院使用第三代头孢类抗生素及激素治疗,效果不佳,并感呼吸困难逐渐加重,遂来我院。既往有慢性支气管炎病史,排除结核     

发热呻吟呼吸困难

病历摘要患儿 ,男 ,4个月零 6ｄ ,因发热 2ｄ ,呻吟伴呼吸急促、呼吸困难 1ｄ ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日上午 7时入院。患儿于 2ｄ前 (6月 18日 )因接触“感冒”病人后出现持续发热 ,流清涕在当地县级医院就诊 ,拟诊“上感”给予“葡萄糖加头孢噻肟钠、病毒唑等”输液治疗和“安乃近”等口服退热后 ,体温下降回家中观察 ,回家后患儿一直较烦躁。 6月19日早上 6时患儿母亲醒后发现患儿呻吟不安 ,张口呼吸 ,呼吸急促 ,呼吸困难 ,急送患儿到原医院就诊 ,当时测体温 39℃ (肛 ) ,患儿反应迟钝 ,面色发绀 ,呼吸急促 ,呼吸困难 ,三凹征明显 ,拟诊“…     

右小腿痛 发烧 呼吸困难

病例摘要患者,男,13岁。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低烧,2周后体温持续在38～39℃。当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”,先后给青霉素、庆大霉素、链霉素、红霉素、卡那霉素、洁霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗引流术,仍不能缓解症状,且体温