泛影葡胺过敏反应1例护理体会

1病历资料患者男,47岁。因右下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成于10月27日入院。查体:T 36.7℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 135/90mmHg。右小腿肌肉轻度萎缩,足靴区以下皮温差,右足2、3趾间溃疡。右股脉搏动弱,右足背动脉及胫后动脉搏动未及。拟定于10月28日下午局麻下行右下肢动脉造影术,故行碘过敏试验。观察双眼巩膜有无变化后,取30%泛影葡胺1ml,在一侧眼滴一滴泛影葡胺,1min后观察双眼巩膜无改变。将余液静脉推注,3min后患者感恶心,随之呕吐,且面部潮红。立即给患者平卧,头偏向一侧,吸氧,建立静脉输液通路,遵医嘱给地塞米松5mg速尿20mg…     

泛影葡胺过敏反应1例护理体会

1病历资料 患男，47岁。因右下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成于10月27日入院。查体：T36．7℃，P88次／min，R22次／m／n，BP135／90mmHg。右小腿肌肉轻度萎缩，足靴区以下皮温差，右足2、3趾间溃疡。右股脉搏动弱，右足背动脉及胫后动脉搏动未及。拟定于10月28日下午局麻下行右下肢动脉造影术，故行碘过敏试验。观察双眼巩膜有元变化后，取30％泛影葡胺lml，在一侧眼滴一滴泛影葡胺，1min后观察双眼巩膜元改变。将余液静脉推注，3min后患感恶心，随之呕吐，且面部潮红。     

静脉推注泛影葡胺不良反应观察及护理对策

目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对128例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况,静推所用时间.结果 128例患者中有29例发生了不同程度的不良反应,其中1例发生了过敏性休克,不良反应发生率22.7%.不良反应的发生与静脉推注的速度有关系,静推速度越快,不良反应发生率越高.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强相关护理措施,可以减少和杜绝泛影葡胺不良反应的发生.     

静脉尿路造影推注泛影葡胺的护理体会

目的探讨静脉尿路造影中的观察及护理要点。方法对100例患者推注泛影葡胺行静脉静脉尿路造影检查及诊断。结果本组除6例因推注泛影葡胺5～6ml时出现剧烈呕吐,立即停止推注药液未显影外,其余均顺利完成检查,并显影良好。结论静脉尿路造影推注泛影葡胺具有一定的危险性,但对确定泌尿系阴性结石占有一定指导意义。因此检查时和检查中均应密切观察碘过敏反应是非常重要的。     

1例复方泛影葡胺致心跳呼吸骤停的报告

复方泛影葡胺属离子型造影剂,其产生的不良反应按发生的机制不同分为特异性反应和物理-化学反应2种类型.物理-化学反应与造影剂的用量和注入方式及速度有关,主要表现为血管舒缩症状如恶心、呕吐、发热、休克等[1].2006年5月22日我院收治1例泌尿系结石患者,术前泛影葡胺皮试阴性,在行泌尿系造影检查中,静脉推注复方泛影葡胺时出现心跳呼吸骤停,这也是我院建院56年来造影时首例出现此情况.     

输卵管介入术前术后护理

在原发性或继发性不孕症中 ,因输卵管阻塞导致不孕者占 95 % ,从我科引入输卵管阻塞介入术以来 ,为 5 5例患者实施介入术 ,有 5 2例做通 ,离不开护士的密切配合 ,护士的做法是 :1　术前护理1 1　术前心理护理　护士通过和病人谈话语沟通以友善和同情的态度了解病人的苦衷 ,耐心劝导解除病人顾虑 ,同时也要解除家属给病人的压力 ,缓和病人对介入术的紧张心态 ,增强战胜疾病的信心。1 2　严密观察术前泛影葡胺皮试　按常规术前 30min静脉推注泛影葡胺 1mg ,2 0min内观察病人有否过敏反应 ,若有心慌胸闷 ,恶心呕吐 ,头昏眼花 ,冷汗、腹痛、呼吸…     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验.按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30%泛影葡胺0.1 ml约10 min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7 cm,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气.立即建立静脉通路,静推地塞米松10 mg,5 min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克.     

盐酸格雷司琼与盐酸曲马朵术后镇痛的应用时机

目的探讨盐酸格雷司琼、盐酸曲马朵静脉给药用于手术后镇痛的最佳时机。方法将90例全麻下进行中、小手术后送麻醉恢复室的患者随机分成3组:Ⅰ组先静脉推注盐酸格雷司琼3 mg后,随即推注负荷剂量盐酸曲马朵50～100 mg,再将200～250 mg盐酸曲马朵加入500ml平衡液中,通过三通开关由静脉通路以15～30滴/min的速度滴人;Ⅱ组先静脉推注盐酸格雷司琼3 mg后,间隔15 min再推注负荷剂量盐酸曲马朵50～100 mg,然后按第一组的方法滴入盐酸曲马朵;Ⅲ组在静脉推注盐酸格雷司琼与盐酸曲马朵之间间隔30 min,余同前两组。观察3组患者出现恶心、呕吐和疼痛的情况。结果Ⅱ组、Ⅲ组患者恶心、呕吐的发生率显著低于Ⅰ组(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组之间无统计学差异(P>0.05)。结论静脉推注盐酸格雷司琼后,间隔15～30 min再推注盐酸曲马朵,可有效预防盐酸曲马朵引起的恶心、呕吐等不良反应;而两药同时使用,预防恶心、呕吐的效果不明显。     

1例复方泛影葡胺致心跳呼吸骤停的报告

复方泛影葡胺属离子型造影剂,其产生的不良反应按发生的机制不同分为特异性反应和物理-化学反应2种类型。物理-化学反应与造影剂的用量和注入方式及速度有关,主要表现为血管舒缩症状如恶心、呕吐、发热、休克等[1]。2006年5月22日我院收治1例泌尿系结石患者,术前泛影葡胺皮试阴性,在行泌尿系造影检查中,静脉推注复方泛影葡胺时出现心跳呼吸骤停,这也是我院建院56年来造影时首例出现此情况。1病例介绍患者女,54岁,因入院前2 d无明显诱因出现左侧腰部疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。曾在本市一家医院就诊,诊断为左肾结石并积水。现为求…     

昂丹司琼入小壶致视物模糊1例

1 病例介绍 病人,女,26岁,诊断"甲状腺功能亢进",于2008年4月20日10:00主诉"恶心、进食后呕吐”,遵医嘱给予昂丹司琼注射液(欧贝)8 mg入小壶,滴速50 gtt/min.约5 min病人出现视物模糊,双侧上眼睑肿胀感,当时病人静脉输注的液体为复方氨基酸注射液,症状15 min～20 min后缓解,并未在意,次日病人又主诉恶心,当时静脉输注生理盐水250 mL 美洛西林2 g,遵医嘱给予欧贝1支8 mg入小壶,病人再次出现上述症状.     

CT增强扫描120例护理体会

我院CT增强扫描现为临床常用诊治方法,现回顾分析120例CT增强扫描资料,总结其应用方法及护理,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组120例,男66例,女54例,5～80岁,平均51.2岁。其中50例使用离子对比剂(60%泛影葡胺),70例使用非离子型对比剂(欧苏碘海醇或双北碘海醇)。1.2方法CT增强采用静脉注射法,静脉穿刺时,选择粗、直、富有弹性的血管,穿刺点以靠近心脏为好。穿刺后首先用30%泛影葡胺静脉推注1ml做过敏试验。15～20min后观察患者有无过敏反应,无副反应者,经肘静脉缓慢静脉注射地塞米松10mg,5～10min后再连接高压注射器,先推注5ml对比…     

注射用骨瓜提取物致胃肠道过敏反应

1 病历摘要 例1:男,68岁.因腰椎骨折,于2009-08-12入科治疗,既往无哮喘发作史及药物过敏史.为促进骨折愈合应用注射用骨瓜提取物.于2009-08-13静脉滴注射用骨瓜提取物100 mg+5%葡萄糖溶液500 ml,40滴/min,2 min后,患者主诉胃部烧灼感并伴有疼痛,继而出现头恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、全身出汗、四肢无力,立即关闭输液器调节器,更换输液装置,测BP 85/55 mm Hg,P 136次/min,双肺无明显湿性啰音,遵医嘱给予低流量吸氧,氧流量2 L/min,静脉推注地塞米松10 mg,给予5%葡萄糖溶液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,10 min后患者血压、脉搏恢复正常.仍有恶心、呕吐,给予胃复安10 mg肌内注射,禁食水,1d后恶心、呕吐症状明显缓解,改为半流食,2d后症状消失.     

泛影葡胺引起碘过敏性反应152例分析

泛影葡胺造影剂广泛应用于医学影像学检查,如:X线血管造影、CT和磁共振增强等扫描中,对病变组织具有定性诊断作用。但其不良反应:轻者恶心、呕吐、荨麻疹,影响患者的身心健康和造影扫描的质量,重者喉头痉挛和水肿、惊厥、哮喘、甚至于休克,危及患者的生命[1]。现将我院2002~2004年使用泛影葡胺造影剂中出现不同程度碘过敏反应152例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男87例,女65例,年龄10~72(平均52)岁。使用造影剂为60%泛影葡胺(生产厂家:上海信谊)。1.2方法采用一次剂量,快速静脉高压注射器推注,成人剂量根据扫描部位分别为60~100 m l,…     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验。按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30％泛影葡胺0．1ml约10min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7am,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气。立即建立静脉通路,静推地塞米松10mg,5min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克。处理：吸氧,立即静推盐酸肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松20mg,并给予5％葡萄糖盐水250ml,     

IVP造影重度碘过敏反应休克的救治体会

我院对行IVP造影的患者，采用76％泛影葡胺静脉推注。泛影葡胺为水溶性造影剂，作用与Angiografin相近，其毒性较低，重度过敏反应致休克较少发生，但因个体差异，不可忽视个别重度过敏病例。本文总结了我院1例患者重度碘过敏反应致休克抢救成功的资料。     

静脉肾盂造影后泛影葡胺过敏致迟发型反应一例

1临床资料患者,女,15岁,因右侧肾区疼痛,于2010-08-09来院就诊,经泌尿外科医生检查,初步诊断为右侧肾积水,需做静脉肾盂造影,遂给予泛影葡胺过敏试验,试验结果阴性,20min后给予静脉肾盂造影检查,复方泛影葡胺注射液40mL静脉注射。检查结束后约10min,患者面色潮红,     

盐酸格雷司琼与盐酸曲马朵术后镇痛的应用时机

目的 探讨盐酸格雷司琼、盐酸曲马朵静脉给药用于手术后镇痛的最佳时机。方法 将90例全麻下进行中、小手术后送麻醉恢复室的患者随机分成3组：Ⅰ组先静脉推注盐酸格雷司琼3mg后，随即推注负荷剂量盐酸曲马朵50～100mg，再将200～250mg盐酸曲马朵加入500ml平衡液中，通过三通开关由静脉通路以15～30滴／min的速度滴入；Ⅱ组先静脉推注盐酸格雷司琼3mg后，间隔15min再推注负荷剂量盐酸曲马朵50～100mg，然后按第一组的方法滴入盐酸曲马朵；Ⅲ组在静脉推注盐酸格雷司琼与盐酸曲马朵之间间隔30min，余同前两组。观察3组患者出现恶心、呕吐和疼痛的情况。结果 Ⅱ组、Ⅲ组患者恶心、呕吐的发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05），而Ⅱ组、Ⅲ组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论 静脉推注盐酸格雷司琼后，间隔15～30min再推注盐酸曲马朵，可有效预防盐酸曲马朵引起的恶心、呕吐等不良反应；而两药同时使用，预防恶心、呕吐的效果不明显。     

口服抗过敏药物预防泛影葡萄胺在CT增强的副反应

我院于 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 10间对 2 0 5例给予口服抗过敏药物 ,使用国产泛影葡胺做 CT增强扫描 ,没有 1例发生过敏反应 ,现介绍如下。1　对象和方法本组男 12 4例 ,女 81例 ,年龄最大 70岁 ,最小 17岁 ,造影剂使用上海淮海药厂生产的 6 0 %泛影葡胺 ,用量均为 10 0 ml。造影前常规用 30 %泛影葡胺 1ml静脉注射做过敏试验 ,观察2 0 min,如果没有过敏反应 ,给予口服扑尔敏 4mg,息斯敏 6mg,强的松 10 mg,雷尼替丁 15 0 mg。4h后重复服食上述药物 1次 ,1h后开始做 CT增强扫描。常规在造影前 10 min推注地塞米松 10 mg。在造影过程中通过…     

76%复方泛影葡胺致静脉反应的2种防治方法比较

目的探讨76%复方泛影葡胺致静脉反应的防治方法。方法将300例患者随机分为观察组和对照组,各150例。观察组将76%复方泛影葡胺加温至(28±1)℃,静脉输注此药后接着输注0.9%生理盐水20ml加地塞米松5mg后拔针,将烧伤膏均匀涂抹于静脉穿刺点近心端周围皮肤5～7d。对照组静脉输注此药后拔针,局部传统湿热敷5～7d。比较2组患者静脉反应发生级别及发生率。结果观察组的静脉反应发生率和反应级别低于对照组(p<0.01)。结论将76%复方泛影葡胺加温输注后,予0.9%生理盐水20ml加地塞米松5mg静脉输注联合烧伤膏外敷防治静脉反应疗效确切,值得临床推广。     

3%泛影葡胺皮试判断标准的探讨

目的:探讨适宜的3%泛影葡胺皮试判断标准。方法:对10 000例使用碘造影剂患者用3%泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20 min后记录皮试表现情况并静脉注射30%泛影葡胺皮试液0.9 ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性)。将两种结果进行配对对比分析。结果:3%泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状;阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足;强阳性,局部红肿、硬块,直径>1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应。依此判断的3%泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究3%泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准。