大面积烧伤并多菌种性败血症7例临床分析

1970～1990年我科共收治烧伤患者1482例,经临床和血细菌学诊断败血症126例,其中多菌种性败血症(简称PMB)7例。现对大面积烧伤并PMB7例分析报道如下。     

治愈大面积烧伤继发低体温真菌败血症1例

大面积烧伤并发低体温真菌败血症死亡率极高、救治困难,以往文献报导较少。我科1992年8月,成功抢救一例,报告如下。女,56岁。因石油液化气外漏,火焰灼伤全身后4小时入院。体检;T37.2℃,P120次/分,R25次/分。全身除腋下腹部为正常皮肤外,余为深Ⅱ°创面。入院诊断,火焰灼伤体表85％Ⅱ°深并休克。入院后即行静脉切开插管输液抗休克,优立新、丁胺卡那霉素二联抗感染。清创后暴露,磺胺嘧啶银混悬液涂布。第3天,患者神志模糊,乱语,呕吐,腹胀。创面湿,较多脓性异臭分泌物。体温至39.8℃。血象,Hb126g/L,RBC4.0×10~(12)/L,WBC21.1×10~9/L,No.76,幼稚细胞0.08,L0.16。创面物培养出绿脓杆菌。血、尿细菌培养均为阴性。改用多粘菌素B、先锋必二联抗绿脓杆菌。第5天,患者出现谵妄,全     

大面积烧伤致败血症的监护

在大面积烧伤患者的治疗中，因侵袭性感染致死的，目前仍居首位。在血培养报告以前，就根据临床观察和护理监测及早处理，是治疗败血症成败的关键。为此，我们对51例烧伤致败血症的监护进行分析，现报告如下。临床资料一、一般资料1992年1月至1996年12月，我院共收治大面积烧伤患者245例，发生败血症51例，占20．81％。51例中，男40例，女11例；年龄2～70岁，平均31．30±9．24岁。51例的烧伤面积占50％～98％，平均为76％±12．57％，其中3度烧伤面积占4％～99％，平均为36．7±24．39％。经血培养，51例中，金黄色葡萄球菌有24例，占47％…     

死婴皮治愈大面积深度烧伤一例

本文报道应用死婴皮反复覆盖烧伤创面的方法,治愈一例烧伤总面积为95.5％、Ⅲ度及混合度占60％的石灰水烧伤患者。整个治疗过程中共应用新鲜死婴皮22,400平方厘米,液氮保存的冷冻皮1,400平方厘米。创面敷贴异体皮后,全身情况明显改善,创面迅速愈合.对死婴皮的治疗作用进行初步的讨论。     

治愈一例重度吸入性损伤伴大面积烧伤

治愈一例重度吸入性损伤伴大面积烧伤温州医学院附属一院烧伤科（３２５０００）王强重度吸入性损伤病人病死率高，有报道高达８０％，若合并大面积皮肤烧伤，病死率更高。本科成功抢救一例重度吸入性损伤合并大面积烧伤病人。现报告如下。患者男，５１岁。１９９４年１０...     

颅骨大面积烧伤患者治愈1例

1病例报告 患者男,18岁.于2001年3月19日入院.因一氧化碳中毒昏迷,枕部的头皮和颅骨烧伤.曾给予高压氧治疗,头部外用湿润烧伤膏治疗,伤后8天来我院就诊治疗,头部予以磺胺嘧啶银冷霜换药治疗,全身抗炎治疗.     

治愈1例特大面积烧伤病人

1984年5月18日6时我科收治一名烧伤总面积94％、三度烧伤52％的病人。经三个月的治疗,现病人已伤愈出院,并能生活自理,兹总结报告如下: 病例报告董文玉,男,44岁,汉族。1984年5月18日3时在劳动中不慎掉入2米深的生产用石灰水池内,水温约90℃,二分钟后被他人救出。伤后三小时送入本院烧伤科。     

治愈特大面积烧伤12例报告

目的 探讨特大面积烧伤的治疗方法.方法 总结我院自2001年至2006年共收治烧伤总面积80%以上同时Ⅲ度面积50%以上患者15例,从这些病例中回顾与总结治疗经验.结果 15例患者治愈12例,死亡3例.治愈12例中烧伤面积最大90%TBSA,Ⅲ度78%TBSA.结论 对特大面积烧伤患者应进行早期抗休克,积极处理并发症及创面,早期营养支持等综合治疗.     

治愈特大面积烧伤22例体会

我院2000年至2004年共收治烧伤总面积80%以上,同时Ⅲ度面积50%以上患者37例,治愈22例。治愈22例中烧伤面积最大96%TBSA,Ⅲ度90%TBSA,现将体会总结如下。1临床资料本组男19例,女3例。年龄13岁47岁。致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、火药烧伤、锅炉爆炸致伤。烧伤总面积为80%90%TBSA,Ⅲ度面积50%90%TBSA。入院时处于休克状态18例;伴有吸入性损伤12例。治疗期间并发化脓性关节炎1例;股骨头骨质疏松伴髋关节脱位1例;消化道出血5例;肝功能损害12例,败血症11例。2治疗方法入院后立即建立静脉通道快速输液抗休克,晶、胶比例为1∶(0.5~1),根据…     

治愈深度大面积烧伤并中度吸入性损伤一例

我科于1999年12月17日,收入1例全身深度烧伤60%并中度吸入性损伤病人,经过60余天的治疗,病人痊愈.病例介绍如下.     

治愈一例大面积三度烧伤

大面积三度烧伤(即烧伤总面积超过90％,同时三度面积超过70％)存国外罕有治愈者。国内大城市的大医院或烧伤救治中心有抢救成功的报道,而在普通医院则罕见。我们在党的领导下,落实毛主席“备战、备荒、为人民”的战略方针,在设备简陋,人员少、技术低的条件下,治愈一例已健在四年多。现报告如下。     

治愈小儿大面积碱烧伤并发低温败血症1例

文献中大面积碱烧伤成功救治的报道不多,并发低温败血症的病例尚未见报道［1］。最近我们治愈1例大面积碱烧伤并低温败血症的小儿患者,获得一些可资借鉴的经验教训,报道如下。1 临床资料 患儿,男性,3.5岁,2001年1月2日因掉进热石灰水池中被烧伤,伤后3 d转入我院。入院诊断：85%体表碱烧伤,其中浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度5%,Ⅲ度75%;双眼及双外耳烧伤。伤后第5天行四肢切痂、自体微粒皮加大张异体皮移植术,一次性手术覆盖创面为35%。术中加强抗感染治疗,以泰能和丁胺卡那霉素静脉滴注,术后加强营养支持。因患儿为碱烧伤,创面脂肪皂化加…     

在乡卫生院治愈大面积烧伤1例

大面积烧伤是复杂又难于处理的烧伤,如果处理不当,可危及患者生命,或瘢痕挛缩,丧失功能和影响面容。我院治愈1例烧伤面积80％、3度烧伤20％的病例,现报告如下: 伤员男性,39岁,农民,于1987年4月26日因火药爆炸被烧伤。当时患者穿着化纤衣服,着火后很难脱下,烧伤严重。在县医院治疗6天。第7天送回我院治疗。入院时体温39.7℃,呼吸37次/分,血     

磺胺嘧啶银洗剂保痂治愈大面积烧伤一例

患者张××,男,36岁,新郑县人.因不慎掉入煮沸的糖色锅内而烧伤,伤后16小时45分(1981年4月20日)入我院,住院号23901.入院时,体温不升,脉搏触不清,呼吸20次/分,血压70/54毫米汞柱.神志清,四肢冰冷,烦躁,口渴.创面分布于双颊、颈部以下全身(右上臂外侧除外),总面积91%,其深Ⅱ度占44%,Ⅲ度占17%,创面污染严重.入院诊断为特重烧伤,重度休克。入院后即抗休克治疗,休克纠正后简单清创,创面涂磺胺嘧啶银洗剂.伤后3日,出现早期暴发性败血症,腹胀持续加重,不时寒战,高热达40℃,心率130～140次/分,呼吸25～30次/分。及时调整抗生素,并使用翻身床,症状渐减轻.伤后5日出现消化道出血,以止血药物止血.     

治愈大面积苯酚烧伤合并中毒1例

临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多。近期我科收治1名苯酚严重烧伤患者,通过早期积极的综合救治,获得了满意的结果。     

治愈大面积烧伤合并残余创面1例

1临床资料 男性，35岁。因煤气爆炸致全身火焰烧伤后3h入院。查体；心率110次/min，呼吸22次／min，血压124／84mmHg。可见头，颈，躯干，四肢，会阴均为烧伤创面，部分创面深度为Ⅲ度，创面呈焦灰色，质韧。干燥，可见粗大血管栓塞，其余创面去除表皮，见基底红白相间，有中量血浆样渗出物。入院诊断：①热烧伤90％，Ⅲ度50％，深Ⅱ度40％，特殊部位（面，颈，双手。会阴）：②烧伤休克（代偿期）。