原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

植入性松毛虫刺虹膜囊肿一例

松毛虫刺侵入前房并形成虹膜囊肿较为少见,我们曾遇一例,报告于下。李××,男性,19岁,农民,住院号81032。因左眼反复红伴视力下降半月,于1981年12月4日门诊,诊断为左眼虹膜囊肿收入院。入院检查:全身检查无特殊。右眼正常。左眼视力0.08,球结膜睫状充血,角膜后Kp(+),前房絮状渗出明显,隐约可见6点虹膜面有一囊肿。瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝。晶体、眼底不能窥见。入院后局部滴1%阿托品眼水及地塞米松眼水3/日,局部注射地塞米松1mg及     

长期服用醋氮酰胺引起转氨酶升高

患者施××男37岁92年2月30日左眼被木棒击伤,视力下降,角膜上皮水肿,角膜后弹力层撕裂,眼压4.77KPa。门诊诊断为左眼继发性青光眼。给予0.5%噻吗心安点眼,1日2次,1%匹罗卡品点眼,1日3次,口服醋氮酰氨250mg,每日4次,氯化钾750mg,每日4次。持续用药3个月,眼压仍不能控制,并且视力逐渐下降,病情继续加剧,收入院行手术治疗。视力右眼0.4,左眼0.02。左眼睫状充血,角膜呈雾状混浊,后弹力膜可见一纵形撕裂(约5×2mm 大小),KP(+),呈羊脂状,前房深浅正常,房水闪光(+)。虹膜正常,瞳孔约3.5mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼眼压正常,左眼4.77KPa。入院诊断左眼继发性青光眼。全身     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变1例

贾××　男　 4 7岁　因右眼疼痛 ,视物不清半月 ,加重 3天来我院就诊。右眼视力 0 2 ,睫状充血 ,角膜后见尘状灰白色Kp ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔约 3mm ,对光反射迟钝 ,未见明显后粘连。眼底检查未见异常。诊断右眼虹膜睫状体炎。给予 1%阿托品右眼散瞳 ,妥布霉素 2 0mg ,地塞米松 2 5mg和 2 %利多卡因 0 2ml结膜下注射 ,每日 1次。 3天后自觉症状明显好转 ,右眼视力 0 5。患者要求带药回当地治疗。次日在当地卫生院结膜下注射时患眼剧烈疼痛 ,2小时后发现右眼视物不见。第 2天来我院再诊 ,右眼视力光感 ,角膜后见少量Kp ,前房积血 ,瞳孔…     

以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

干扰素联合羊膜移植治疗活动期睑球粘连1例

付××　男　 5 0岁　主因左眼溅入白灰后眼痛、视物不清 3小时于 2 0 0 2年 2月 10日入院。病志号 :2 0 0 0 884。患者于入院前 3小时不慎溅入左眼白灰 ,当即觉眼痛、流泪、视物不清 ,立即用清水冲洗约 2分钟 ,症状无明显缓解而来诊 ,门诊以“左眼烧伤”收入院。查体 :视力OD 1 0 ,OSLP( +)。右眼未见异常。左眼睑轻度肿胀 ,结膜苍白、水肿 ,角膜混浊水肿 ,约 2mm厚 ,后弹力层皱褶 ,前房深浅正常 ,房水轻混 ,瞳孔约 3mm ,其他内眼情况不可见。临床诊断 :左眼碱烧伤。予结膜下注射自家血 ,2 %阿托品散瞳 ,典必殊及贝复舒眼液点眼 ,抗炎、…     

外伤性角膜葡萄肿一例

黄×× ,女 ,37,于 1994年 2月 2 0日入院。 4月前被毛栗击伤右眼 ,当时觉右眼疼痛、异物感。于外院取出角膜栗刺 1枚 ,并给予抗炎处理 ,但症状无好转 ,反而逐渐加重 ,视力极度下降。入院查体无异常。眼科情况 :视力 :右 0 0 3,左 1 0 ,右眼球结膜睫状充血 ( ) ,角膜中央偏下方隆起约 5× 5× 4ｍｍ ,前房极浅 ,7～ 9点处虹膜前粘连 ,瞳孔变形、变小 ,光反射迟钝 ,对内无法窥见。左眼无异常。治疗方法 :局麻下行角膜葡萄肿切除术。术中切除角膜葡萄肿及前粘连处的部分虹膜 ,恢复前房 ,创口较小 ,拉紧缝合。术毕球结膜下注射庆大霉素和地…     

交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?

病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以“左眼角膜穿通伤,外伤性白内障”收入院。入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常。左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1。左眶CR片未见阳性异物影。否认中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cen tralserouschorioretinopathy,CSC)史。入院后行左眼角膜穿通伤缝合修补术,术后全身给予抗菌素,眼局…     

双眼同时行抗青光眼手术单眼绿脓杆菌感染

患者贺××　女　 67岁　入院诊断为双眼急性闭角型青光眼 ,左眼急性发作期 ,右眼临床前期。入院时检查 ,左眼角膜雾状混浊 ,角膜后壁色素样KP (+ ) ,前房周深 1/4CT ,未见青光眼斑 ,瞳孔 3 0× 4 0mm ,光反应 (+ ) ,眼压T +2。右眼角膜透明 ,前房周深 1/3CT ,瞳孔 2 0× 3 0mm ,光反应 (+ )。眼压正常。入院后给 2 0 %甘露醇注射剂 2 5 0ml,1日 4次静滴 1天 ,青霉素钠注射剂 12 0 0万单位 ,每日 1次静滴 ,双眼点氯霉素眼液。 6天后行左眼小梁切除术 ,右眼虹膜根部切除术 ,术中顺利。术后给庆大 2万单位 ,地塞米松 2mg结膜下注射 ,涂…     

先天性无晶状体病例报告

患者于××女27岁工人主诉:自幼眼球颤动,视力障碍。出生后父母发现两眼眼球震颤,视力不佳,右眼视力仅辨手指,左眼视力尚能维持生活自理。既往史及生活史无特殊记载。家族史:同胞五人,除本人外无类似眼病者。全身检查:除两眼外全身发育均正常。眼部检查:右眼:眼前指数,左眼:0.01。不能矫正。两眼球略小。右眼轻度内斜,两眼球各方向运动正常。两眼为混合性眼球震颤。两眼角膜直径均为10mm,右眼角膜缘4点处有一直径1.5mm点状白斑,左眼角膜透明。两眼角膜都有数个点状色素性沉着物,Tydall氏现象阴性,前房深正常。虹膜纹理清楚,无异色。右眼瞳孔区被完整的网状瞳孔残膜遮盖,左眼亦有部分瞳孔残膜,瞳孔缘有数处切     

纸团击眼致睫状体脱离1例

我院收治 1例纸团击眼致睫状体脱离患者 ,报告如下。患者安××　女　 42岁　干部　右眼被纸团击伤后视力下降 5天 ,于 1998年 9月 2 3日入院。 5天前 ,因同事间开玩笑 ,右眼不慎被对方扔过来的硬纸团击中。当时右眼疼 ,视物不清 ,在某院因前房 级积血对症治疗后积血吸收 ,但视力不增加 ,故转来我院。左眼视力 1.2 ,未见异常 ,右眼视力 0 .1(不能矫正 ) ,角膜透明 ,前房浅 ,瞳孔圆 (直径 4mm ) ,光反射 ( ) ,晶体、玻璃体正常。视乳头边界不清 ,轻度充血 ,黄斑水肿 ,视网膜可见放射状皱褶 ,未见裂孔及出血。指测眼压 T- 2 。房角镜检查可…     

青光眼术后迟发性脉络膜出血一例

患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg.     

角膜蜂蜇伤一例

患者周×× ,男 ,2 0岁 ,病案号 97712 ,右眼蜂蜇伤后眼痛 ,视物不清 1天 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :右眼视力 0 .15 ,左眼视力 1.2 ,右眼睑红肿 ,睑结膜充血 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ,角膜偏下方可见 5× 5ｍｍ直径灰白色浑浊 ,深达基质层 ,周围浸润 ,浑浊中央约 2× 2ｍｍ浑浊更严重 ,荧光素染色着色 ,未见蜂刺 ,前房深浅正常 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔 3× 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体未见浑浊 ,眼底未见异常 ,眼压Ｔｎ .。入院后予青霉素 32 0万ｕ静滴 2 /日 ,庆大霉素 2万ｕ加地塞米松 2ｍｇ右结膜下…     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔1例

患者耿××女22岁农民于1988年8月1日入院,住院号37719。以往经常闹眼病,自己用药后好转,半月前双眼充血,磨痛、视力下降。曾在当地医院用消炎类药物治疗无效,病情加重而来我院。门诊以双眼泡疹性结角膜炎合并虹膜脱出收住院。右眼视力0.2,左眼0.09。双眼混合性充血,双眼角膜外下方均可见角巩膜缘处穿孔。角膜组织缺损,右眼约为3×3mm左右、左眼约为4×5mm。虹膜脱出呈红豆状、表面有被膜,前房浅,瞳孔呈梨形。眼压稍低。左眼     

雷管爆炸致眼外伤一例

患者×× ,男 8岁 ,因用烟头误把雷管当炮竹引爆 ,伤及右眼。伤后住院治疗 ,检查 :视力右眼光感 ,左眼 1 2 ,右眼球结膜充血 ,角膜轻度水肿、浑浊 ,9点处有一外伤伤口 ,伤口可见葡萄膜嵌顿 ,前房浅、房水浑 ,前房下方出血 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔变形 ,眼后段无法窥见。眼Ｂ超提示 :右眼内出血 ,眼内异物。入院后行清创缝合术 ,并给予止血、抗感染治疗。伤后第 8天对浑浊的玻璃体在全麻下行玻璃体切除 ,术中以磁棒吸引 ,将金属异物摘出 ,缝合切口 ,并行气液交换 ,注入硅油 3 5ｍｌ。术后 2月复查 :右眼视力眼前手动 ,球结膜距角膜缘 3ｍｍ 9至 …     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

颅脑外伤伴高眼压症误诊一例

袁×× ,女 ,5 8岁 ,汉族 ,家属 ,病案号 72 0 66。患者因双眼青光眼术后 ,左眼痛疼 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 1周 ,于 1998年 3月以“左眼青光眼术后高眼压”入院。查体 :神志清 ,心、肺、腹无异常。专科检查 :右眼 :视力 0 6,内外眼未见异常 ,眼压 17.6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。左眼 :视力 0 2 ,结膜混合充血 ,角膜呈雾样浑浊 ,前房稍浅 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔椭圆形 ,约 5× 6ｍｍ大小 ,光反射消失 ,眼底窥视不清 ,眼压 5 3 61ｍｍＨｇ。治疗 :1%匹罗卡品眼液滴左眼 ,乙酰唑胺片 12 5ｍｇ口服 ,3次 /日 ,临时静滴2 5 %…     

甘露醇治疗青光眼诱发心跳骤停1例

患者钱××女71岁因右眼视物模糊,疼痛伴头痛于1990年9月24日入院。查体一般状态良好,桶状胸,肺部叩诊过清音,两肺底可闻及散在水泡音,心音低钝,心律整。腹部及其他检查未见异常体征。右眼视力光感,眼压10/4=5.73kp(?)。右眼球结膜混合充血,前房浅,虹膜向前膨隆。瞳孔直径约5.0×5.0mm,环形后粘连,瞳孔缘可见新生血管,对光反射消失。两眼晶体皮质呈灰白色不均匀混浊。诊断:右眼急性闭角型青光眼、双眼老年性白内障、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。辅助检查:胸透两肺纹理粗糙、主动脉纡曲、可见钙化点。心电图正常。口服乙酰唑胺0.5g,每日3次,噻吗心安眼液点眼,20%甘露醇250ml 加压静滴,30分钟内滴完。治疗