原发性高血压患者心率变异性的临床研究

心率变异性分析（HRV）是反映人体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一，原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病，但高血压的发病机制目前尚未十分明了。业已表明，心血管系统功能紊乱的发生与心脏自主神经调节功能紊乱有关，该文通过对EH患者24h的HRV的观察，并与正常人的HRV对照分析，旨在探讨EH患者自主神经功能变化。     

内关穴位埋线对冠心病患者自主神经功能及运动能力的影响

正自主神经功能病变与心脏疾病的死亡风险升高密切相关~[1]。心率变异性(heart rate variability,HRV)是通过自主神经系统的交感神经和迷走神经成分反映心脏调节功能的重要指标~[2],广泛应用于心血管系统疾病的研究。研究~[3]表明,针刺对HRV有着独特的调节作用,能够改善心脑血管疾病患者的自主神经功能,本研究通过分析内关穴位埋线对冠心病患者HRV及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,     

深呼吸心率变异评价2型糖尿病自主神经功能初探

目的：分析2型糖尿病患者深呼吸心率变异(HRV)试验与自主神经损伤，心血管反射、24h长程HRV间的关系，探讨深呼吸HRv评价自主神经功能。方法：6l例2型糖尿病患者分二组：单纯糖尿病组(SDM组)32例，糖尿病合并慢性心、脑、肾、血管病变组(并发症组)29例，正常对照组30例，全部进行心血管反射试验，长程HRV、深呼吸HRV试验(5min静吸态．HRV、5min深呼吸态HRv、静脉呼吸HRV差)分析。结果：糖尿病患者合并自主神经病变率为49％。糖尿病各组深呼吸HRV的静息态、深呼吸态各项计量指标均与长程HRV一致，表现为较对照组降低，并且静深呼吸HRV差亦较对照组降低，尤其并发症组更为明显。结论：深呼吸HRV试验能静动综合真实灵敏反映瞬间固有自主神经功能状态，与长程HRV一样是评价2型糖尿病自主神经功能的灵敏方法；如能两者联合应用，必能提高判定准确性。     

心率变异性分析在脑血管疾病中的应用进展

<正>脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，脑血管病的发生发展中常伴有自主神经功能受损。心率变异性(HRV)是公认的评估自主神经功能最有临床应用价值的方法之一，应用HRV有助于判断脑血管患者的病情演变，早期识别高危人群及指导临床治疗。本文将HRV分析在脑血管疾病的应用进展作一综述。1 HRV的概念HRV又称心率波动性，是指窦性心律周期性改变的现象，反映自主神经对心血管系统的影响。自主神经由交感神经和迷走神经组成，     

高血压及合并糖尿病者自主神经功能改变

目的　通过检测心率变异性及血浆肾上腺素浓度探讨高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的心血管自主功能变化。方法　对 4 2例健康者、6 1例轻中度高血压 ,5 8例 2型糖尿病及 4 1例高血压合并糖尿病患者进行 2 4h及 5min心率变异性检测及血浆肾上腺素浓度检查。结果　高血压组患者存在心血管自主神经功能损害 ,存在交感神经张力亢进与迷走神经张力减弱 ,其中以交感神经张力亢进较明显 ;无并发症的 2型糖尿病患者已存在心血管自主神经损害 ,且以迷走神经损害为主 ;高血压组中 ,病程 <5年者主要表现为交感神经活性增高 ,病程 >5年者表现为迷走神经功能损害为主。结论　高血压与糖尿病合并时HRV分析表现为严重心血管自主神经功能的损害 ,而且交感及迷走神经功能均受到损害 ,合并糖尿病会显著加重高血压患者的心血管自主神经功能损害 ,使心率变异性进一步显著降低 ,预示心血管疾病事件发生率、病死率增加。     

心率变异性的研究进展

心率变异性( heart rate variability,HRV)是指逐次心跳周期差异的变化情况,反映神经体液因素对心血管系统的调节,是一种用于评估自主神经系统( autonomic nervous system,ANS)对心脏影响的非侵入式手段[1] ,主要反映心脏自主神经调节的动态平衡状态,是整个自主神经系统复杂性和适应性的敏感指标[2-4]. 心率变异性是一种用于量化心率波动的无创性心理监测指标之一,能够实现对人体的实时、连续和长期监测,反映心脏自主神经系统的活动性、均衡性及相关的病理状态等,可用于判断心血管等疾病的病情,是临床预测心源性猝死和心律失常事件的重要指标.     

心率振荡与心率变异、压力反射敏感性的关系及其临床意义

已证实在充血性心衰和心梗患者中,心率变异(HRV)减少和压力感受器敏感性(BRS)减退提示患者预后不良,HRV反映自主神经系统对心脏的调节而心率振荡(HRT)被认为是反映压力感受器的敏感性,HRT参数TO(振荡起始)及TS(振荡斜率)与HRV参数显著相关,研究表明HRT参数被认为既反映了压力感受器的敏感性,又反映了自主神经系统的张力。     

研究分析老年高血压患者的动态心电图及心率变异性

目的:对老年高血压患者的动态心电图及心率变异性进行研究分析。方法:取高血压老年患者164例编入研究组,另取156例健康老年人编入对照组,利用动态心电图对患者心率变异性(HRV)指标进行测定并比较分析。结果:研究组患者HRV指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:老年高血压患者HRV降低与机体心脏自主神经系统平衡性和张力紊乱有密切关系,通过动态心电图对高血压患者的心率变异性的定期观察,可积极改善自主神经功能,值得在临床上推广。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与心脏自主神经病变的关系

目前认为,糖尿病(diabetes mellitus,DM)心脏自主神经病变为糖尿病心脏并发症之一.自主神经系统对不同器官功能的影响日益受到重视.在糖尿病患者,尤其是合并有心脏自主神经病变时,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.心率变异分析(heart ratevariabilty,HRV)为心脏自主神经功能的定量检测方法,广泛用于急性心肌梗死的预后判断和心源性猝死的预测.     

原发性高血压与2型糖尿病患者心率变异性及心律失常分析

<正>已有研究证实,高血压和糖尿病患者均可导致心脏自主神经受损,而近年来心率变异性(heart rate variability,HRV)分析作为评价自主神经系统兴奋性的非侵入性敏感指标~([1])越来越受关注。目前国内外研究认为动态心电图能够很好地反映心率昼夜变化的规律,用其记录并分析HRV可反映自主     

卡维地洛对冠心病合并心力衰竭患者心脏自主神经系统的影响

冠心病合并心力衰竭患者存在自主神经系统功能紊乱,表现为交感神经系统活动增强,迷走神经系统活动减弱.交感、迷走神经系统调节的失衡与冠心病心律失常、猝死和左室功能异常密切相关.反映机体自主神经系统活动状态的心率变异性（HRV）,在冠心病高危险程度预测中的价值已得到肯定.本文用HRV作为自主神经系统指标,分析非选择性β肾上腺素能受体阻断剂-卡维地洛对冠心病合并心力衰竭患者自主神经系统功能的影响.     

猝死者与正常人心率变异性比较

<正>心率变异性(heart rate variability,HRV)是窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感—副交感神经张力及其平衡的重要标志。HRV的降低反映了迷走神经功能减低,或(和)交感迷走神经平衡失调。这一无创性检测心脏自主神经张力的技术,在临床上得到了广泛的应用,对猝死危险的判定有预测价值。为此,我们分析了猝死患者的HRV,并与正常人对照组予以比较。     

心电监护对急性心肌梗死患者心率变异性的分析及临床意义

目的心率变异性（HRV）是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。目前,HRV已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法。在心血管疾病尤其是急性心肌梗死具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视。方法通过对急性心肌梗死（AMI）患者和健康体检者应用装载心率变异性分析软件的心电监护仪进行心电监护和心率变异性分析,旨在对AMI病情的估计和预后提供参数。结果AMI患者HRV指标（SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、TP）较正常人明显减低。（P〈0.05、P〈0.01）。结论AMI患者HRV降低与自主神经功能损害有关,反映了病情和预后。心率变异性分析对急性心肌梗死患者危险因素预测有一定临床实用价值。     

慢性充血性心力衰竭心率变异性与心功能分级相关性分析

心率变异性(HRV)能较好地反映心血管系统自主神经活动的平衡状态.业已证实:充血性心力衰竭(CHF)患者HRV下降[1].我们对不同程度CHF的HRV昼夜变化及其与心功能的关系进行观察,现报告如下.     

急性缺血性脑血管病心率变异性的临床研究

心脏自主神经系统通过多种调节反射机制影响心率的变化，常规24h动态心电图监测后，经计算机专用程序处理即可得到一系列定量估计心脏自主神经活性的指标，通称为心率变异性(HRV)。为探讨急性缺血性脑血管病后患者自主神经功能状况，我们对88例急性缺血性脑血管病患者的HRV作了分析研究。     

心率变异在老年心脏病诊断中的应用

老年病中心脏血管疾病占首位,而且为影响老年身体健康的重要原因,因此预测猝死的研究是医学科学界十分关注的课题。心室晚电位、电交替、R on T、左室射血分数、心室内电生理试验、QT离散度,都有一定价值,但均不够满意。近年来,发现心率变异性(Heart Rate Varibility HRV)分析在预测中有诱人的前景。HRV是测定正常心搏间期变化大小及快慢,来反映窦房结自律性受自主神经系统调节的作用,是心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指标,是反映自主神经功能的指标,其时域指标与频域指标存在着很好的相关性[1～3],具有相当广泛且主要的临床应…     

动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能的评价

目的应用动态心电图(Holter)心率变异(HRV)及心率震荡(HRT)指标评价糖尿病患者心脏自主神经功能的价值。方法将92例2型糖尿病患者根据传统心血管自主神经功能测定结果分为阳性组和阴性组,两组患者行Holter检查,对HRV及HRT指标进行分析。结果阳性组HRV指标均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HRT指标震荡斜率(TS)阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),震荡初始(TO)值差异无统计学意义(P>0.05);阳性组中HRV各项指标及TS与心血管自主神经功能测定评分相关。结论Holter记录HRV、TS等指标可准确评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能。     

糖尿病心血管自主神经病变机制及心血管结局

心血管自主神经系统包括交感神经及副交感神经.糖尿病神经病变(DN)可累及心血管自主神经系统并引起心血管自主神经病变(CAN)的发生,从而导致交感及副交感神经之间的平衡被打破.CAN是糖尿病的长期慢性并发症,与临床糖尿病患者多种心血管结局的发生密切相关,是导致糖尿病患者死亡率增加的主要因素之一,严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康.目前糖尿病的血管并发症受到临床的普遍重视,但其CAN仍被忽略,本文主要综述CAN的发病机制及其心血管结局,以便提高临床对CAN的重视.     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异分析

慢性充血性心力衰竭患者交感张力增强 ,迷走张力下降 ,这种自主神经功能的失衡与心力衰竭的严重程度和生存率密切相关[1 ] 。而HRV (心率变异 )可以反映心脏自主神经的功能状态。近年来 ,国内外对HRV的研究不断深入 ,提出非创伤性心脏自主神经测定这一新概念 ,其意义在于为心血管疾病的预后判断提供了一种新的更敏感、更特异的指标 ,本文着重分析了 2 0例CHF患者的HRV时域参数。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例为我科 1997～ 2 0 0 1年住院患者。分为 2组 ,正常组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄(6 3 2 1± 13 5 4 )岁 ,均临…     

常用麻醉药对心率变异性的影响

心率变异性(HRV)是心脏自主神经均衡性的定量指标,常用于心脏神经系统功能变化的监测。常用麻醉药在麻醉诱导和维持中对HRV的影响,使心脏交感和副交感神经的张力及其平衡发生变化,从而影响心血管功能的稳定,对机体特别是并发心脏疾病者产生不利影响。围术期HRV分析不但可以监测麻醉药对心脏神经功能的影响,还可以预测心脏不良事件的发生。