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血糖控制是延缓糖尿病进展及并发症的重要措施之一,但个体化的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标值在不同的患者究竟如何还存在分歧。为了满足中国糖尿病治疗工作的需要,中华医学会内分泌学分会组织相关专家,对中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标提出了初步共识:不统一推荐成人2型糖尿病的HbA1c控制目标,从病情分层和社会因素的差异建议相对较合理的HbA1c值。强调血糖控制必须安全、可行、科学,坚持个体化原则,其中安全性最重要。同时强调血糖之外的其他血管病危险因素的控制也十分重要。     

Analysis of a Point-of-Care HbA1c Assay: Is It Time for an HbA1c Error Grid?

In an article in Journal of Diabetes Science and Technology, Arnold et al have presented a thorough study of imprecision components for a point-of-care hemoglobin A1c (HbA1c) assay. An interesting and innovative approach is the combination of data from different studies to arrive at a total error estimate. But total error has the oxymoron feature of estimating performance for most (95%) but not all of the results. An HbA1c error grid would provide the severity for results that exceed the 6% requirement. Since this device is intended for Clinical Laboratory Improvement Amendments waived labs and allows for finger-stick samples, monitoring the Food and Drug Administration adverse event database (MAUDE, Manufacturer and User Facility Device Experience) is recommended.     

HbA1c达标的老年糖尿病患者HbA1c与血糖波动的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）达标（HbA1c〈7．5％）的老年2型糖尿病患者HbA1c与血糖波动的关系。方法选取HbA1c〈7．5％的住院老年糖尿病患者100例，采用动态血糖监测系统（CGMS）进行3d的血糖监测，分析血糖波动情况，计算平均血糖、高血糖持续时间以及平均血糖漂移幅度（MAGE），分析HbA1c与上述测定值之间的相关性。结果59．5％的患者血糖最高值超过11．1mmol/L，29．7％的患者发生低血糖（〈3．9mmol/L）；血糖超过7．8mmol/L占全天的时间百分比为33％；血糖超过11．1mmol/L占全天的时间百分比为（10．2±1．2）％；低血糖占时间百分比（5．2±1．5）％；HbA1c与CGMS平均血糖值呈显著正相关（r=0．55，P〈0．01），与高血糖持续时间相关（r=0．48，P〈0．01），与MAGE无关（r=0．12，P〉0．05）。结论HbA1c达标的老年2型糖尿病人血糖波动大；HbA1c与平均血糖以及高血糖持续时间相关。与血糖波动无关；HbA1c和血糖波动是评价血糖控制的量与质的独立指标。     

血清C肽联合HbA1c检验诊断糖尿病患者的价值研究

目的分析血清C肽联合HbA1c(糖化血红蛋白)检验诊断糖尿病患者的价值研究。方法选取2017年6月—2018年11月该院收治的糖尿病患者62例为研究组,选取同期健康体检人员62名为对照组,分别采用对比患者检测效果。结果观察组患者血清C肽水平、糖化血红蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为糖尿病患者予以联合检测时可有效提升疾病诊断效果,有临床应用价值。     

测定糖化血红蛋白(HbA1c)意义值得怀疑吗?

我今年56岁,被诊断为脆性糖尿病,注射胰岛素治疗已20余年。定期检查,糖化血红蛋白(HbAlc)是必查项目之一。但我个人一直认为HbAlc测定的意义值得怀疑,其理由是:1)HbAlc反映的只是“过去一段时间”的平均血糖值,它并不能表示现在的血糖是多少,也就是我们每天进行的某     

HbA1c能改善心血管疾病预后吗？

英国剑桥大学新型危险因素合作组织公布了一项最新分析显示,在传统心血管危险因素基础上,HbA1c水平并不能提高无糖尿病或心血管病（CVD）人群的CVD风险预测水平,也不能改善患者的风险分层水平。该分析来自于73项前瞻性研究。摄涉294．998例基线无糖尿病的受试者。     

HbA1c检测在糖尿病诊断中的价值

测定68例空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L和糖化血红蛋白（HbA1c）6％-7％就诊者口服75g葡萄糖后2h血糖（2hPG），研究HbA1c对糖耐量受损（IGT）的诊断价值。发现IGT患者（2hPG≥7．8mmol／L）与血糖正常者（2hPG〈7．8mmol／L）HbA1c水平无统计学差异（P〉0．05），提示HbA1c对IGT的诊断价值不高。     

HbA1c对糖尿病诊断价值的探讨

目的探讨HbA1c作为糖尿病诊断标准的临床应用价值。方法对43例个体行75gOGTT和Hb1c检测。结果HbA1c≥6．0％和≥6．5％分别作为诊断糖调节异常和糖尿病的标准,其灵敏度分别为70．59％和50．00％,特异度为88．89％和77．78％。结论以HbA0c≥6．0％作为糖调节异常的诊断标准具有较好的临床应用价值,但以HbA。c≥6．5％作为糖尿病诊断标准的应用价值并不满意。     

酶法测定HbA1c浓度的临床应用

目的 探讨酶法测定HbA1c浓度的临床应用价值.方法 根据定值高低值质控物的检测结果来评价酶法测定HbA1c的稳定性,用酶法测定31例糖尿病患者、68例非糖尿病对照者的HbA1c浓度,将结果与高效液相色谱(HPLC)法测得的结果进行比较和分析.结果 酶法的批内CV为0.93% (低值)、0.55%(高值),批间CV为1.43% (低值)、1.03%(高值);与HPLC法相关性系数r分别为0.967(n=31,P<0.01)、0.954(n=68,P<0.01).结论 酶法测定HbA1c可在全自动生化分析仪上进行,且具有简便、快速、易于推广等优点.     

To what extent should we lower HbA1c in diabetic subjects?

Current recommendations regarding glycemic control suggest that HbA(1c) should be lower than 6.5%. This is supported by data regarding microvascular disease, namely retinopathy rather than nephropathy. The question is not completely solved regarding cardiovascular diseases, where a strategy of very low HbA(1c) ("the lower the better") is expected to be effective. Some ongoing studies will help to answer these unsolved questions.