急性心肌梗死后低钾血症与QT离散度的相关性

<正> 多种资料提示,急性心肌梗死(AMI)后低钾血症和QT离散度(QTd)增加与严重心律失常的发生密切相关,但AMI后低钾与QTd增加的关系则研究较少.本文对46例AMI后合并有低钾血症病人的QTd进行了分析,旨在探讨AMI后低钾血症与QTd之间的相关性.     

低钾血症对急性心肌梗死患者预后的影响及护理干预

目的探讨低钾血症对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响及其护理干预措施。方法对48例AMI患者入院后即刻检测血清钾浓度,根据血钾水平分为低血钾组（血钾〈3.5mmol/L）和正常血钾组（血钾3.5～5.5mmol/L）,观察其并发室性心律失常的情况,同时采取相应护理干预措施。结果 48例AMI患者低血钾者33例,低血钾组并发室性心律失常20例,明显高于正常血钾组。经采取相应干预措施后,低血钾均能纠正。结论低钾血症与AMI患者的预后密切相关,严重影响患者的预后,临床上应尽早采取相应干预措施,防止严重不良事件的发生。     

低钾血症对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者低钾血症的发生情况及其对预后的影响。方法对929例ST段抬高的AMI患者于入院时抽血测定血钾、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),根据血钾水平分为低血钾组(血钾<3.5 mmol/L)和正常血钾组(血钾3.5~5.5 mmol/L),同时观察住院期间严重不良事件(室性心动过速、心室颤动和猝死)的发生情况。结果低钾血症的发生率为13.7%,下壁+后壁AMI的发生率最低(10.4%),明显低于下后壁+右心室、前间壁和广泛前壁心肌梗死;发病至抽血时间≤3 h的低钾血症发生率为17.3%,明显高于发病时间>3 h者;低血钾组的CK、CK-MB和cTnI峰值明显高于正常血钾组;低血钾组总的严重不良事件发生率(23.8%)明显高于正常血钾组(15.8%)。结论低钾血症与AMI患者的梗死时间、部位和面积相关,并严重影响患者的预后。     

急性心肌梗塞早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系。方法 :测定 42例 AMI的血钾含量、室性心律失常发生率及梗塞部位 ,并分析其相关性。结果 :前壁、右室、下壁、下壁 +后壁 AMI患者的血钾分别为 3.5 2± 0 .6 4m mol/ L ,3.2 7± 0 .14m mol/ L ,3.84±0 .33 mm ol/ L ,4.12± 0 .2 8m mol/ L。前壁、右室 AMI者与下、后壁 AMI血钾浓度对比有显著性差异 (P<0 .0 1)。低钾血症组室性心律失常的发生率为 86 .4% ,而血钾正常组室性心律失常发生率为 13.8% ,二者间亦有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :低钾血症多发生于前壁、右室 AMI患者。AMI患者低钾血症易出现室性心律失常     

急性心肌梗死合并抑郁症的相关性研究进展

目前急性心肌梗死(AMI)患者合并抑郁症的现象愈来愈受到临床工作者的重视,由此提出的"双心医学"模式倡导诊治心血管疾病的同时亦关注患者的心理问题。本文从AMI合并抑郁症的流行病学、抑郁症对AMI患者产生影响的生物学机制、AMI合并抑郁症的药物治疗及抗抑郁治疗对AMI患者预后的改善等方面进行综述,以为AMI合并抑郁症的相关性研究提供参考。     

心肌梗死合并多器官功能衰竭的临床分析

目的探讨心肌梗死(AMI)合并多器官功能衰竭(MODS)患者的临床特点及治疗方法。方法对2007年6月—2011年7月我院治疗的80例AMI合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压对AMI合并MODS患者的预后影响较大;AMI合并MODS患者衰竭器官对患者预后影响的顺序为中枢神经系统>肺>胃肠>肾脏>心脏;且发生3个器官衰竭最为多见,病死率为71.43%。结论临床在治疗AMI合并MODS患者时尽早采取有效措施,以改善患者预后,减少病死率。     

老年急性心肌梗塞合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大。结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率。     

妊娠剧吐合并严重低钾血症患者的治疗分析

目的分析妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗情况。方法选择2010年1月—2013年1月我科收治的妊娠剧吐合并严重低钾血症患者45例,根据患者缺钾及脱水程度,在心电图监护及严密监测下进行补钾,原则为见尿补钾、先快后慢,持续补钾2~3 d。结果经治疗患者缺钾症状当天明显改善,治疗2~3 d血钾水平恢复正常,心电图恢复正常。结论临床医师要严格遵循妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗原则,掌握足量补钾的方法。     

束支传导阻滞对急性心肌梗死PCI术后患者预后的影响

目的探讨束支传导阻滞对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PC I）术后患者心功能、恶性心律失常发生率、病死率的影响。方法将AMI并行PCI术的患者分为AM I合并左束支传导阻滞组、AMI合并右束支传导阻滞组、单纯AMI组,术后3个月观察各组心功能、恶性心律失常发生率、病死率。结果与单纯AMI组比较,AMI合并束支传导阻滞组心功能障碍、恶性心律失常发生率、病死率明显升高（P均〈0.05）。AMI合并左束支传导阻滞组心功能障碍、恶性心律失常发生率及病死率较AM I合并右束支传导阻滞组明显升高（P均〈0.05）。结论 AMI患者PCI术后伴发左束支传导阻滞提示临床病情凶险,预后不良,可作为病情恶化的一个预测指标。     

以低钾周期性麻痹为首诊的甲亢42例临床观察

目的：通过对甲状腺功能亢进症（甲亢）合并低钾血症（周期性麻痹）患者的临床观察及分析,加强对该病的认识及重视。方法：对42例甲亢合并低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果：42例患者均有不同程度的双下肢或四肢对称性瘫痪,以青年男性多发,发作时均有血钾降低,T3和T4都高于正常值。结论：对于青年男性发生的周期性麻痹,要高度警惕合并甲亢,补钾可以迅速缓解症状,但抗甲亢治疗是治疗的关键。     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞与近期预后的关系

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)与近期预后的关系。方法 对130例老年人AMI中合并AVB的30例进行临床分析。结果 显示老年人AMI合并AVB者下壁组发生率高于前壁组,老年人AMI合并AVB患者心力衰竭、心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P<0.05或P相似文献   

急性心肌梗死合并糖尿病患者营养风险、应对方式与生活质量的关系及路径分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者入院期间营养风险现状、分布特征对生活质量的影响。方法436例AMI合并DM患者采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)、营养风险筛查(NRS2002)、医学应对方式问卷对生活质量、营养风险、应对方式进行调查,并记录患者的人口学资料和临床资料。结果 AMI合并DM患者营养风险发生率为39.2%;AMI合并DM患者生活质量与营养风险、屈服应对方式呈正相关(P0.05);影响AMI合并DM患者生活质量的因素有屈服应对、营养风险、治疗方式、人均月收入、面对应对与回避应对(P0.05);路径分析显示,治疗方式、营养风险、面对应对、人均月收入、回避应对对AMI合并DM患者的生活质量既有直接影响又有间接影响,屈服应对对生活质量有直接影响。结论应早期进行营养风险筛查,调查患者的心理状态,开展临床营养干预和心理干预,提高患者的生活质量。     

早期补钾防治老年急性心肌梗死患者恶性心律失常的疗效

一直以来,急性心肌梗死(AMI)在老年人病死原因中占最主要地位,AMI时心电不稳定性增加了严重室性心律失常的发生率,而AMI低钾血症状态是心源性猝死的独立危险因素之一〔1,2〕。积极有效的抗心律失常治疗即可用于猝死症状的治疗,又可用于防止致命性心律失常的发生。笔者对老年AMI患     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后.方法 选取DM合并AMI者43例和非DM合并AMI者60例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后.结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组.结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,临床医生应提高警惕,早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死14例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心肌梗死(AMI)的发病情况及临床特点.方法 回顾性分析我院1998～2006年共14例2型糖尿病酮症酸中毒合并AMI患者的临床资料.结果 1998～2006年共检出DKA合并AMI患者14例;发病时同时诊断DKA合并AMI者11例,占79%;先出现DKA后出现AMI者3例,占21%;DKA合并AMI发病时以气促、消化道症状和糖尿病典型"三多"症状多见,伴随胸痛者只有29%;心电图表现为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)者6例,占43%;所有患者发病时心功能均明显降低,Killip分级3～4级者占71%;治疗上均按DKA和AMI原则处理,但限制补液量,14例患者中经抢救治疗后8例死亡(57%),含3例合并慢性肾衰竭尿毒症患者.结论 DKA合并AMI患者AMI多与DKA同时发生亦可后发,且AMI表现多不典型,发病时心功能差,病死率高.     

脑出血并发低钠血症临床分析

目的对脑出血并发低钾血症患者进行临床分析。方法对62例脑出血并发低钾血症患者的情况,进行不同的治疗方法。结果 50例经治疗后好转,8例因经济困难或疗效差不能坚持而自动出院,4例并发多脏器功能损害而死亡。结论高血压脑出血合并低钠血症重在预防及早期发现,早期治疗是降低病死率的关键。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点

为了解糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征,我们将糖尿病合并AMI患者与非糖尿病的AMI患者各42例冠脉造影结果进行对照分析,现报告如下。1临床资料1·1入选对象:中山大学第一附属医院2003年6月至2004年12月住院确诊为糖尿病合并急性心肌梗死患者42例(糖尿病组),     

急性心肌梗死合并束支传导阻滞的临床特点及预后

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并束支传导阻滞患者的临床特点及预后.方法 纳入近10年于清华大学第一附属医院行冠状动脉(冠脉)造影检查的522例AMI患者,分为AMI合并左束支传导阻滞组(n=22)、AMI合并右束支传导阻滞组(n=28)及不合并束支传导阻滞组(n=472).分别收集三组患者的一般资料、生化及影像学检...     

急性心肌梗塞并肺部感染84例分析

急性心肌梗塞(AMI)合并肺部感染常使病情加重及预后不良。本文对84例AMI合并肺部感染者进行临床分析。一、病例选择按世界心脏病协会和WHO1979年公布的AMI诊断标准,分析我院1975～1988年住院的AMI患者141例,具备下列条件之一而不能以左心衰解释的肺部啰音者即诊断为AMI合并肺部感染:①住院期间发热不能用AMI本身解释者;     

痴呆患者合并低钾血症的临床特点及预后分析

目的 研究痴呆患者合并低钾血症的危险因素,提高临床治疗效果.方法 选择我院2012年8月至2020年10月住院痴呆患者206例,根据血钾水平分为正常血钾组110例和低钾血症组96例.采用多因素logistic回归分析低钾血症的危险因素和预后相关性,治疗1月和2月后用MMSE量表评分评估病情,比较两组间的治疗效果.结果 ...