注意缺陷多动障碍合并抽动障碍的中医证治初探

注意缺陷多动障碍合并抽动障碍是常见的儿童行为问题,西医治疗有诸多不足。而中医认为本病病变累及五脏,阴虚阳亢,风动痰扰是主要病机特点,治疗重在调理脏腑阴阳,熄风化痰兼以开窍安神,中医辨治本病有独到之处,既能提高有效率,降低复发率,又无明显毒副作用,是一条治疗本病的可行之路。     

注意缺陷多动障碍中医治疗进展

从辨证施治、单方验方、针刺、综合治疗等方面阐述了近10年来中医药治疗儿童多动症的临床研究进展,分析了注意缺陷多动障碍(ADHD)临床研究的一些不足,提出作者见解,以期对临床有所裨益.     

病毒性心肌炎中医证候要素文献研究

目的探讨病毒性心肌炎常见证候要素、证候类型及其分布规律。方法对中国知网学术期刊数据库1978年1月～2010年1月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的30篇文献中提取证候要素,对证候要素进行归类合并,总结证候类型。结果 1439例病毒性心肌炎患者中共有证候要素9个,主要为气虚659例(45.80%),阴虚652例(45.31%),热(火)毒邪403例(28.01%);共有证候类型28种,主要为气阴两虚453例(31.48%)和邪毒侵心195例(13.55%)。全部病例中虚证774例(53.79%),虚实夹杂证170例(11.81%),实证495例(34.40%)。气虚、阴虚是主要的虚性证候要素;热(火)毒邪、瘀血、痰(湿)浊是主要的实性证候要素。结论气虚、阴虚、热(火)毒邪、瘀血、痰(湿)浊是病毒性心肌炎中较为重要的证候要素。邪(风、热)毒侵心、挟瘀挟痰伴气阴亏虚和气阴两虚、挟瘀挟痰伴阳亏血虚是病毒性心肌炎的两大基本证型。     

溃疡性结肠炎中医证候要素文献研究

目的:探讨溃疡性结肠炎常见证候要素、证候类型及其分布规律。方法:对中国知网学术期刊数据库1979年1月—2011年12月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的35篇文献中提取证候要素,对证候要素进行归类合并,总结证候类型。结果:2502例溃疡性结肠炎患者共有9个证候要素,主要是气虚749例(30.46%),阳虚1030例(41.17%),湿热725例(28.98%),气滞524例(20.95%)。全部病例中,虚证924例(36.93%),实证968例(57.04%),虚实夹杂证610例(24.38%)。湿热气滞是主要的实证要素,阳虚气虚是主要的虚证要素,痰湿湿热是主要的虚实夹杂证的证候要素。结论:气虚阳虚,湿热痰湿和气滞是溃疡性结肠炎中较为重要的证候要素,气阳两虚,生湿化痰积热和气滞血瘀是溃疡性结肠炎的两大基本类型。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医辨证研究

目的:在全面分析临床资料的基础上探索ADHD中医辨证研究的特点和方法。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。总结其证候特点,探索符合临床实际的辨证方法。结果:在49例"无证可辨"型病例中,45例为轻症患儿,占全部无证可辨型病例的91.84%,仅有4例为中度,无重度病例。而在全部50例轻度病例中,"无证可辨"型病例有45例,占全部轻度病例的90%。中医分型与疾病严重程度具有显著相关性(P<0.01)。"肾虚肝旺,阴虚阳亢"型主要表现为混合型这一西医亚型,占81.6%的比例。混合型表现为"无证可辨"型的比例是最低的,仅有5例,不足7%。西医亚型与中医辨证分型之间具有显著相关性(P<0.01)。与正常儿童相比较,ADHD患儿的身高、体重及智商均有落后趋势(P<0.01)。结论:(1)ADHD存在"无证可辨"型中医证型,主要表现为注意缺陷型和多动、冲动型两种西医亚型。(2)对于ADHD无证可辨型的辨证方法,确立先辨病再辨证的中医诊断原则,辨病成立的基础上再通过考察其先天影响因素和生长发育方面的因素进行辨证,确立"无证可辨"型,在ADHD的发病早期或轻症阶段即给予整体调治,以解决疾病核心病机。     

注意缺陷多动障碍的中医治疗研究进展

注意缺陷多动障碍是儿童时期较常见的行为障碍性疾病。近年来,中医学对注意缺陷多动障碍的研究逐渐深入,对其病因病机进行了大量探讨,治疗方面多从辨证施治、专病专方、针灸推拿及外治法等方面进行研究,显示出一定的优势。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期最常见的精神障碍之一,以注意力不集中、多动、冲动为核心症状。迄今为止ADHD致病因素尚不明确,发病机制复杂,临床以精神类药品为一线用药,但治疗过程中易引起滥用,且该类药物的不良反应也制约着临床应用。中医药治疗在改善患儿核心症状并减少药物依赖风险及不良反应等方面有着独特的作用及广阔的发展前景。本文从中医药治疗该病的理论基础及临床现状进行综述,以求促进中医药领域对其进一步研究。     

注意缺陷多动障碍中医证型评估量表信效度初步研究

<正>注意缺陷多动障碍(ADHD),又名多动症,是儿童时期常见的行为障碍,主要表现为注意力易分散,注意广度缩小,也可能存在过度活动和行为冲动。中医学无"多动症"的病名,根据其神志涣散、多语多动、冲动不安,可归属于"脏躁""躁动"证。由于多动症患儿活动过多,注意力分散,记忆力差而容易导致学习成绩下降,故又与"健忘""失聪"有关。目前,多动症的辨证分型尚无权威性的标准,有关文献报道的中医证型较为纷繁复杂,分型种类多样。本研究根据心理测量原理和中医分型原则构建注意缺陷多动障碍中医证型评估量表,并对其信度效度进行检验。     

甲状腺相关眼病常见中医证候及证候要素的现代文献研究

通过检索2001~2015年《中国学术期刊全文数据库》收录的有关甲状腺相关眼病(TAO)的中医辨证文献及未发表的相关研究生论文,建立数据库,进行统计分析,总结其中医证候和证候要素特点。从纳入分析的文献中共获取22个证候类型,频率大于5%的证候依次为:肝火亢盛、脾虚痰湿、肝肾阴虚、肝郁气滞、瘀血阻络、痰瘀阻滞;提取证候要素共计17个,其中病位类3个,为肝、脾、肾;病性类13个,频率大于5%的依次为痰凝、血瘀、阴虚、火、气滞。目前TAO的辨证分型主要集中在肝火亢盛、脾虚痰凝、肝肾阴虚等证型,证候要素主要围绕痰、血瘀、气滞。相对于辨证分型,证候要素较为简约,从构成证候的要素入手进行TAO证型研究能够抓住疾病的辨证特征。     

基于文献的肺癌常见中医证候研究

目的 基于文献分析肺癌常见中医证候.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库及中国生物医学文献数据库收录的肺癌中医证候相关文献,依据文献纳入、排除标准筛选文献,提取文献的标题、发表年份、文献来源、疾病分类、证型及症状信息,建立数据库.采用频次、频率分析肺癌中医常见证型分布及其症状特征.采用Latern ...     

Conners量表在注意缺陷多动障碍中医证型诊断中的价值

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和青少年期常见的行为障碍之一,以注意力不集中、活动过度和行为冲动为特征,并伴有认知障碍和学习困难,对儿童身心发育影响极大.     

270例儿童多动症中医证型分布及演变规律探讨

目的:探索儿童多动症的中医证型分布特点及治疗过程中的证型变化,为辨证治疗儿童多动症提供依据。方法:观察全国9家单位收集的270例多动症患儿的证型变化,运用SPSS 22.0进行分析,总结儿童多动症中医证型的分布及变化特点。结果:270例患儿中,初诊时以心肝火旺证居多,占40.4%,治疗后期以肝肾阴虚证多见,占47.8%。《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)西医分型与中医证候分布之间存在一定的联系,中医证型在不同病程患儿中的分布无显著差异(P0.05)。结论:儿童多动症中医证型分布与DSM-Ⅴ分型有一定的相关性,而与病程长短无明显关联;在治疗过程中,初期以心肝火旺证居多,后期以肝肾阴虚证多见,说明儿童多动症疾病初期实多虚少,后期虚多实少,存在由心肝火旺证向肝肾阴虚证转变的趋势。     

中医药治疗注意力缺陷多动症的实验研究近况

注意力缺陷多动症(ADHD)的病因及发病机制目前尚不清楚,并缺乏可靠的治疗手段.近年来,采用中医药辨证论治原则治疗本病,显示出较好的疗效.为进一步确定疗效的可靠性、科学性,提高临床应用性、实际可操作性,诸多医药工作者对相应的中药及方剂进行了多方面的现代药理研究.现将近10年的相关药理研究按中医治法归类综述如下.     

职场多动症

《经理人》一年一度的“综合痛苦指数”调查结果表明：2005年IT行业再次被评为最痛苦的行业，IT人尤其是IT经理人痛苦指数最高，离职人数亦相当之高。连李开复、汪延这样的高层精英亦不能免其俗，屡屡作出跳槽动作。 职场痛苦导致频繁跳槽，频繁跳槽之后就能解决职场痛苦么，如果不能，如何根治职场多动症，如何中止恶性循环——[编者按]     

靳三针治疗注意缺陷多动障碍临床疗效观察

注意缺陷多动障碍[1]（Attention-deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）是以注意力不集中、动作过多、冲动行为、参与事件能力差,智力基本正常等表现为特征的一组临床综合征,旧称儿童多动综合征,1/3～1/2患儿伴有学习困难及心理异常,是儿童期最为常见的最复杂的心理与行为障碍之一。ADHD的病因至今未明,发病机制尚未清楚。一般认为是由遗传和环境因素所引起的一种心理行为性疾病,是生物-心理-社会多因素形成的结果。     

黄芪对儿童注意缺陷多动障碍保护作用机制研究进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是以注意力缺陷、多动和冲动为主要特征的行为障碍性疾病,对个人、家庭和社会具有深远的负面影响。黄芪作为补益中草药之一,其有效成分在保护脑、神经元、神经干细胞、胶质细胞的损伤方面中起到重要作用。对黄芪及有效成分保护神经系统方面的机制做一综述,有针对性的为ADHD治疗和实验提供充分参考。     

高血压中医证候特点的现代文献研究

目的：探讨高血压常见中医证候和证候要素的分布特点。方法：通过检索文献,选取1980-2010年有关高血压中医辨证的文献,建立数据库,进行统计分析。结果：从纳入分析的文献共3840篇,中医症状描述共216种,出现频率最高的症状依次为不寐、面色红、口干渴、口苦等;出现频率最高的中医证侯类型依次为肝火炽盛、肝阳上亢、肝风内动等。结论：高血压最常见的症状以肝系为主,而肝阳上亢和肝火炽盛为临床最常见的证侯类型,符合临床实际,也为高血压的辨证论治提供了佐证。     

刘红权辨治儿童注意缺陷多动障碍经验

目的:总结刘红权教授诊治儿童注意缺陷多动障碍的临床经验。方法:通过研究历代中医文献中的经验,引述近现代医家对儿童注意缺陷多动障碍的辨治思路,阐述刘红权教授对儿童注意缺陷多动障碍病因病机的独特见解及用药特色,以及典型医案的举例。结果:刘红权教授认为儿童注意缺陷多动障碍的病因为心肝风火、先天不足,治疗大法为初期清心平肝息风、补肾填髓,后期健运脾胃。所举案例,疗效明显。结论:刘红权教授辨证分析紧扣儿童生理特点,从心火、肝风、肾不足切准病因病机,突出清补兼施、性味轻灵的用药特色。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍的Meta分析

目的:评价针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性及安全性。方法:检索CBM、CNKI、PubMed、Cochrane Library等数据库针刺治疗ADHD的临床对照试验,进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1 304例患儿。Meta分析发现针刺单用或联用常规药物及行为疗法对ADHD的临床有效率、多动指数减分率均优于常规药物及行为疗法[OR=2.22,95%CI(1.65,3.00),Z=5.22,P0.00001][SMD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),Z=3.89,P0.0001],针刺降低儿童多动症诊断行为量表评分优于氟哌啶醇[SMD=-7.28,95%CI(-8.32,-6.23),Z=13.62,P0.00001],针刺疗法和利他林改善肝肾阴虚型小儿多动症中医证候积分的差异无统计学意义[SMD=-1.14,95%CI(-2.53,0.25),Z=1.60,P=0.11]。针刺组的不良反应主要表现为食欲不振、口干、恶心、便秘等胃肠道症状,但对照组的不良反应高于针刺组。漏斗图基本对称,Egger’s检验P0.1,表明发表偏倚较小。结论:针刺单用或配合常规药物及行为疗法治疗ADHD优于单纯常规药物和行为疗法,但仍需更多设计严谨、方法科学的高质量随机对照试验以进一步验证。