“特发性高胆红素血症”的新进展——中西医结合值得研究的新课题

西医临床工作鉴别黄疸时分黄疸为溶血性、肝细胞性及梗阻性。直接与肝胆系统有关的内科黄疸主要是肝细胞性黄疸及肝内胆汁郁积性黄疸。这类黄疸病因主要是嗜肝病毒及胆道细菌感染造成。从中医辨证来分析,内科黄疸分为阳黄和阴黄。关幼波老中医对其病因病机概括为“湿热相搏,则为阳黄;寒湿凝滞,则为阴黄。”关老认为这类黄疸与西医的黄疸性肝炎,胆道感染以及肝硬化活动期所致黄疸大致是相应的。中西医结合对这类病因明确的黄疸,采取西医辨病、中医辨证的方法治疗取得了较好的     

茵板紫垂汤治疗甲肝验案举隅

甲型肝炎又称急性黄疸型肝炎,属中医阳黄范畴.中医认为是湿热邪毒(疫毒)所致,当湿热邪毒侵入人体,阻于肝胆之络,胆汁不循常道,以致外溢、浸渍于肌肤,发为黄疸[1].其病位虽在肝,而病机转归与脾胃相关.脾主运化,湿热熏蒸而脾胃受损,湿热阻于中州,大多肝炎患者多有恶心呕吐,食欲不振,腹胀乏力,口干口苦,粘腻等脾胃湿热之症.     

大剂量连翘疗黄疸

黄疸,其病机诚如《河间六书》所云:“以湿热相搏而体发黄也”。连翘对湿热邪毒交蒸肝胆,致使肝胆失疏,胆汁外溢之黄疸,有良好的清热解毒、散湿退黄作用。连翘辛苦性寒,一则辛散湿邪,苦寒以泻热毒,再则湿热所致黄疸,每多气机郁滞,而其又“善理肝气,既能舒肝气之郁,又能平肝...     

“截源开流”法治疗胎黄

新生儿黄疸属中医学"胎黄"范畴,病机脾虚主要为,湿无出路;土壅木郁或湿热熏蒸,致使肝失疏泄,胆汁外溢而成。临床常分为寒湿阻滞型、湿热熏型,瘀血阻滞贯穿疾病始终。病变脏腑由脾及肝,脾肝同病。治疗需健脾除湿以"截源",而后疏肝利胆、活血化瘀而"开流",以达治疗胎黄之目的。     

慢性肝炎黄疸未必皆从湿热论治

中医学一般认为乙肝发黄的病因病机乃湿热瘀毒侵袭肝胆 ,枢机不利 ,疏泄失司 ,胆汁不循常道 ,渗入血液 ,溢于肌肤 ,其病机关键是湿。故利小便、去除壅积之湿热是其主要的治法。然而验之临床 ,部分慢性肝炎黄疸患者用上法未见有效。《景岳全书》指出 :“黄疸一证 ,古人多言为湿热…… ,而不知黄之大要有四 :曰阳黄 ,曰阴黄 ,曰表邪发黄 ,曰胆黄也……。岂果皆如曲 ,悉可谓之湿热耶 ?弗足凭也。”“阴黄证多由内伤不足 ,不可以黄为意专用清利 ,但宜调补心脾肾之虚以培血气 ,血气复则黄必尽退。”可知黄疸非独湿热而为 ,内伤不足、脏腑功能紊…     

仲景健脾利湿论治黄疸

张仲景在《金匮要略·黄疸篇》中首立"脾色必黄,瘀热以行"之论,与《伤寒论》里:"瘀热在里,身必发黄"观点彼此呼应,共同阐释了黄疸的核心病机为脾湿瘀热,首先提出"诸病黄家,但利其小便"之说,奠定了健脾利湿的基本原则。仲景以脏腑为着眼,以湿瘀为中心,以健脾利湿为根基,八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)共筑黄疸治疗框架,治疗以脾胃为中心,而并非肝胆。随着西医学的引入,人们对黄疸的病机认识逐渐由脾湿瘀热转到肝胆湿热,这与仲景理论背道而驰;认为肝胆湿热、肝失疏泄、胆汁阻塞是黄疸发生的主要原因看似与现代医学观点相吻合,实则违背了仲景从脾论治黄疸的中心思想,是片面的,不可取的。     

张珍玉教授从疏肝论治黄疸经验

黄疸之治多从阳黄和阴黄辨证,以清热利湿为治,张珍玉教授认为肝失疏泄,必疏泄胆汁不力,胆汁泛溢于肌肤而成黄染,且木不疏土,脾失健运使湿邪内阻而发黄疸。所以,肝气郁结,湿热内阻是本证的基本病机,疏肝解郁,清热利湿退黄为基本治则。     

《儒门事亲》所论湿热源流简析

《儒门事亲》为金元时期攻下派代表著作,以畅论"汗下吐赅尽治病诠"为主,观点独特,论说新颖,其关于湿热的论述不多,但上承前代,下启元明,有所创见,对后世湿热病机证候及诊治有一定影响。所论归纳为痹病"湿热为源,风寒为兼"病机,"小儿伤乳湿化,湿热相兼"病机,"小儿掬水弄铃,以散诸热","湿热生虫"病机,"湿热黄疸"病机,以及有关"湿热"的治法、病例、方药等。认为《儒门事亲》为消渴病胃膈瘅热而设的人参白术汤用于"停积而湿热内甚"和"湿热内甚自利",可为消渴病湿热病机的较早表达。其关于消渴"因肥甘石药而渴"的观点与现代消渴病湿热病机有一脉相承的关联,对后世消渴湿病热病机理论的成熟有一定启发作用。     

湿热致疸医家认识源流考

中医对黄疸病的认识最早见于《黄帝内经》,随着后世对黄疸病的认识发展,逐渐将黄疸按阴阳、性质、病因等进行划分,如阳黄、阴黄、急黄、萎黄等。但就因湿热病因病机导致的黄疸而言,历代医家对此的认识也有不同的阐释和理论发展,此文就医家因湿热致疸病因、病机、治疗的认识加以汇总,为探讨黄疸的病因病机进一步丰富理论。     

苦黄联合促肝细胞生长素治疗急性黄疸型肝炎68例

黄疸的病机是感受湿热之邪,湿热蕴结于肝胆。肝胆疏泄失职,胆汁外溢。清热、利湿、退黄为主要治则。苦黄注射液其成分为苦参、大黄、茵陈、大青叶、柴胡等组成。五药合用有清热、利湿、解毒、平肝等功能。苦黄与促肝细胞生长素联合治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。