短期内反复多灶性脑出血为表现的脑转移癌1例

自发性多灶性脑出血约占所有脑实质出血3%~([1]).其病因包括高血压病、血管炎、脑淀粉样血管病、凝血功能障碍、原发和继发的脑肿瘤、脑静脉窦血栓形成等~([2]).由于自发性多灶性脑出血相对少见,以上各种病因发病率未有详细报道.短期内反复多灶性脑出血更为罕见.本文报告1例短期内反复多灶性脑出血为表现的脑转移癌,分析其临床特征和影像学特点,希望有助提高临床医师对这一疾病的认识.     

颅骨转移癌2例报告

1临床资料病例1女,68岁,发现头部包块4月来诊。4月前偶然触及头部包块,无痛感,未诊疗,渐增大。肝炎病史5年。查体:一般情况好,头右顶部可及4cm×4cm大小包块,质硬,不活动,无压痛。头颅CT示右侧顶骨虫蚀样破坏,颅内外分别见有梭形及新月形高密度影。腹部彩超示肝硬化并少量腹水,怀疑为结节性肝癌。胸腹透视(-)。入院诊断:恶性脑膜瘤?入院后查血AFP(-),白蛋白低,碱性磷酸酶略高,余正常。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,呈哑铃形,烂鱼肉样,质软,侵蚀颅骨严重,边缘呈鼠齿状,基底与硬膜粘连。切除受损的硬脑膜,见硬膜下无肿瘤生长,脑组…     

脑室内巨大脑膜瘤1例

脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%～2%[1]。脑室内脑膜瘤发现时多较大,手术完全切除困难,术后反应重。我     

脊髓内胶质瘤术后多发脑转移1例报告

患者男性，21岁。腰背痛1月余．加重伴双下肢瘫痪、二便失禁1周于1996年6月8日入院。查体颅神经未见异常。T8平面以下浅深感觉障碍，双下肢肌张力减低，肌力0级，双侧下腹壁反射、提睾反射来引出。脊柱X线平片未见明显异常，脊髓造影示T8平面受阻，杯口样充盈缺损。CT增强扫描示：T9-T10椎管     

肾透明细胞癌孤立性第四脑室转移手术完全切除1例

肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是起源于近曲小管,预后较差的高侵袭性泌尿系统恶性肿瘤,占所有肾细胞癌 70％～75％[1],约有 4％～17％会发生脑转移,转移至脑室内的约占脑转移的 1/3 [2-3],而其中 90％以上转移至侧脑室,转移至第四脑室者少见[2,...     

绒癌脑转移治疗9例临床分析

目的探讨绒癌脑转移手术治疗的价值。方法分析绒癌脑转移９例手术与非手术治疗结果，ＣＴ特点以及预后。结果ＣＴ对早期发现脑转移有确诊意义，ＣＴ显示转移灶直径≥３．０ｃｍ或有明显高颅压而降颅压治疗不能完全缓解者，以积极手术切除转移灶或去骨瓣减压为宜。结论在全身化疗及鞘内化疗的基础上，手术切除绒癌转移灶对延长病人生存期有益     

甲状腺滤泡状癌颅内转移1例报告

1 临床资料 患者女,55岁。因头痛、头晕2年余,加重伴视力进行性下降7个月就诊。17年前及2年前行甲状腺腺瘤切除术,病理报告均为甲状腺腺瘤。体检:一般情况好,神清语利,右眼失明,左眼半米数指;眼底:右眼视乳头苍白、萎缩,眼底静脉迂曲;左眼视神经乳头水肿。颅脑CT示右颞枕占位6 cm×7 cm,平扫呈高密度,边界清,分叶状,自岩骨向后上生长,周围脑水肿,中线结构移位12 mm;增强扫描示肿瘤明显均一强化,分     

脑转移癌16例尸检报告

脑转移癌１６例尸检报告张子诚一、临床病理资料男９例，女７性。年龄范围３０～９０岁，平均５８．４岁。除大咳血，不详各１例外，１４例表现出中枢神经系统症状：迟钝、视物不清、头疼、呕吐、意识不清、昏迷等。临床诊断：肺癌１１例，肠癌２例，胃癌，乳腺癌、绒癌、...     

疑似脑转移癌的上矢状窦血栓1例报告

患者 ,女 ,45岁。因头痛、恶心、呕吐 3天于 2 0 0 0年 10月18日入院。该患于入院前 3天无明显诱因出现头痛 ,在当地按“感冒”消炎治疗 ,症状无缓解 ,第 3天出现癫痫大发作 ,头痛明显加重 ,伴有恶心、呕吐 ,病程中无肢体活动障碍及发热。头部 CT检查示 :右顶叶高密度影 ,以“脑出血”收入院。入院后查体 :血压 18/12 k Pa,神清语明 ,左侧鼻唇沟浅 ,眼底视乳头界限不清 ,静脉变粗。四肢肌力、肌张力正常 ,左侧Babinski征 (± ) ,无感觉障碍 ,项强 ( )。脑血管造影检查示 :上矢状窦充盈不良 ,未发现血管畸形。 MRI示 :右顶、颞叶大片状异…     

肾透明细胞癌硬脑膜转移1例报告

肾透明细胞癌颅内转移极其少见,而硬脑膜转移则更为罕见,我科收治1例报告如下。l病例报告男性,60岁。因顶、枕部包块4月余,于1997－03－OI入院。病人于4个多月前项、枕部跨中线处出现一包块,质地较硬,逐渐长大。计算机体层摄影（CT）及磁共振成像刚RI）扫描示一工scmX4cmx3cm大小肿物,位于顶、枕交界处,已将颅骨侵蚀,分别向颅内及颅外发展。l个月前在我院肿瘤中心行直线加速器放射治疗,疗程30天,放射总量为4000CGy,放疗后包块质地变软,但未缩小,为行手术治疗转入我科。神经系统检查无阳性体征。术前诊断为上矢状窦中、后1…     

眼眶转移癌18例临床分析

目的 探讨眼眶转移癌临床表现、原发癌肿部位、治疗转归等特点.方法 回顾性分析2003年7月至2012年12月于我院神经外科住院,经手术和病理明确诊断的,肿瘤达眶尖或累及邻近颅内结构,需行开颅术式进行治疗的18例眼眶转移癌患者,总结其临床表现特点、原发肿瘤部位及治疗效果.结果 18例眼眶转移癌患者均接受外科手术治疗.其中原发癌来自肝癌者4例,肺癌者3例,乳腺癌者2例,肾癌者2例,胃癌者2例,结肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤者各1例.主要临床表现为视力下降、眼球突出、疼痛、眼动障碍等.手术治疗后患者疼痛、眼球突出症状有一定程度缓解.结论 眼眶转移癌发病率低,难以早期诊断;临床中需注意仔细查找原发病灶,并在病史、临床表现、影像学特点等方面与其他眼眶肿瘤进行鉴别,便于准确诊断及选择积极合理治疗方式;该病总体预后差,手术目的为明确诊断、减轻肿瘤负荷、缓解症状,延长患者生命、改善其生存质量.     

绒癌脑转移的神经外科治疗

目的探讨绒癌脑转移神经外科诊断、治疗原则及手术方法。方法回顾性分析1995年1月至2007年1月间在我院确诊为绒癌脑转移而行神经外科手术治疗的21例患者的临床资料，其中19例术后接受了联合方案化疗。结果21例绒癌脑转移患者中，术后症状完全缓解11例，部分缓解8例，死亡2例。其中14例随访1～10年，存活11例，死亡3例；失访5例。结论对于绒癌脑转移患者。早期诊断与及时有效的化疗是改善预后的关键，积极的神经外科手术是挽救患者生命，获得进一步化疗机会的重要方法。     

21例脑室内中枢神经细胞瘤的临床分析

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009.10至2014.5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗,肿瘤全切除17例,次全切除4例。21例随访患者,KPS80分者17例,60~80分3例,60分1例。结论脑室内中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学无特异性,确诊需依靠病理检查;该病首选显微手术切除,次全切除患者术后应行辅助放疗;Brainlab神经导航结合术中使用管状脑牵开器(VBAS)能提高肿瘤的切除程度,有效减少手术创伤与围手术期并发症,改善患者术后生活质量。     

腮腺腺样囊性癌沿神经鞘向颅内转移一例报告

患者女性，39岁。入院前11年因左腮腺无痛性肿块行手术治疗，病理诊断腺样囊性癌，术后行钴^60局部放射治疗，剂量35Gy。术后患者除左侧轻度周围性面瘫外无其他不适。入院前3年原手术区再次出现肿块，同时左颈也发现肿块且伴颈部疼痛，再次手术治疗，术中切除腮腺同时切除颈部肿物，病理证实腮腺肿物为腺样囊性癌局部复发，颈部肿块为周围淋巴结转移癌。     

异位妊娠术后绒癌脑转移1例并文献复习

目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查,病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术,切除孕囊及病变侧输卵管,术后病理示正常胚胎。术后随访6~12个月1例发生脑转移,予以开颅手术,病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善,随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女,临床表现不典型,误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。     

椎管内肿瘤402例报告

目的 总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 回顾性分析过去２５年来我科对４０２例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 本组椎管内肿瘤脊膜瘤１３６例（３３．８％）,神经鞘瘤１３０例（３２．３％）,室管膜瘤２８例（７％）,星形细胞瘤２１例（５．２％）,脂肪瘤１９例（４．７％）,血管瘤１１例（２．７％）,蛛网膜囊肿１０例（２．５％）及少见的肿瘤如淋巴瘤、先天性肿瘤、结核瘤等。肿瘤位于髓外硬膜内,占６８．６％,位于硬