川崎病合并嗜血细胞综合征1例

<正>患儿,男,1岁3个月。因发热、咳嗽8 d,皮疹5 d于2010年2月11日入院。入院8 d前患儿无诱因出现发热,体温38.5℃,无寒战、抽搐及皮疹,伴有阵发性咳嗽,无痰,无气喘,无呕吐及腹泻,自服药物治疗2 d,效果不佳。5 d前出现皮疹,从颜面部渐波及至全身及四肢,呈红色斑丘疹,无四肢末端硬     

头孢哌酮与氢化可的松联合应用致双硫仑样反应一例

<正>患儿,男,7个月。因发热1周,全身皮疹,伴咳嗽,气喘3 d人院。患儿于入院前1周无诱因出现发热,体温最高39.7℃,家长自行予口服头孢氨苄,双黄莲,百服宁3 d后热退。出现全身皮疹,先耳后渐波及全身,同时出现咳嗽,咳痰,有痰不易咳出,气喘,口服药物症状无缓解,遂就诊于我院。查体:     

肺吸虫病伴浆细胞增多1例

1 临床资料 患者,男,18岁,司机,因发热伴腹痛2个月,加重10d入院.患者入院前2个月因扁桃体化脓出现发热,体温最高达40.0℃,伴有畏寒、乏力,腹痛,明显潮热、盗汗,食欲下降,由每餐100g降至每餐50g,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,自服解热镇痛药后,化脓性扁桃体炎痊愈,但发热及腹痛症状无好转.入院前10d,患者发热及腹痛加重,腹痛呈持续性,以脐周为重,伴有阵发性剧痛,疼痛向肩背部放射,伴有大汗,于每日14∶00时始发热,体温最高达41.0℃,体温波动在37.8～41.0℃之间,伴有咳嗽,无痰,自患病以来体质量下降约5kg.     

麻疹患儿发热诱发癫痫发作1例治疗体会

1病历摘要患儿男,6个月,因发热、咳嗽5天,皮疹2天于2009年7月6日入院。入院5天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达37.8℃,无寒战。伴咳嗽,无痰。于当地医院应用退热栓等退热药物(具体剂量及剂型不详)可降至正常。入院2日前出现皮疹,始于耳后,逐渐蔓延至颜面,伴有恶心、呕     

轻症肺炎治疗好转后并发严重低钠血症1例

患儿,男,15个月,因“咳嗽、气喘2d”入院。患儿于2d前受凉后出现咳嗽、气喘,咳喘呈阵发性发作,咳有痰声,无声嘶、发热、恶心及呕吐,二便正常,未见皮疹及抽搐。在当地私人诊所口服药物治疗2d,具体用药不详;咳喘无缓解,且有加重,为进一步诊治,遂来本院诊治。     

泰能致哮喘样发作1例

1 临床资料 患者,62岁,因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,畏寒无寒战,咳嗽,就诊于社区诊所,给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d,体温仍波动于38.0～38.5℃,咳嗽症状无明显缓解,并出现咳痰,为黄色脓痰,10～20口/d,无痰中带血,痰无臭味,遂改抗生素为先锋V、阿奇霉素静滴继续抗感染治疗半月余,上述症状仍无好转.为求进一步诊治入我院.既往体健,否认药物过敏史.     

麻疹并发肺炎、气胸、呼吸窘迫1例

1临床资料患儿,女,10个月,因咳嗽、发热2d,阵性吼喘,气促半天入院。入院前2d,患儿受凉后出现咳嗽、发热(体温38.5℃左右),呈间歇性,无寒战、高热、不吼喘,未见吐泻。在院外静滴“青霉素、头孢曲松钠”及对症治疗2d后,仍发热、咳嗽,入院前半天,患儿又出现阵性吼喘、气促。作胸片     

嗜酸细胞性肺炎误诊1例

患儿男性 ,４岁。因反复咳嗽、发热４个月 ,于１９９９年７月２０日入院。患儿自３月前开始出现阵发性干咳 ,以清晨较重 ,咳剧时有气喘。伴有不规则发热 ,体温波动在３９．０℃左右。无胸痛、咯血 ,无明显夜间盗汗及消瘦 ,无关节肿痛及皮疹等。发病后一直在当地医院以支气管肺炎给予头孢霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类抗生素治疗 ,病情一度控制 ,热退 ,无气喘 ,偶有单声咳。但时有反复。入院前１周 ,咳嗽再次加剧、伴气急。４天前又开始发热 ,经克林霉素针、丁胺卡那霉素针静脉滴注治疗４天 ,咳嗽、气急有所好转 ,但发热不退 ,即以支气管肺…     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1 病历介绍 患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少.     

气管支架联合激素治疗复发性多发性软骨炎1例报告

患者，男性，44岁。因咳嗽，咳痰伴发热6个月，气喘1个月，声嘶10d，于2003年3月13日入院。患者6个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温波动于37.5～39.0℃，经抗感染治疗后，症状减轻，但易反复发作。1个月前开始出现活动后气喘，以及气困难为明显，并逐渐加重，就诊外院曾诊断为“支气管哮喘，气管肿瘤待排”。行纤维支气管镜（纤支镜）     

疑难病例析评 第37例 双肺结节—小肠穿孔—宫内孕

病历摘要患者 ,女 ,2 4岁 ,主因咳嗽 3个月 ,咽痛 2 0d ,发热 10d ,经急诊于 2 0 0 1年 12月 2 9日入北京大学第一医院耳鼻喉科病房。患者 3个月前无明显诱因出现咳嗽、声音嘶哑 ,2 0余天前出现咽喉疼痛 ,外院予青霉素抗炎治疗无好转 ,近 10d出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,4d前门诊行纤维喉镜检查示会厌苍白肿胀 ,黏膜不光滑 ,双勺状软骨、声带色苍白肿胀。于会厌部取活检病理示小血管增生 ,伴管壁增厚及少量炎细胞浸润 ,可见上皮样肉芽肿及小灶性坏死 (图 1) ,为进一步诊治入院。患者自发病以来 ,无腹痛及关节痛 ,大小便正常 ,体重减轻 4kg。…     

扁桃体淋巴瘤误诊一例分析

1 病例简介 患者,男,75岁,因咽痛1个月,发热、皮疹5 d,于2007-01-09入院.患者1个月前无明显诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸、吞咽困难及其他伴随症状.就诊于当地医院,诊断为"急性扁桃体炎".先后给予静脉滴注克林霉素8 d,口服罗红霉素5 d,咽痛症状无改善.改用头孢曲松钠静脉滴注(具体剂量不详),用药第10天,咽痛仍无缓解,并出现发热,体温38.5 ℃,无发冷、寒战.颈部出现红色斑丘疹,发痒,继而皮疹向下蔓延,波及躯干和四肢.     

发热,淋巴结肿大,皮疹

1997年7月6日查房纪要——住院医师 请实习医师报告病历.实习医师 患者,女,29岁.因发热半个月,左颈后淋巴结肿大10天,皮疹3天于1997年6月26日入院.患者半个月前受冻后出现咽痛,发热达38.5℃,用病毒唑、安乃近治疗,体温波动于37.5～39.5℃,呈弛张热.5天后左颈后触及2颗黄豆大小淋巴结,有压痛、触活动.当地医院予青霉素及丁胺卡那霉素静滴无效.3天前躯干四肢出现麻疹样丘疹,有瘙痒.发病来无咳嗽、气促、盗汗、腹痛及关节痛,大小便无殊.入院后予先锋V4g/日治疗无     

第37例双肺结节-小肠穿孔-宫内孕

病历摘要 患者,女,24岁,主因咳嗽3个月,咽痛20 d,发热10 d,经急诊于2001年12月29日入北京大学第一医院耳鼻喉科病房.患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、声音嘶哑,20余天前出现咽喉疼痛,外院予青霉素抗炎治疗无好转,近10 d出现发热,体温38～39℃,4 d前门诊行纤维喉镜检查示会厌苍白肿胀,黏膜不光滑,双勺状软骨、声带色苍白肿胀.于会厌部取活检病理示小血管增生,伴管壁增厚及少量炎细胞浸润,可见上皮样肉芽肿及小灶性坏死(图1),为进一步诊治入院.患者自发病以来,无腹痛及关节痛,大小便正常,体重减轻4 kg.既往无高血压、糖尿病、心脏病及消化系统病史,否认肝炎结核病史,孕1产0,宫内孕28周.     

艾滋病并播散性马尔尼菲青霉菌病1例

<正>本文现就艾滋病并播散性马尔尼菲青霉素菌病1例报道如下。1临床资料患者男,27岁,本地居民,因发热3d于2010年1月1日入院,患者入院3d前在家中出现发热,体温39～40℃,无咳嗽,无鼻     

耐万古霉素的葡萄球菌感染1例

目前 ,国内耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin-resistantcoagulase -negativestaphylococci ,MRCNS)感染报道日益增多 ,均采用万古霉素治疗 ,对万古霉素耐药的MR CNS极少报道。现将我院发现耐万古霉素的葡萄球菌感染1例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 ,女 ,7月 ,因发热 12d ,咳嗽 10d ,腹泻3d于 2 0 0 2年 8月 19日入院。入院 12d前出现发热 ,体温38.5℃～ 38.8℃ ,以早晚发热显著 ,无寒战及抽搐 ,10d前出现咳嗽 ,于当地医院诊为上感 ,予青霉素、氨苄青霉素等治疗无好转。患儿入院 2月前曾因发热于广东某医院 3次…     

以剧烈腹痛为突出表现的肺吸虫病1例

1 临床资料 患者,男,19岁,重庆市大足县人.因发热伴腹痛2个月,加重10d于2008年3月4日入院.患者2个月前因受凉后出现发热,最高体温至40℃,发热无规律,口服退烧药体温下降不明显,并伴有畏寒、潮热、盗汗.伴有腹痛,以脐周疼痛最为明显,疼痛呈间断性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,疼痛与发热无明显关系,伴有乏力、纳差.曾于当地医院就诊,考虑为肺部感染,给予抗炎治疗(头孢类)后发热及腹痛无明显缓解,并进行性加重.10d前,患者腹痛及发热加重,腹痛呈持续性隐痛,阵发性剧痛,剧痛时伴有大汗,剧痛部位位于脐周,腹痛时腹部可扪及包块,并于每日14∶00时开始发热至次日清晨6∶00时,体温波动在39~41℃,未发热时体温可正常,并伴有咳嗽(干咳),不伴有咳痰.     

复方氨基比林致重度剥脱性皮炎1例报告

1 病历资料 患者女性,29岁,因"发热、全身皮疹、呕吐、便血1h"入院.入院1d前患者因畏寒、发热(体温39.3℃)、咳嗽、咽部灼痛、无咯黄痰、胸痛不适,求治于当地诊所诊断为"急性上呼吸道感染",予以复方氨基比林2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;1.5h后患者诉全身皮肤瘙痒、全身皮疹、体温40.3℃,再次求治于该诊所,予以复方氨基比林2ml、柴胡2ml、青霉素80万单位、病毒唑1ml肌注;6h后患者上述症状加重,全身皮疹破溃并有脓性分泌物附着,出现呕吐,呕吐物呈咖啡样胃内容物及便血(呈柏油样稀便).     

侵袭性肺曲霉菌病合并呼吸衰竭1例

患者,女,73岁,因发热11 d,排黑便3 d,气促半天,于2008年7月27日入院.入院前11 d无明显诱因出现发热,体温波动于37.5～39.0℃,伴有咳嗽,咳少量白痰,无寒战,无咯血,无胸痛.1周前出现腹泻.曾服退热药治疗.入院前3 d排黑便,粪便潜血试验阳性,入院当天出现胸闷、气促.