明亮眼睛迎奥运——防糖尿病眼底病变于未然

2008年6月6日是第十三个全国“爱眼日”，今年的主题为“明亮眼睛迎奥运”。据科学统计，人类对世界的感知80％来自视觉。对于糖尿病病友来说，眼部并发症是最严重的并发症之一。就糖尿病眼底视网膜病变防治的问题，本刊记者走访了著名的眼底病专家，解放军总医院眼科张卯年主任。     

防“糖”于未然

我们都知道，糖尿病是一种终身的慢性疾病。只要血糖控制得好，和正常人一样生活、学习、工作。糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果，它的表现有：多尿：是血糖升高，身体努力通过尿液排除糖分的结果；多饮：是因为排尿多，身体需要补充丢失的水分的结果；多食：身体不能很好地利用糖分的结果；体力和体重下降：这是能量不足，脂肪及蛋白质消耗所致。以上四条习惯上被称为“三多一少”。     

50例糖尿病眼底病变临床护理分析

目的分析探讨糖尿病眼底病变患者的临床护理效果。方法研究对象选取自2015年4月—2016年4月期间在该院治疗的糖尿病眼底病变患者,随机选取50例,并随机分为干预组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理措施,干预组采用全面的综合性护理措施,主要包括血糖控制、眼部护理、心理护理、饮食护理、并发症护理、运动护理、出院指导。通过问卷调查法比较两组患者的临床护理效果。结果比较发现,干预组患者的心理状态、血糖情况、运动情况、日常生活能力、阅读能力平均得分都明显高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病眼底病变患者实施综合性的护理措施可以有效提高临床护理效果,对提高患者的生活质量有重要意义。     

早期糖尿病患者眼底病变相关因素分析

糖尿病（ＤＭ）视网膜病变（ＤＲ）是一种严重的致盲性眼病，研究早期糖尿病患者ＤＲ发病的危险因素，从而作必要的干预是非常重要的。我们对本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，进行了眼科检查和相关因素的分析研究。一、对象和方法１．对象：收集１９９５年８月至１９９７年１０月本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，按１９８５年ＷＨＯ诊断标准确诊，１型患者１例，２型患者７１例，男３０例，女４２例，（５９．２±９．８）岁（４０～６８岁），病程（３．２２±０．９７）年（２个月～５年）。２．方法：均作眼底…     

58例2型糖尿病患者眼底病变临床分析

目的探讨2型糖尿病患者眼病病变的相关因素。方法选取该院接收的58例2型糖尿病伴有眼底病变患者,列为观察组;另外选取同期入院单纯糖尿病患者58例,为对照组,对其均进行相关检查及记录,然后对比两组的一般资料、肾功能及血脂情况。结果观察组的平均年龄、糖尿病病程、肌酐、尿蛋白水平及各项血脂水平均明显高于对照组,而肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病伴有眼底病变患者的发病原因与其年龄、糖尿病病程、肾功能病变情况及血脂水平等有关,医护人员需加强对其病情的观察及确诊,对此类患者的治疗及预后有重要的意义。     

高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的研究

目的研究分析高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变相关性。方法以回顾性分析法,选择该院接收的2型糖尿病患者,时间2013年9月—2016年1月,病例数共27例,共54只眼,收集患者资料,通过散瞳眼验光证实病人有一眼是高度近视,所有患者均予以荧光素眼底血管造影检查以及检眼镜检查,分析病人视网膜病变情况。结果正视眼中,无DR2只,轻度NPDR6只,中度NPDR5只,重度NPDR4只,PDR10只,于各期糖尿病视网膜病变中均可发现正视眼病人;高度近视眼中,无DR12只,轻度NPDR7只,中度NPDR4只,重度NPDR4只,无PPDR。结论高度近视眼底病变和糖尿病性视网膜病变之间有着密切的关系,高度近视为重要保护性因素,随着近视度数的上升其保护程度也就越高。     

高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变相关性的回顾性分析

目的针对临床中高度近视眼底病变与糖尿病性视网膜病变的相关性进行较深入地分析研究。方法收集2010年5月—2011年5月期间被临床确诊为2型糖尿病的18例(共36只眼)患者有关资料,并经散瞳验光确诊患者两眼中一只为视力正常,另一只眼为高度近视。患者双眼都实施检眼镜和眼底荧光素血管造影检查以实现对糖尿病视网膜病变的确定分期。结果在正视眼患者中,各期糖尿病视网膜病变都有发现,约有7例患者为增殖期,占38.9%;高度近视眼组患者中,发生糖尿病视网膜病变的患者只有4例,发生率较低,而患者并不存在增殖期改变。结论糖尿病视网膜病变患者中,高度近视是一个重要的保护性因素,并随不断增大的近视度数而增加保护程度。     

调脂治疗对2型糖尿病眼底病变疗效的分析

目的探讨调脂治疗在2型糖尿病眼底病变治疗中的作用。方法2型糖尿病伴眼底病变60例,按治疗中是否应用调脂治疗,分为调脂治疗组和常规治疗组,比较两组治疗后12个月和24个月眼底病变改善情况。结果调脂治疗组的疗效较常规组好。眼底荧光检查示:服药12个月后,调脂治疗组眼底病变改善明显好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),服药24个月后两组差异仍有统计学意义(P<0.005)。结论调脂治疗对2型糖尿病眼底病变有较好的疗效。     

糖尿病合并眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析

目的探讨合并糖尿病眼底病变花患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿的情况。方法将该院2015年6月—2016年6月收治的糖尿病眼底病变的白内障患者进行分析,共有74例患者参与到此次研究中,记为观察组,同时选择66例没有患有糖尿病眼底病变的患者进行分析,对患者的视力情况进行分析。结果对照组的视力矫正情况比观察组好,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障患者如果同时患有糖尿病,在手术后,患者的视网膜厚度会上升,而且产生黄斑水肿的几率更大,对患者的视力恢复产生很大的影响。     

中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力

目的研究并分析糖尿病眼底病变患者经白内障术后的黄斑水肿与视力改变情况。方法采用回顾性分析方法选择2015年5月—2017年2月期间该院收诊的40例糖尿病眼底病变患者,设置为研究组,同时选择同期该院就诊的非糖尿病眼底病变50例患者作为对照组。所有患者都进行白内障手术治疗,采用相同的手术方法与术后处理措施。术后都采用泼尼松龙滴眼液,3次/d,剂量为5.0 g/(L·次),连续用药≥3周;联合应用双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,剂量1.0 g/(L·次),连续用药3周。术后对两组患者血糖水平、视力变化状况、术后渗漏状况、黄斑水肿状况进行比较分析。结果研究组患者空腹血糖、餐后3 h血糖显著高于对照组,观察组患者在术后治疗1周、6周、6个月是视力矫正情况都显著次于对照组,白内障术后对照组患者渗漏状况显著优于观察组,并且黄斑中心凹厚度显著小于观察组,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年糖尿病眼底病变患者采用白内障手术治疗以后,黄斑水肿发生率很高,对患者术后视力恢复情况会产生很大的影响。术后对采用患者双氯芬酸钠滴眼液与泼尼松龙滴眼液或联合方法,对术后治疗效果起到正效作用,能够缓解黄斑水肿症状,以防患者视功能紊乱与病情发展,并强化患眼康复质量与视力恢复效果。     

中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力

目的探讨中老年糖尿病(DM)眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力改变情况。方法选取该院2010年10月至2012年12月诊治的老年DM眼底病变的白内障患者71例(患眼74只)为观察组,选取同期非DM老年眼底病变的白内障患者69例(患眼73只)为对照组,均行白内障手术治疗。比较两组患者血糖水平、视力改变情况、术后渗漏情况、黄斑水肿情况、并发症情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症发生率均明显高于对照组,对照组患者在治疗1、6 w、6个月时矫正视力均明显好于观察组,对照组患者白内障术后渗漏情况明显好于观察组,观察组患者黄斑中心凹厚度明显大于对照组(均P<0.05)。结论中老年DM眼底病变患者白内障术后容易发生黄斑水肿,会明显影响到患者术后视力的恢复状况。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例(64只患眼)作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者(65只患眼)作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的研究分析糖尿病眼底病变患者经白内障手术治疗后出现黄斑水肿、视力的情况。方法择取2013年2月—2014年2月期间在该院接受治疗糖尿病眼底病变的62例（64只患眼）作为研究组,并抽取同期非糖尿病眼底病变的62例患者（65只患眼）作为对照组,均接受白内障手术治疗。结果研究组患者黄斑中心凹厚度显著大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者治疗后1周、6周、6个月时的视力水平显著优于研究组;而且术后渗漏情况显著优于研究组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病眼底病变患者通过白内障手术治疗后很容易并发黄斑水肿,对患者视力的恢复有较大影响。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析

目的分析糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿发生状况及视力改变情况。方法选取50例糖尿病眼底病变患者作为观察组,同时选取50例非糖尿病眼底病变患者作为对照组,2组患者均行白内障手术,总结并对比术后情况。结果观察组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别为26.0%、32.0%,对照组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别6.0%、8.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非糖尿病眼底病变者相比,糖尿病眼底病变患者行白内障手术后,其黄斑水肿、渗漏发生率明显提高,且术后视力恢复状况不如非糖尿病眼底病变者,应做好术后相关治疗配合,充分提高患者预后效果。     

2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的价值评估

目的探讨2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的应用价值。方法将120例2型糖尿病眼底病变患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组60例,采用常规疗法治疗,观察组60例,在常规治疗的基础上加用调脂疗法,对比两组效果。结果采用不同方式治疗后观察组与对照组患者的临床总有效率分别为95.0%、76.7%,观察组明显高于对照组(P0.05);且治疗后观察组患者眼底病变分期情况明显优于对照组(P0.05)。结论采用调脂疗法对2型糖尿病眼底病变患者实施治疗效果显著,有利于改善患者眼底分期情况,临床价值显著,可在临床上进行推广应用。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨

目的探讨糖尿病眼底病变患者经白内障手术后出现黄斑水肿,视力的情况。方法随机选取2012年11月—2014年11月来该院就诊的糖尿病眼底病变患者共有31例患眼,作为观察组。并随机选取31例同期来该院就诊的非糖尿病眼底病变患者作为对照组。两组患者均接受白内障手术治疗,相同的手术方式和术后处理。手术治疗后应用泼尼松龙滴眼液,3次/d,每次剂量为5.0 g/L,连续使用3周以上;结合双氯芬酸钠滴眼液,3次/d,每次剂量为1.0 g/L,连续滴眼液3周。术后观察患者的视力恢复情况及黄斑水肿情况,对两种情况进行分析比较。结果对照组患者术后渗漏情况优于观察组。治疗后检测两组患者的视力水平情况,对照组结果显著于观察组。结论糖尿病眼底病变患者进行白内障手术后黄斑水肿的并发率提高,患者的视力显著下降,不利于患眼视力的恢复。手术后给予患者双氯芬酸钠滴眼液和泼尼松龙滴眼液或联合使用能对治疗起到积极的干预效果,可有效减轻黄斑水肿,避免患者视功能紊乱和病情恶化,促进患眼的康复,对视力恢复有较好的效果。     

糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿的情况分析

目的探讨白内障手术后治疗糖尿病眼底病变的视力水平变化情况以及术后黄斑水肿发生情况。方法选择2017年10月—2018年10月该院收治的35例糖尿病眼底病变患者,均为接受白内障手术治疗后,设为观察组。另从同一时间段该院收治的接受白内障手术治疗的非糖尿病眼底病变患者中随机选择35例,设为对照组。白内障手术前与手术后1个月,分别对两组患者的视力水平进行测量,并统计两组术后黄斑水肿发生情况。结果术前两组患者的视力均在0.5以下,手术后两组视力水平均得到明显提升(P0.05),但对照组术后视力水平≥0.5的病例数明显多于观察组(P0.05)。对照组、观察组术后出现黄斑水肿的分别有4例、10例,黄斑水肿发生率组间差异显著,观察组(28.57%)明显高于对照组(11.43%)(P0.05)。结论较之非糖尿病眼底病变者患者,利用白内障手术对糖尿病眼底病变患者进行治疗,术后患者的视力水平恢复情况不佳,且黄斑水肿发生率相对较高。     

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的效果观察

目的研究将白内障术应用在糖尿病眼底病变中对术后视力与黄斑水肿的影响。方法回顾性分析该院自2013年7月—2016年7月期间收治的10例糖尿病眼底病变患者所有资料,作为实验组,且选取该院同期收治的10例非糖尿病眼底病变患者作为参照组,所有患者均实施白内障术,对比分析两组患者视力改善情况、术后渗漏情况以及黄斑中心凹厚度。结果实验组糖尿病眼底病变患者治疗后黄斑中心凹厚度(223.34±4.23)μm、术后渗漏发生率10.00%与参照组治疗后黄斑中心凹厚度(175.54±5.24)μm、术后渗漏发生60.00%对比差异有统计学意义(P0.05)。且实验组患者治疗1周与治疗6个月之后视力改善情况与参照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病眼底病变患者治疗中采取白内障术十分容易诱发黄斑水肿,会极大程度上影响视力的恢复。     

老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑囊样水肿及预后

目的分析老年糖尿病眼底病变患者白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的影响因素。方法实施白内障手术的老年糖尿病患者依据有无糖尿病眼底病变分为观察组(合并糖尿病眼底病变,n=89)和对照组(n=81),两组均实施白内障摘除术和人工晶体植入术,观察手术前后视力改变及并发症发生情况,分析糖尿病眼底病变对老年白内障患者术后并发CEM及恢复的影响。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均显著高于对照组(P0.05);观察组术后6 w 63例出现眼底渗漏,其中囊性水肿型渗漏16例、局限性渗漏15例、弥漫性渗漏19例、局限性+弥漫性渗漏13例,总渗漏率为70.79%,显著高于对照组(P0.05);其中观察组有16例(17.98%)出现临床型CME,对照组有6例(7.41%)。黄斑区视网膜厚度情况,观察组术后1 w、6 w中心凹区、内环区、外环区厚度均明显较对照组厚(P0.05)。结论 CEM易发生于合并糖尿病的老年白内障人群,对术后视力恢复产生不良影响。