舌癌组织中淋巴管密度与淋巴道转移关系的研究

目的：研究舌癌组织中淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）和舌鳞状细胞癌患者淋巴道转移的相关性。方法：舌癌样本来自138例实施舌癌切除术的患者。利用单克隆抗体D2-40进行免疫组织化学染色。对照正常组织和肿瘤组织中LVD的差异。利用Spearman相关分析评估舌癌患者的LVD和临床病理因素的联系。结果：舌癌组织中LVD明显高于正常组织（P〈0.01）。已发生转移的肿瘤组织中LVD明显高于未转移肿瘤组织（P〈0.01）。LVD与舌癌患者T分期、分级、淋巴结状态和临床分期（r=0.229,0.221,0.794,0.740）具有紧密联系。结论：LVD有规律的增长可能是舌癌发展的一个重要特征,有助于预测舌癌患者早期的淋巴转移。     

CD44V6、MMP-9在舌癌中的表达及其意义

目的：观察CD44V6和MMP-9在舌癌（tongue squarnous cell carcinomas,TSCC）组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法：采用免疫组织化学PV9000法检测60例舌癌、21例转移淋巴结及15例癌旁正常组织中CD44V6和MMP-9的表达。结果：CD44V6在舌癌中的阳性表达率略低于癌旁组织,无显著意义;MMP-9在舌癌中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P〈0.05）,并与舌癌的组织学分级呈正相关（P〈0.05）;在有颈淋巴结转移组中的舌癌组织CD44V6和MMP-9阳性表达率明显高于无颈淋巴结转移组（P〈0.05）;舌癌中CD44V6和MMP-9表达强阳性者有4例复发（5年内）。结论：CD44V6和MMP-9在舌癌组织中的表达与颈淋巴结转移密切相关,可作为评价舌癌颈淋巴结转移和预后的生物学指标。     

波形蛋白在舌黏膜鳞状细胞癌中的表达及其与临床预后的关系

目的：研究舌黏膜鳞状细胞癌（舌癌）中波形蛋白的表达,探讨其在舌癌复发转移中的意义。方法：采用免疫组化方法检测30例舌癌患者组织中波形蛋白的表达,并分析其表达水平与临床病理及预后之间的关系。结果：正常口腔黏膜中不表达波形蛋白。在舌癌病例,约33%（10/30）患者的癌组织中波形蛋白呈高表达;67%（20/30）患者的癌组织中波形蛋白呈阴性或低表达。波形蛋白表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、临床分期之间无统计学意义;波形蛋白的表达水平与肿瘤大小（P=0.007）、淋巴结转移（P=0.007）及复发（P=0.007）之间在统计学上有显著性差异。结论：舌癌组织中波形蛋白的高表达与肿瘤复发、转移之间密切相关,有可能作为舌癌患者预后的预测指标。     

RKIP在舌癌组织及转移淋巴结中的表达及意义

目的：探讨RKIP在舌癌组织及转移淋巴结中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测RKIP在60例舌癌组和癌旁组织表达情况,比较舌癌分化良好组和分化不良组RKIP表达,将舌癌淋巴结转移组和淋巴结无转移组RKIP表达进行比较。结果：舌癌组和癌旁组织相比,RKIP表达水平明显下降,两者之间有统计学差异（P〈0．05）。舌癌分化良好组RKIP表达高,分化不良组表达低,RK1P与舌癌病理分级之间,有相关关系（P〈0．05）。转移淋巴结RKIP表达低。结论：RKIP具有抑制舌癌转移的作用,其表达的上调能促进舌癌的分化,抑制舌癌的转移。     

口腔鳞癌中COX-2的表达与淋巴管生成的关系

目的:检测口腔鳞癌中环氧合酶-2(COX-2)和微淋巴管密度(MLVD)的表达,探讨COX-2与口腔鳞癌淋巴管生成的关系及临床意义.方法:应用免疫组织化学染色(S-P法)检测40例口腔鳞癌组织、14例正常口腔黏膜组织中COX-2的表达情况.应用免疫双重组织化学染色检测肿瘤中的MLVD.结果:COX-2 在口腔鳞癌中的阳性表达率为70.0 %,明显高于对照组(P ＜ 0.01).COX-2的表达与口腔鳞癌颈淋巴结转移、TNM分期相关(P ＜0.05).COX-2表达阳性组的MLVD值为23.3±1.9,显著高于阴性组的MLVD值16.9±2.2( t ＝ 9.295,P ＜ 0.01).结论:COX-2在口腔鳞癌组织中表达明显上调,并与淋巴管生成、颈淋巴结转移及TNM分期等临床病理生物学行为有关,COX-2可能在口腔鳞癌的生长及转移中起重要作用.     

VEGF-C在舌鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨具有促进淋巴管内皮细胞增殖与毛细淋巴管增生的VEGF—C在舌癌病变中的表达及与临床相关因素和淋巴道转移的关系。方法：采用免疫组化方法及图像分析，检测80例舌鳞癌中VEGF—C的表达，并分析表达水平与肿瘤病理分级、临床分期、颈淋巴转移、预后之间的关系。结果：舌鳞癌组织VEGF—C表达明显高于正常舌黏膜及良性肿瘤；其表达强度与病理分级、淋巴结转移密切相关，与患者的预后有关，但与临床分期无关。结论：肿瘤VEGF—C诱导癌周淋巴管增生是发生区域淋巴结转移的重要因素之一，检测VEGF—C可作为淋巴道转移及判断预后的指标之一。     

口腔鳞癌中VEGF-C的表达及与颈淋巴转移的关系

目的：检测口腔鳞癌（OSCC）中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达,以探讨VEGF-C与OSCC淋巴转移的关系及其临床意义。方法：应用免疫组织化学染色（S-P法）检测40例OSCC组织及14例正常口腔黏膜组织中VEGF-C的表达情况。结果：45.0%的OSCC组织中可见VEGF-C表达,在正常口腔黏膜中无表达;22例伴淋巴结转移的OSCC组织中,68.2%有VEGF-C表达,18例不伴有淋巴结转移者,16.7%有VEGF-C表达,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;16.7%的Ⅰ～Ⅱ期OSCC有VEGF-C表达,57.1%的Ⅲ～Ⅳ期OSCC有VEGF-C表达,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;与肿瘤的部位、年龄及性别无关（P〉0.05）。结论：VEGF-C在OSCC组织中表达明显上调,并与淋巴管生成、颈淋巴结转移及TNM分期等临床病理生物学行为有关,提示VEGF-C可能在OSCC的生长及转移中起重要作用。     

ADAM10在舌癌中的表达及其意义

目的：研究ADAM10在舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinomas,TSCC）中的表达及其与临床病理因素的关系。方法：应用S-P免疫组织化学法检测49例舌鳞癌中ADAM10蛋白表达情况,并分析临床特征及病理学特点。结果：ADAM10蛋白的阳性表达主要定位于胞浆和胞膜。舌鳞癌伴淋巴结转移ADAM10表达高于未发生淋巴结转移者（P〈0.05）。ADAM10表达与肿瘤组织分化程度和临床参数无关。结论：ADAM10在舌癌组织中的表达与淋巴结转移相关,有可能成为新的临床观察指标。     

口腔鳞状细胞癌中血管内皮生长因子-C的表达及其与血管、淋巴管生成、淋巴结转移的关系

目的探讨血管内皮生长因子-C（VEGF-C）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达情况及其与血管、淋巴管生成、淋巴结转移之间的关系。方法调查拥有完整临床病理资料的67例口腔鳞癌患者的手术切除标本,采用SP免疫组化技术检测VEGF-C的表达情况并分析其与微血管密度（MVD）、淋巴管密度（LVD）及其他临床病理指标的关系。结果晚期病例、淋巴结转移阳性病例的VEGF-C表达明显升高（P值分别为0.015和<0.001）,而VEGF-C表达与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度无关（P>0.05）。VEGF-C高表达组的LVD明显高于VEGF-C低表达组（P=0.001）,但两组间MVD无统计学差异（P=0.125）。此外,淋巴结转移阳性组的LVD明显高于淋巴结转移阴性组（P=0.026）。结论VEGF-C可能主要通过参与诱导口腔鳞癌淋巴管生成促进淋巴结转移。     

舌鳞癌淋巴管生成与颈淋巴结转移的关系

目的：研究舌鳞癌淋巴管生成及淋巴管密度／淋巴管相对面积（LVD／LVA）与颈淋巴结转移的关系，为术前准确判断颈淋巴结状况提供参考。方法：口腔颌面外科接受舌癌切除及颈淋巴清扫术的标本63例：对HE染色阴性的淋巴结，应用细胞角蛋白CK（AE1／AE3）标记检测微转移，以免疫组织化学检测结果判断淋巴结转移；以LYVE—1作为淋巴管内皮标志物，研究舌癌淋巴管生成参数——淋巴管密度（LVD）和淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量（年龄、性别、T分类、病理分级、浸润方式）之间的关系。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行Mann-whitney U检验。结果：应用细胞角蛋白CK（AE1／AE3）标记免疫组化法检测微转移，提高了淋巴结转移的检出率；舌癌实质内未见到LYVE—1^＋的脉管结构，LYVE—1^＋脉管多位于癌周，癌周LVD、LVA与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关。结论：舌癌癌周淋巴管密度（LVD）、淋巴管面积（LVA）与颈淋巴结转移及其他临床病理变量均无关，不宜作为术前评估淋巴结状况的指标。     

舌鳞癌组织及转移淋巴结中MT和Cu/Zn-SOD的表达及意义

目的 探讨金属硫蛋白(metallothionein,MT)及铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn-SOD)在舌鳞癌组织和淋巴结中的表达及其意义.方法 用免疫组化方法,观察41例舌鳞状细胞癌组织和颈淋巴结中MT和Cu/Zn-SOD的表达、定位,并进行定量分析和比较.结果 舌鳞状细胞癌标本中,有淋巴结转移的原发病灶与无淋巴结转移的原发病灶MT和Cu/Zn-SOD表达的差异有统计学意义.结论 MT和Cu/Zn-SOD表达与肿瘤的分化程度和转移相关.     

口腔鳞癌中微淋巴管密度的检测及其临床意义

目的:探讨淋巴管生成在口腔鳞癌中的作用.方法:对14 例正常口腔黏膜组织、 40 例口腔鳞癌组织标本,应用免疫双重组织化学染色区分血管和淋巴管,人工记数微淋巴管密度(MLVD),分析其与颈淋巴结转移的关系.结果:40 例口腔鳞癌组织中MLVD显著高于14 例正常口腔黏膜组织(P<0.01),口腔鳞癌组织中MLVD与肿瘤的TNM分期及其淋巴结转移密切相关(P<0.01).结论:淋巴管生成可能参与了口腔鳞癌的生长、浸润及转移,提示测定口腔鳞癌中MLVD对评估其淋巴结转移和预后判断可能具有重要意义.     

40例舌癌组织VEGF表达及微血管密度观察

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)与舌癌组织临床病理指标的关系.方法:40例手术切除的舌癌原发病灶蜡块标本常规切片,免疫组化染色法观察各标本VEGF表达及MVD.结果:VEGF阳性表达的舌癌组织有较高的微血管密度(p＜0.01);VEGF表达和MVD在淋巴结转移组间有显著性差异(p＜0.01)、病理分型组间有显著性差异(p＜0.05),而在原发病灶临床分级组间差异无统计学意义(p＞0.05).结论:VEGF表达和MVD与舌癌病理分型及淋巴转移关系密切,可作为预测性检测指标.     

cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及预后分析

目的: 探讨cN0期舌鳞癌患者颈淋巴结转移的相关因素及术后生存质量,为临床预测颈部隐匿性转移及提高生存率提供理论依据。方法: 收集南京医科大学附属淮安第一医院cN0期舌鳞癌患者283例,通过卡方检验及Logistic回归分析颈淋巴结转移与患者临床病理参数之间的相关性,通过单因素及多因素Cox回归分析探讨舌鳞癌患者预后的独立危险因素,通过生存分析研究颈淋巴结转移与患者预后之间的相关性。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 卡方检验及Logistic回归分析表明,浸润深度、T分期、病理学分级与颈淋巴结转移密切相关（P<0.05）,而浸润深度是导致术后颈淋巴结转移的主要因素（OR=2.175）;浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移与舌鳞癌患者预后密切相关（P<0.05）。结论: 浸润深度、T分期、病理学分级可作为预测cN0期舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的指标,浸润深度、病理分级及颈淋巴结转移可作为预测cN0期舌鳞癌患者预后的指标。     

口腔鳞癌淋巴微转移中血管内皮生长因子C与诱导型一氧化氮合酶的相关性表达

目的　探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在口腔癌微转移中的作用及表达的相关性。方法　对47例口腔鳞癌组织标本、15例正常口腔黏膜采用RT-PCR方法检测其VEGF-C、iNOS mRNA 的表达;对10个正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的355个淋巴结采用免疫组织化学方法检测其细胞角蛋白(CK)的表达。结果　47例口腔鳞癌标本VEGF-C、iNOS mRNA的表达率分别为57·4%、68·1%,高于正常对照组的20·0%、 33·3%(P<0·05);27例VEGF-C mRNA阳性标本中, iNOS mRNA阳性占88·9%(24/27),二者存在明显相关性(P< 0·01);47例标本中CK阳性率为48·9%(23/47),VEGF-C、iNOS表达与CK呈正相关关系。VEGF-C、iNOS阳性组中淋巴微转移率分别为63·0%、65·6%,高于阴性组的30·0%、13·3%(P<0·05)。结论　在口腔癌微转移的机理中 VEGF-C与iNOS的表达具有相关性。     

Expression of cIAP-1 correlates with nodal metastasis in squamous cell carcinoma of the tongue

Cellular inhibitor-of-apoptosis protein 1 (cIAP-1) is a member of the inhibitor-of- apoptosis protein family, which predominantly regulates apoptosis. It has been suggested that expression of cIAP-1 correlates with certain clinicopathological features. The possible significance of cIAP-1 expression in cervical lymph node metastasis of tongue squamous cell carcinoma (SCC) is investigated. Seventy-five tongue SCCs were analyzed by immunohistochemistry. cIAP-1 immunoreactivity patterns were nuclear in 38 (51%), cytoplasmic in 47 (63%), and concurrent in 37 (49%) cases. Nuclear, cytoplasmic and concurrent cIAP-1 immunoreactions were significantly correlated with lymph node metastasis in tongue SCCs (P=0.0011, 0.0012, and 0.0006, respectively). The cleaved caspase-3, which is a marker of tumor apoptosis, and Ki-67 index, which is a marker of tumor proliferation, were immunohistochemically examined in 21 tongue SCCs with concurrent nuclear and cytoplasmic cIAP-1 expression and with metastasis, and in 23 tongue SCCs without concurrent nuclear and cytoplasmic cIAP-1 expression and without metastasis. Concurrent cIAP-1 expression was inversely correlated with caspase-3 (P=0.0066), but was positively correlated with Ki-67 expression (P=0.0028). The mode of invasion was associated with lymph node metastasis (P=0.014) and differentiation (P=0.013), but was not correlated with cIAP-1 expression. There was no statistically significant correlation between nuclear or cytoplasmic cIAP-1 expression and the clinicopathological factors of gender, age, clinical stage or differentiation. These results suggest that both patterns of cIAP-1 are useful markers for predicting cervical lymph node metastasis in tongue SCC.     

CT和MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值的比较

目的评估CT和MRI术前预测舌癌厚度的价值,并探讨MRI上舌癌厚度与淋巴结转移之间的关系。方法选择23例舌鳞癌患者,术前均行CT和MRI检查。术后测量舌癌厚度,比较CT和MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度,并分析MRI上的舌癌厚度与淋巴结转移率之间的关系。结果(1)CT上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间存在显著性差异(P<0.05),MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间无显著性差异(P>0.05);(2)当MRI上的舌癌厚度≥2cm时,患者的淋巴结转移率为84.6%;而当MRI上的舌癌厚度<2cm时,患者的淋巴结转移率为10.0%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);(3)MRI无需增强即能清楚显示舌癌的浸润范围,成像优于CT。结论(1)MRI术前判断舌癌厚度优于CT;(2)MRI上的舌癌厚度可作为预测淋巴结转移的参考依据;(3)舌癌术前检查应首选MRI。     

口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移

目的　探讨口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移的关系。方法　对 4 7例口腔鳞癌组织、10例正常口腔黏膜进行酶组织化学染色 ,检测癌周微淋巴管密度 ;对 10例正常淋巴结、4 7例口腔鳞癌患者的 35 5个淋巴结以高分子量细胞角蛋白AE3单抗为抗体的免疫组织化学方法测定。结果　口腔鳞癌癌周淋巴管密度为 (14 0 4± 6 92 )个 / 2 0 0倍视野下 ,显著高于健康对照组 (5 4 8±2 6 2 )个 / 2 0 0倍视野下 (P <0 0 0 1) ;4 7例患者中角蛋白阳性 2 3例 ,阳性率为 4 8 9% (2 3/ 4 7) ;以淋巴微转移阳性、阴性分组 ,阳性组淋巴管密度为 (16 94± 5 4 3)个 / 2 0 0倍视野下 ,阴性组淋巴管密度为 (11 2 6± 5 0 0 )个 / 2 0 0倍视野下 ,阳性组微淋巴管密度显著高于阴性组 (P <0 0 0 1)。结论　癌周淋巴管密度增高在颈淋巴结微转移中起着非常重要的作用。     

舌鳞状细胞癌HIF-1a与临床病理因素的相关性分析

目的探讨舌鳞状细胞癌缺氧诱导因子-1a（hypoxia-inducible factor-1a,HIF-1a）的表达及与其临床病理因素的关系。方法以免疫组化法检测40例舌鳞状细胞癌HIF-1a的表达,明确舌鳞状细胞癌HIF-1a与性别、年龄、民族、病史、肿瘤直径、病理分级、区域淋巴结转移、术后复发、临床分期、浸润深度、核分裂数、淋巴细胞浸润程度、术后生存时间等指标的关系。结果HIF-1a阳性28例（70%）;阴性12例（30%）。HIF-1a主要位于癌细胞的细胞核。HIF-1a表达阳性的癌细胞,主要分布在癌巢的中央部分。单因素分析提示,当肿瘤直径增大、病理分级增高、临床分期增大、区域淋巴结出现转移、术后复发、肿瘤厚度大于4.89mm、病史大于4.8个月、核分裂数多于3.1个/HPF时HIF-1a阳性表达程度明显增高。Logistic回归分析显示,13个指标中,年龄、临床分期、生存月、核分裂数、淋巴细胞浸润程度等5个指标进入方程,其中生存月和淋巴细胞浸润程度是保护性因素,而年龄、临床分期和核分裂数是危险因素。结论舌鳞状细胞癌HIF-1a高表达者肿瘤直径大、病理分级高、临床分期大、区域淋巴结易出现转移、术后易复发。HIF-1a与其临床病理因素关系密切,可作为一个判断舌鳞状细胞癌预后的指标。     

P16/cyclin D1表达与舌癌淋巴结转移关系的研究

目的 :研究P16蛋白 ,cyclinD1在舌癌原发灶及转移淋巴结中的表达 ,旨在探讨它们与舌癌淋巴结转移的关系 ,以指导治疗和评估预后。方法 :应用免疫组化方法检测 2 43例舌癌的原发灶及其转移淋巴结的P16蛋白 ,cyclinD1表达。结果 :2 43例舌癌的原发癌中P16蛋白阳性表达率为 5 6.4% ( 13 7/2 43 ) ,cyclinD1的阳性表达率为 62 .1% ( 15 1/2 43 )。P16蛋白 ,cyclinD1表达与舌癌的组织分化和淋巴结转移密切相关 ,而与临床分期和发病部位无关。结论 :P16蛋白缺失 ,cyclinD1过表达与舌癌的组织分化和淋巴结转移有关 ,可以作为舌癌判断淋巴结转移和预后评估的生物指标之一