交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：总结2005年1月-2008年12月我院对21例肱骨干骨折进行交锁髓内钉固定治疗及预后的回顾性分析。从手术时间、愈合率、愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩肘关节功能障碍等并发症发生情况,这几个方面对手术疗效进行评价。结果：髓内钉固定强度大可早期负重,功能恢复好。骨折无延迟愈合及不愈合,无畸形愈合。顺行钉术后肩关节评估,根据Neer评分标准,优（90-100分）为13例（61.9%）,良（80-89分）为7例（33.3%）,可（70-79分）为1例（4.8%）〈70分为差0例。肘关节活动基本正常,无不良影响。结论：肱骨交锁髓内钉对于肱骨干骨折是一种固定可靠,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

分叉交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

随着骨折生物学固定原则的提出 ,交锁髓内钉已逐渐取代传统的加压钢板内固定并已成为四肢长管骨骨折治疗的首选〔1〕。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月我院采用有限切开复位 ,分叉交锁髓内钉 (BLIN)内固定治疗肱骨干骨折 14例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,均为新鲜骨折。骨折类型 :横断型 6例 ,螺旋型3例 ,斜型 3例 ,粉碎型 2例。骨折部位 :上段骨折 3例 ,中段骨折 10例 ,下段骨折 1例。1.2　手术方法　臂丛麻醉下 ,取仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,以骨折端为中心 ,取上臂…     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,发现其能降低并发症,提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：采用逆行穿交锁髓内钉治疗25例肱骨干骨折患者。结果：此法治疗肱骨干骨折愈合时间快,术后无肩肘关节功能障碍。结论：逆行穿交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤少,不需要剥离骨膜及破坏血运,对肩肘关节功能无影响。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果平均随访16．5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93．9％,骨折平均愈合时间为20．5周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91．7％。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　评价顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法　对 16例肱骨干中段或中上段骨折行顺行法交锁髓内钉内固定 ,从骨折愈合时间、骨不连、桡神经损伤发生例数、肩关节功能等方面评价 ,并与钢板螺钉内固定相比较。结果　全部病例均达到骨愈合 ,平均愈合时间 (74± 4 )d ,肩关节功能优良率 75 .0 %。与钢板螺钉内固定相比 ,顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折有骨折愈合时间短、骨不连、桡神经损伤等并发症少、可早期功能锻炼等优点 (P <0 .0 5 ) ,但术后肩关节功能受影响较大(P >0 .0 5 )。结论　顺行交锁髓内钉能有效治疗肱骨干骨折 ,与钢板螺钉内固定相比有较大的优势 ,但术中术后应注意肩关节结构的保护和功能的训练     

交锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折

对10例肱骨干骨折采用闭合复位，逆行置入交锁髓内钉内固定。随访5～18个月，结果10例骨折均愈合，无远期桡神经损伤及骨不连；肩肘关节功能优8例，良2例，差0例。认为逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有满意的疗效。     

远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结应用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:运用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例。结果:平均手术时间65 min。切口一期愈合,无合并桡神经损伤,肩关节功能恢复满意,骨折于术后3个月愈合。结论:远端分叉式交锁髓内钉固定肱骨干骨折是一种并发症少,固定可靠,骨折愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗效果.方法 选择肱骨干骨折患者,根据治疗方式的不同分为交锁髓内钉组(28例)及锁定加压钢板组(28例),术后对比两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、Neer功能评分及术后并发症发生情况.结果 交锁髓内钉组患者出血量、手术时间、治疗优良率显著优于锁定加压钢板组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、手术时间短、内固定稳定等优点,相对其他手术治疗方式具有明显的优越性.     

交锁髓内钉治疗老年骨质疏松合并肱骨干骨折

随着人口老龄化日益严重，骨质疏松以其发病普遍，后果严重受到重视，一旦引起骨折，临床治疗非常困难。并发症发生率高，严重影响老年人健康。目前对于骨质疏松性骨折的深入研究较少，现就作者用交锁髓内钉治疗老年骨质疏松合并肱骨干骨折12例的体会报告如下。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折疗效分析

目的：比较旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉固定成人肱骨干骨折的疗效.方法：52例成人肱骨干骨折患者,22例患者采用旋入式自锁髓内钉固定（A组）;30例患者采用交锁髓内钉内固定（B组）.分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及并发症.结果：A组平均手术时间为47 min,术中平均出血量50 ml,明显低于B组平均手术时间为70 min,术中平均出血量125 ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组Neer肩关节功能评分平均92分,优良率为93.3％;B组平均分为91分,优良率为90.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：旋入式自锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折,操作简单,手术时间短,创伤小,效果好.     

无C形臂交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法收集1999年1月-2006年6月病例共28例，进行回顾性分析。结果随访12个月屯3个月，平均17．6个月，骨折均达骨性愈合，平均愈合时间10．4个月，疗效按马元璋标准评定：优：23例，良3例，中2例，优良率92．8％。结论无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折，固定牢固，患肢可以早期主动功能锻炼，创伤小，并发症少，适合基层医院的实际。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法: 手术采用闭合或小切口复位、扩髓、静力固定,使用瞄准器锁定。结果: 随访6~18个月,所有骨折均一期愈合。远期疗效按马元璋评定标准:优39例,良17例,差4例。结论: 带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠、愈合良好、关节功能恢复快、操作简单、并发症少,是一种值得推广的内固定方式。     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床研究

目的探讨应用国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果。方法股骨干骨折38例,34例采用小切口复位,4例采用闭合复位的方法,顺行插入交锁髓内钉固定。结果38例患者术后5—12个月（平均8．6个月）随访,骨折愈合时间为10～15周（平均12．6周）。35例患者髋关节活动恢复正常,3例患者出现髋关节外展功能稍受限（〈80％）,1例股骨短缩约1cm。根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活,采用JOA评分为优21例,良13例,可4例,优良率89．0％。结论国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性,小切口辅助复位,具有手术创伤小、手术时间缩短、骨折局部血运破坏小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法。     

非扩髓型内锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用

目的：总结非扩髓型带锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用和体会，以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：我科于2000年5月一2001年12月采用非扩髓型肱骨内锁髓内针治疗肱骨干骨折共12例，手术均采用从大结节向远端顺行穿针法，对全部患者进行了术后平均5个月的随访。结果：骨折全部愈合，除1例患者肩关节活动稍差外．余肩肘关节活动均达优良。结论：非扩髓型内锁髓内针在肱骨骨折，尤其在多发骨折、粉碎性骨折和骨不连的治疗中更合适。     

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料,其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组）,27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率,术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法,后者手术时间短、术中出血少,但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。     

加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的疗效分析

目的评价Grosse-Kempf带锁髓内钉(G-K钉)、加压钢板2种不同的内固定方法对股骨干骨折的治疗效果.方法回顾分析2002年7月～2003年6月采用2种内固定方法治疗79例股骨干骨折患者的恢复情况,对骨折愈合时间、优良率和感染率进行了比较和分析.结果随访时间4～25个月.加压钢板治疗的35例患者骨折平均愈合时间为5.6个月,优良率85.8%,感染率为8.6%;G-K钉治疗的44例患者骨折平均愈合时间为4.5个月,优良率95.5%,感染率为2.2%.2组在骨折愈合时间、优良率和感染率上均有统计学差异.结论G-K钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗各种类型股骨干骨折的比较理想的内固定方法.