剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道分娩的临床观察

<正>剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择是产科重点关注的研究课题。现对本科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的176例产妇临床资料进行回顾性总结分析,旨在探讨剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠经阴道分娩的安全性。1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年1月~2014年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇176例,其中阴道试产64例为A组,剖宫产112例为B组。选取同期非瘢     

腹腔镜下子宫动脉阻断后吸宫及瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的对比观察

<正>子宫瘢痕部妊娠(CSP)指孕囊、受精卵或胚胎着床于既往子宫切口瘢痕上,是剖宫产术后远期并发症。本病常出现严重出血和子宫穿孔,导致急诊子宫切除。因此,早期诊断和正确处理至关重要。本文对收治的62例剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者资料进行分析,比较不同治疗方法的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2009年1月~2013年12月收治62例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,年龄25~40岁。其中42     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:对2006年1月～2011年11月海南医学院附属医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断率为100.00%,子宫动脉栓塞术首次成功率为80.00%,双侧子宫动脉栓塞加清宫术的临床疗效明显优于药物治疗和单纯清宫术(P<0.05),且住院天数和术中出血量明显低于其他两组(P<0.05)。结论:超声是剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断的可靠方法,对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗条件应该首选双侧子宫动脉栓塞加清宫术。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠58例临床分析

目的探讨经阴道手术在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果及价值。方法对我院2012年1月~2014年1月收治的58例因剖宫产术后瘢痕部位妊娠行经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及修补子宫切口瘢痕手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果除1例患者因子宫与前腹壁粘连紧密改开腹手术外,其余57例患者经阴道手术治疗均顺利、有效,有效率98.3%(57/58),手术后HCG水平明显低于手术前(p<0.05),患者平均住院时间为7天,术后血HCG水平下降率平均为86.8%,平均住院费用7 953.1元。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠效果显著,患者恢复快,值得临床推广应用。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床疗效评价

目的 观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方案的不同,将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组(n=33),将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组(n=31).比较两组手术疗...     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的护理探究。方法:选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的10例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,并对其护理方法进行回顾性探讨。结果:由回顾分析结果可知,剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的主要护理要点在于心理护理、健康教育,体征观察、并发症预防及出院指导等。此次回顾的10例患者中,患者均顺利出院,无明显并发症发生。结论:对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者进行针对性的临床护理,可有效预防并发症发生,降低子宫切除率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗研究

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处[1],是临床少见的异位妊娠。近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率也明显增加[2]。子宫瘢痕妊娠早期无典型临床表现,若处理不当易出现子宫破裂大出血[3]。本研究回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,对其临床特点、诊断方法及治疗进行探讨,为临床工作提供参考。1资料与方法1.1资料来源回顾性分析2014年6月~2015年6月本院收     

经阴道病灶切除术对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值及文献分析

<正>子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡[1]。目前的治疗方案主要有药物治疗、超声引导下抽吸妊娠囊、子宫动脉栓塞术(UAE)、清官术、病灶切除术及全子宫切除术等。本文回顾性分析子宫瘢痕妊娠临床处理资料,探讨经阴道病灶切除术对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2012年1月~2014年8月在宁波大学附属医     

经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响

目的 探讨经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的29例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,13例采用甲氨蝶呤化疗联合清宫术治疗的患者纳入对照组,16例采用经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗的患者纳入观察组.比较两组的相关手术指标、术后恢复及并发...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为剖宫产术的远期并发症之一。本文总结8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守性治疗的临床效果。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后瘢痕妊娠月经恢复时间、围术期情况及安全性的影响

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月丽水市妇幼保健院所收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,对照组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、手术情况、术后恢复情况、安全情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者总有效率明显提高(97. 56%vs. 84. 62%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的术中出血量较对照组明显减少,且手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的住院时间、病灶缩小时间、人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复至正常水平时间、月经恢复正常时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者阴道血肿、阴道流血、切口液化及邻近组织受损等并发症总发生率较对照组明显降低(7. 32%vs. 23. 08%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术更有利于剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床治疗效果的提升,同时对于改善手术及加快术后恢复均具有重要意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕的异位妊娠。曾有报道发生率是0．045％,在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。本文对我院近年来收治的6例剖宫产术后瘢痕部位妊娠临床资料分析报道如下：     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法.方法回顾性分析2002年1月～2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料.＃结果7例患者均有剖宫产史,其中5例有停经后阴道出血史,均被误诊.在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,其中3例行全子宫切除术,2例行病灶切除+子宫修补术,2例行米非司酮+MTX联合保守治疗成功.结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位.一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术.     

阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法。方法回顾性分析2002年1月~2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果7例患者均有剖宫产史,其中5例有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,其中3例行全子宫切除术,2例行病灶切除+子宫修补术,2例行米非司酮+MTX联合保守治疗成功。结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

剖腹产术后再次妊娠分娩结局160例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响。方法对我院2011年1月~2014年1月收治的160例剖腹产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 160例中,47例行阴道试产,阴道分娩率为76.60%;113例行剖宫产术,再次剖宫产率为70.63%。剖宫产组的出血量、产褥病的发生率、住院天数均高于阴道产组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫与同期非瘢痕子宫的出血量、产褥病的发生率、住院天数、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,采用阴道试产可降低手术的风险性。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法。方法 回顾性分析2002年1月2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果 7例患者均有剖宫产史，其中5例有停经后阴道出血史，均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血，其中3例行全子宫切除术，2例行病灶切除＋子宫修补术，2例行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论 有剖宫产史的患者再受孕时，有发生子宫瘢痕处妊娠的危险，在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血，术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊禁忌直接行人工流产术，可先行药物保守治疗，一旦发生阴道大出血危及患者生命，可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

15例剖宫产术后瘢痕处妊娠护理

剖宫产术后瘢痕处妊娠是指妊娠物位于既往剖宫产子宫下段切口瘢处,在临床上是一种危险的异位妊娠,其发病率随着剖宫产率的增高而有明显增加,由于其早期临床症状无特殊而容易误诊和漏诊,常因误诊行清官术中发生致命性的大出血,甚至需切除子宫而日益引起医护人员的警惕,临床治疗方法有多种[1]。现就2008年1月至2010年6月15例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床护理资料进行总结如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例诊治分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治及预后,减少临床误诊误治。方法 回顾性分析宁德市中医院2002～2011年收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果 8例患者平均年龄31.3岁,最常见的临床表现为停经(7例,87.5%)及不规则阴道流血(6例,75.0%),B超提示子宫瘢痕妊娠可能6例。入院后保守治疗成功6例,1例清宫过程大出血行全子宫切除术,1例经手术切除妊娠组织并瘢痕破裂修补。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠经阴道超声有助于明确诊断,应用甲氨蝶呤配合B超引导下清宫治疗多数可获成功。     

腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术后妊娠的产科结局——病例报道并文献复习

目的探讨腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术在有生育要求患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月北京大学第一医院妇产科收治的1例剖宫产瘢痕憩室患者行腹腔镜下憩室修补术后再次妊娠、分娩的资料,并复习相关文献。结果患者6年前疑诊胎盘早剥于我院行首次剖宫产,术程顺利,术后恢复好,月经正常,无下腹痛。3年前计划生育二孩,阴道超声检查发现剖宫产瘢痕憩室,宽约3.9 mm,要求手术修补而行宫腔镜检查术+腹腔镜下剖宫产瘢痕憩室修补术。术后1年如愿妊娠,孕期尚平顺。2016年1月再次行子宫下段剖宫产分娩,母子体健。结论腹腔镜下修补术在剖宫产瘢痕憩室治疗中有较好的临床价值,但能否降低不良妊娠结局风险仍有待进一步研究,患者孕期需严密监测,发现异常及早处理。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠26例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是一种罕见的异位妊娠。由于其临床症状隐匿,容易误诊、误治,导致子宫破裂、大出血和子宫切除等,严重威胁患者的生殖健康。本文回顾分析我院近10年收治的26例CSP患者的临床资料,就其病因、诊断及治疗进行探讨。