急性肾损伤诊治进展

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损,是对急性肾功能不全（acute renal insufficiency,ARI或acute kidney dysfunction,AKD）或急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的替代和扩展。2003年6月RIFLE标准被作为工作组文件在ADQI（Acute Dialysis Quality Initiative,急性透析质量倡仪）网站公布;2004年5月正式在线公布,2004年8月被出版。该诊断标准根据肾小球滤过率（GFR）和尿量将急性肾损伤按轻重不同分为五级：肾功能不全的危险（Risk of renal dysfunction）、肾损伤（Injury to the kidney）、肾功能衰竭（Failure of kidney function）、肾功能丧失（Loss of kidney functin）、终末期肾病（End-stage kidney disease）。     

细胞因子与急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见疾病之一.通常可分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养研究进展

急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是由于胰外因素诱发,启动胰腺的自身消化、胰腺腺泡破坏和胰腺细胞坏死的急性化学性炎症。在不同个体之间,其临床发展过程有很大的差异。根据临床表现可以分为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis MAP）和重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitisSAP）。前者约占80％,呈自限性;后者约占20％,需要长时间的治疗,     

有机磷农药中毒并急性胰腺炎21例临床分析

我们于2006年6月至2009年1月收治21例急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisioning．AOPP）并急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者,就其临床特点总结如下。     

新型冠状病毒血清学检测的临床价值探讨

<正>新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2）与严重急性呼吸综合征冠状病毒（sever acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-Co V）同属于β属的冠状病毒,可感染人类。SARS-Co V-2基因特征与SARS-Co V和中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-Co V）不同,与蝙蝠SARS样冠状病毒（batSL-Co VZC45）同源性较高[1]。     

急性胰腺炎的肠内营养

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床分为轻症急性胰腺炎（mile acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。轻症约占80％，病程短，1周左右可过渡到经口进食，预后较好。而重症胰腺炎患者病程长，病情重，处于高代谢状态，肠外营养（parenteral nutrition，PN）虽能提供足够能量，     

重症急性胰腺炎的诊断进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系临床常见急腹症之一,临床上分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.其中重症急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,AHNP的病死率高达40%～70%。因此,要降低其病死率,提高重症急性胰腺炎的早期诊断是关键之一。用于判断AP严重程度的方法很多,包括各种评分系统、生化指标以及影像学方法等.本文就重症急性胰腺炎的诊断进展总觉如下。     

影响急性冠脉综合征患者预后的基线临床指标分析

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,虽然临床治疗ACS的技术及药物有了较快发展,但是患者出院后仍不同程度存在主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）的发生,     

逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎134例分析

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是由胰酶自身消化引起的化学性炎症。由各种胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）,是消化系常见急症之一。在我国主要病因为胆石症。文献报道胆源性胰腺炎的比例大于60％~80％。     

急性肾损伤

一、急性肾损伤,定义看“步枪”（RIFLE） 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）指急性（48h内）肾功能下降,临床主要表现为血清肌酐的升高或尿量减少。     

间歇性血液透析在急性肾损伤替代治疗中的应用

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种常见临床综合征,中晚期AKI一般也称为急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）。ARF本身就是一种急危重症,或者是多种急危重症的常见并发症之一,是死亡的独立危险因素。肾脏替代治疗（renal replacement therapy。RRT）是严重AKI支持性治疗的基础。     

急性肾损伤的尿生物标记物研究进展

近年来,国内外学者对急性肾衰竭（acute renal fail-tire,ARF）的概念进行了广泛而深入的论证。急性、相对轻度的肾脏损伤或肾功能受损（表现为尿量与血液生化指标的改变）,常提示临床预后不良。因此,国际肾脏病学会、美国肾脏病学会、美国肾脏病基金会及急诊医学专业组成的专家组于2005年将ARF更名为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）。     

芒硝敷脐联合穴位按摩对重症急性胰腺炎胃肠功能的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）常并发急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）,早期积极有效治疗可以恢复患者的胃肠功能,明显改善SAP的预后[1-2]。近几年,中西医结合治疗SAP已逐渐成为一个新的方向[3]。     

急性冠脉综合征的生化标志物

对急性胸痛患者的正确评估和有效处理的关键是对心肌缺血事件的早期认识。为了降低医疗监护费用，使被怀疑急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的患者得以准确诊断对急性心肌梗死（acute myocardial infaretion，AMI）及其风险测定需要一种新的标准定义。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗进展

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（non—ST—segment elevation acute coronary syndrome，NSTE—ACS）包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）和非ST段抬高的急性心肌梗死（non—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI），是由于斑块破裂或撕裂导致急性腔内非闭塞性血栓形成而触发。与ST段抬高的急性冠脉综合征富含纤维素的“红色血栓”不同，     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）及非高脂血症性急性胰腺炎（non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP）的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组（n=187）,NHLAP患者为对照组（n=523）。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果 HLAP组的血淀粉酶（amylase,AMY）、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油（triglyceride,TG）水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比...     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征52例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）所致的全身炎症反应．能够引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome．MODS）．其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）为最常见的严重并发症之一。也是早期引起病人死亡的重要原因．其病死率超过40％。     

急性上消化道出血合并体温变化的临床观察

急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal hemorrhageAUGH）是临床常见病、多发病，病程中往往伴有不同程度体温变化。本文通过对此现象观察，探讨其规律及临床意义。     

B淋系/髓系混合表型急性白血病伴TEL-ABL1融合基因表达1例

 混合表型急性白血病（mixed phenotype acute leukemia,MPAL）临床罕见,约占急性白血病的2%~5%。TEL-ABL1融合基因阳性主要见于急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）、急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）、骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm,MPN）等恶性血液系统肿瘤,目前以病例报道为主,均提示预后不良。本例患者B淋系/髓系MPAL伴TEL-ABL1融合基因阳性为首次报道,我们给予针对淋系、髓系白血病化学治疗及酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗后,达到完全缓解,经巩固化疗后进行人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,HLA）相合同胞间异基因外周血造血干细胞移植,患者后因肠道排异反应死亡。     

内毒素急性肺损伤与中性粒细胞凋亡研究现状

内毒素（endotoxin）是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）成分,细菌死后细胞壁崩解时释出。内毒素可诱导肺泡巨噬细胞和上皮细胞产生多种细胞因子、趋化因子和激活中性粒细胞（polymorphonucler neutrophil,PMN）并使其向损伤部位聚集,导致急性肺损伤（acute lung injury,ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respira-tory distress syndrome,ARDS）。现有资料表明PMN凋亡延迟在急性肺损伤的发生过程中起到重要作用,了解PMN凋亡调控有利于调节机体炎症反应,可为ALI开辟新的治疗路径。