基本药物明年实行全品种电子监管

从明年3月31日起，凡生产基本药物品种的中标企业均应加入药品电子监管网。日前，国家食品药品监督管理局发出通知，要求对基本药物实行全品种电子监管，基本药物品种出厂前，生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印（贴）统一标识的药品电子监管码。     

村卫生室基本药物制度试点工作探讨

浙江省金华市金东区卫生局自2011年9月1日起,在浙江省率先开展了村卫生室基本药物制度试点工作,实行药品零差率销售。文章从村卫生室基本药物制度实施背景、遴选程序、基本药物入选原则、基本药物的组成、试点实施工作方法等方面进行了简要介绍和归纳,以供各地参考。     

16个省级基本药物增补目录的分析研究

目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异。结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类最多,中部地区次之,西部地区最少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高。结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录"不够用"的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用。     

安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告

深化医药卫生体制改革,近期五项重点改革的重点和难点是全面执行国家基本药物制度,而实行基本药物零差率又是执行国家基本药物制度的重点和难点。为破解这一难题,安徽省历时4个多月深入调查研究、精心谋划方案,出台了＂一主、三辅、五配套＂系列改革政策文件。2010年1月1日起,安徽省在32个县（市、区）政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室,实施以基本药物零差率销售为突破口的基层医药卫生体制综合改革试点,推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度改革,从体制上机制上切断基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系,消除基层医疗卫生机构的逐利动机,破除＂以药养医＂机制,使其回归公益性,建立一个全新的、科学的运行机制。目前,各项改革措施基本落实,改革目标初步实现,取得了阶段性成效。     

我国基本药物生产流通使用中存在问题和成因分析

描述我国药品生产、流通和使用等各个环节中存在的问题，从政策层面上揭示了基本药物可获得性低的原因，提出政府应系统考虑基本药物目录范围、基本药物生产、供应、使用和价格等各个方面，形成国家基本药物政策，从制度上确保公众对基本药物的可获得性。     

2012年版国家基本药物推广探讨

WHO向各国推荐制定基本药物制度，是为实现人人享有初级卫生保健的目标。基本药物是满足人们基本健康需要，根据公共卫生现状、有效性、安全性以及成本一效益比较证据所递选的药品。在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社会能够承受得起的药品。     

落实配套政策 保障群众基本医疗需求——义乌市扎实推进国家基本药物制度

从2010年2月25日起,义乌市在全市13个镇街中心卫生院和下属的58个政府举办的社区卫生服务站正式实施国家基本药物制度,对基本药物实行零差率销售。截止12月25日,义乌市实施基本药物制度的基层医疗机构累计总诊疗169．95万人次,出院7257人次,药品销售总收入为7217．23万元,药品让利4089．46余万元,药品让利率56．66％,门诊均次费用37．03元,较比年同期下降31．65％,住院均次费用1262．88元,较去年同期下降27．13％。     

26省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析

对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较。26省(区、市)共增补非基本药物数据5 666条,其中化学药品和生物制品占58%,中药占42%,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同。     

华东六省一市基本药物增补目录分析

比较分析华东六省一市基本药物增补目录,发现遴选频数较高的药品,探求各地药物增补规律,为完善国家基本药物目录和各省(市、区)科学制定省级增补目录提供参考。结果发现,各地基本药物增补情况差异较大,增补数量与当地人均GDP不存在显著性关系;增补药品以心血管药物、抗微生物药居多;儿童药品增补较少;各地增补药品重合数量较多。建议将重合性较高的药品纳入国家基本药物目录;适当增加儿童药品;科学调整省级增补目录,使省级增补目录与国家基本药物目录互补。     

河南省国家基本药物制度实施的现状与问题分析

2010年3月,河南省在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源6个省辖市的47个县（市、区）率先实施国家基本药物制度,同时计划从2011年1月1日起,新增洛阳、新乡、濮阳、许昌、漯河、三门峡6个市50个县（市、区）的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。届时,河南省实施国家基本药物制度县（市、区）的比例将达到61%^[1]。     

发展中国家基本药物获得情况不容乐观

WHO的基本药物政策推行25年来，人类获得药物的形势取得极大改善。但是，全球目前仍有1／3的人口不能获得基本药物，在一些发展中国家甚至有一半以上人口无法获得任何药物，这篇文章集中讨论了与基本药物有关的四个主要问题：(1)劣质药品和假药；(2)由于不稳定生产和过高的成本使基本药物缺乏可得性；(3)需要开展实地性的药品研究以决定最恰当的药品使用，并重新激发为发展中国家进行的新药研究；(4)最新的WTO协定对于新药与老药可得性的潜在影响。这些问题不是独立的、相互无关的，它们是药品市场本性以及药品市场管理方式所产生的结果。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

在我国农村推行基本药物的意义与建议

从药品管理的角度看，我们必须在广大农村推行基本药物，规范农村卫生机构药品流通，杜绝假冒伪劣药品流入农村医疗卫生机构，保证农民群众用上安全、有效、质优、价廉的药品；同时，必须采取一系列的措施，规范乡村医生的用药行为，使他们能够尽量做到合理用药。     

去社区医院开药最省钱

百姓期待已久的国家基本药物零售指导价格于2009年10月22日起正式实行，和现行政府规定的零售指导价相比，约45%的药品降价。平均降幅为12%，     

2010年版药典10月1日起实施

2010年版《中国药典》将于10月1日起正式实施。新版《中国药典》共收载药品4567种，新增品种1386种，覆盖纳入国家基本药物目录的所有基本药物。     

政策

基本药物中标品种将获身份证从4月1日起,我国基本药物中标品种将全部持有"电子身份证",基本药物生产中标品种企业全部实行电子监管。4月1日起,基本药物中标品种在出厂前,生产企业须按规定在上市产品最小销售包装上加印(贴)统一标识的药品电子监管码,并通过监管网进行数据采集     

重庆：社区医院只能开基本药物

根据重庆市卫生局的规定，从1月29日开始，全市所有区县公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心，都只能在512种基本药物目录内选择最适合患者的药品开出处方，并实施零利润销售，药品差价及医生待遇由财政补贴。医生违反规定要被追究责任。     

科学合理用药 安全质量第一

药物仍然是21世纪治病救人的重要手段，但临床药物治疗水平并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品、延误治疗、医疗事故、药源性疾病等不合理用药现象引发的药害事件在国内日趋严重。药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担。2008年1月1日～12月20日，国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应／事件报告60．2万份，其中新报告占13．3％。有报道我国上市药物中70％被浪费，每年死于药物不良反应者近20万人。     

取消药品加成的“后遗症”难以估量

基本药物制度以“制度”冠名，自然不仅仅是制定一个目录，取消15％的药品加成这么简单。事实上，按照WHO最初的规定，为了保证老百姓对基本药物用得起、用得上，保证基本药物发挥应有的作用，基本药物制度应当包括从目录筛选到产供销、使用、补偿等整个流程的政策规范。     

富锦市基层医疗机构实施基本药物制度的实践与探索

富锦市总人口45万人,全市有公立性基层医疗机构19家,其中城市社区卫生服务中心2家,乡镇卫生院17家.基层医疗机构编制数为417人,实有在职职工458人,村级卫生所310个,乡村医生366人.自2013年1月起,我市在卫十一项目的支持下,在17家乡镇卫生院、2家城市社区卫生服务中心及310家实行镇村一体化管理的村卫生所正式启动实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售.运行近一年来,我们立足于财政困难的实际,按着“保基本、强基层、建机制和惠民众”的基本要求,坚持边推进,边研究,边创新,通过完善体制机制,实施综合配套改革,逐步探索出一条符合富锦市自身实际发展的路子,新医改提出的“让人民群众得实惠、让医务人员受鼓舞和让医疗机构增活力”的目标得到初步实现.