鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

苯巴比妥联合立止血预防早产儿颅内出血32例观察

早产儿颅内出血是引起死亡或幸存者神经系统发育障碍的重要原因。据报道早产儿颅内出血的发生率为 40 %～5 0 % ,病死率 5 0 % [1] 。为了预防早产儿颅内出血 ,现将作者应用苯巴比妥联合立止血的预防效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :1999年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在本院新生儿病区住院 ,资料完整的早产儿 32例。其中男 18例 ,女 14例 ,出生体重 (2 .0± 0 .3)ｋｇ ,胎龄 (31± 4)周 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ为 (7.3± 1.6 )分 ,5ｍｉｎ为 (8.2± 2 .2 )分。对照组 :1998年 2月至 1999年 5月在本院新生儿病区住院 ,资料完…     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血39例报告

脑室内出血 (ＩＶＨ)是早产儿死亡和致残的主要原因之一 ,近年来药物预防尤其是苯巴比妥的应用日渐引起重视。1995年 4月— 2 0 0 0年 5月我院应用苯巴比妥预防早产儿ＩＶＨ取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　我院儿科资料完整的住院早产儿 80例 ,随机分为观察组 39例、对照组 41例。两组平均胎龄为 (31± 4)周 ,出生体重为 (15 0 0± 36 0 ) ｇ ,男女比例为 1.5∶1。两组患儿胎龄、出生体重、Ａｐｇａｒ评分情况经统计学处理相差无显著性(Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　两组患儿均常规保暖、合理喂养、肌注ＶＫ1,3～5ｍｇ…     

围生期窒息新生儿的血钙变化

随着对围生期窒息的研究和认识的提高 ,窒息引起血钙下降已引起人们的关注。本文对我院 1997～ 1999年收治的有血钙检测的 5 0例围生期窒息新生儿进行临床分析 ,现报告如下。一、临床资料1.观察对象 :5 0例患儿均为本院妇产科分娩 30分钟内转入儿科的窒息新生儿 ,男 35例 ,女 15例 ;平均胎龄38± 2 .6周 ;平均出生体重 312 0±343ｇ。按Ａｐｇａｒ评分法分轻度 14例 ,重度 36例 ,其中宫内窘迫 2 4例 (4 8% ) ;产时窒息 2 6例 (5 2 % )。选同期住院日龄 2 4小时内无急、慢性缺氧史的新生儿 5 0例为对照组 ,男 32例 ,女 18例 ;平均胎龄 38.2±…     

新生儿硬肿症47例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治新生儿硬肿症 4 7例 ,为探讨早产儿硬肿症与足月儿硬肿症有何不同 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例诊断根据 1990年全国第二届新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准〔1〕。以胎龄大小分为 2组 ,胎龄未满 37周者为早产儿 ,胎龄≥ 37周以上为足月儿组。早产儿组 35例 ,其中男婴 2 2例 ,女婴 13例 ;足月儿组 12例 ,其中男婴 11例 ,女婴 1例。1 2　临床表现 :早产儿组平均出生体重为 (196 0±110 )ｇ ,足月儿组为 (2 780± 15 0 )ｇ ,住院时日龄早产儿组为 (2 7± 2 1)天 ,…     

纳洛酮抢救新生儿窒息31例疗效观察

新生儿窒息是新生儿发病、死亡和致残的重要原因之一 ,为降低死亡率和致残率 ,必须提高对新生儿窒息的急救水平。我科 1997年 12月～ 1998年 12月 ,使用纳洛酮抢救新生儿窒息 31例 ,以 1996年 12月～ 1997年 12月收治的新生儿窒息 2 6例作为对照组 ,观察纳洛酮的疗效 ,现报道如下1　资料和方法1.1　病例选择　选择有产后重度窒息史的足月新生儿 57例 ,其母分娩时都未用过镇静剂和麻醉性镇痛药。治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,出生体重(3.6 0± 0 .4 0 )ｋｇ ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 (1.92± 0 .53)分 ;对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,出生…     

围产期窒息新生儿尿α1—M、Alb检测的临床意义

围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍 ,肾脏常受累及。有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率最高 ,占5 9%。我们检测了 42例足月窒息新生儿尿α1-Ｍ、Ａｌｂ水平 ,以了解肾功能受损情况 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　窒息组 :为 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 1月我科收治的 42例产时有窒息史的患儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分[1] ,4～ 7分为轻度窒息组 2 2例 ;0～ 3分为重度窒息组 2 0例。其中男 2 4例 ,女 18例 ;日龄 (2 .2± 0 .9)ｄ ,胎龄 (39.6± 2 .5 )周 ,出生体重 (3 12 6 .7± 6 2 3 .5 )ｇ。正常对照组 :为 2 3例…     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

纳络酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效比较

新生儿呼吸暂停是早产儿 ,尤其是极低体重儿常见的急危症之一 ,若不及时发现或抢救失当 ,可致脑损伤 ,甚至造成死亡 ,临床医生应对该病有足够的重视。现将我科 NICU于 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 6月对 5 6例早产儿原发性呼吸暂停的治疗情况总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例早产儿中男 3 1例 ,女 2 5例 ,胎龄最小 2 6周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 0 .68±1 .3 2 )周 ,开始发生原发性呼吸暂停平均日龄 (2 .95± 0 .68)天 ,体重 960～ 1 980 g,平均 (1 483± 2 0 5 )g。1 .2　诊断标准 :呼吸停止 2 0秒以上 ,或短于 2 0秒而伴发绀 …     

苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症的临床观察

我们于 1997年 1月至 1999年 1月 ,采用苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择 1997年 1月至 1999年 1月在本院出生的 ,胎龄(38± 0 .95 )周 ,出生体重 (3.2 0± 0 .70 ) kg,Apgar评分≥8分 ,外观无畸形的新生儿 2 0 0例为研究对象 ,随机分为两组 ,观察组 95例 ,其中男 45例 ,女 5 0例 ,胎龄 (38± 0 .93)周 ,出生体重 (3.16± 0 .75 ) kg;对照组 10 5例 ,其中男 5 1例 ,女 5 4例 ,胎龄 (38± 0 .96 )周 ,出生体重 (3.2 1± 0 .6 9) kg。经统计学处理 ,两组性别、胎龄、体…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

32例早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周、体重 <2 5 0 0 g、身长 <47cm的活产新生儿。据报道 75 %以上的围产儿死亡与早产有关 [1 ] ,如护理不当 ,可出现继发感染等并发症 ,其病死率将会更高 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 32例早产儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例选自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院的早产儿。胎龄 2 7+ 6 ～ 36 + 1 周 ,体重 <2 0 0 0 g者 2 3例 ,占 72 % ,体重最低者 110 0 g,死亡 3例 ,均并发新生儿肺透明膜病 ,1例因出生时 Apgar评分 1min低于 5分经抢救无效死亡。2　护理体会2 .1　保暖…     

87例早产儿疾病构成及死亡分析

为了配合围产期保健 ,降低早产儿死亡率 ,特将我院儿科5年住院早产儿进行临床疾病构成及死亡分析。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我院儿科病房 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月全院早产儿 85例 ,占同期住院新生儿病例的 2 7.0 1% ,其中男4 9例 ( 5 7.65 % ) ,女 3 6例 ( 4 2 .3 5 % )。平均胎龄 ( 3 5 .4 4±2 .98) ( 2 5～ 3 6 6 )ｗ ,平均出生体重 ( 2 0 0 0± 0 .4 9) ( 10 0 0～3 3 60 ) ｇ。双胎 16例 ,三胞胎 3例 ,有生机儿 2例 ,极低出生体重儿 16例。治愈、好转 69例 ( 81.18% ) ,未愈 3例 ( 3 .5 3 % ) ,死亡 13例 ( 15 .2 9% )。…     

46例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是新生儿常见疾病和主要死亡原因之一 ,也是引起婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。为进一步加深认识 ,现将我们对46例ＨＩＥ的临床及ＣＴ观察资料报告如下。1　对象与方法　　选择 1996年 11月至 1999年 4月收治的ＨＩＥ患儿 46例 ,男3 0例 ,女 16例 ,男女之比为 1.87∶1。早产儿 18例 ,低体重儿 11例 ,巨大儿 1例。年龄为生后 2 0ｍｉｎ至 3ｄ。胎龄 3 0～ 3 3周 7例 ,3 4～ 3 7周 11例 ,3 8～ 42周 2 8例。Ａｐｇａｒ评分 :出生 1ｍｉｎ <3分…     

窒息早产儿血糖水平测定

新生儿窒息后早期的血糖变化日益受到儿科医生的关注。无论是低血糖或高血糖 ,均可加重脑损害。本文对 2 0例窒息早产儿生后进行血糖监测 ,旨在探讨窒息后早产儿血糖水平变化及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　观察组 2 0例 ,均为 1997年 1月至 1999年 9月在本院住院的窒息早产儿 ,男 11例 ,女 9例 ;胎龄 (33±2 )周 ,体重 (2 12 5± 2 76 ) g。根据 Apgar's评分标准 ,轻度窒息 14例 ,重度窒息 6例 ;对照组 38例 ,为同期住院的无窒息早产儿 ,入院时无其它疾病史。其中男 2 3例 ,女 15例 ;胎龄 (34± 1)周 ,体重 (2 2 46± 6 2 3) g。…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预后的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期脑损伤的主要原因 ,如何控制ＨＩＥ的发生、发展 ,减少其后遗症 ,一直是临床儿科医师亟待解决的课题。为探讨脑多肽、高压氧对ＨＩＥ的早期干预后的疗效观察 ,现将我市区各医院儿科诊治的 2 3例总结如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999～ 2 0 0 0年在我市区各医院儿科因有窒息史 ,经临床及ＣＴ确诊为ＨＩＥ的新生儿5 0例 ,其中重度 10例 ,中度 4 0例。随机分为Ａ组(干预组 ) 2 3例 ,Ｂ组 (对照组 ) 2 7例。干预组 :胎龄39 .0 8± 1.4 4周 ,体重 3193.81± 636.2 0ｇ周 ,Ａｐｇａｒ评分 1.91± 0 …     

纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…     

肠道外营养在危重早产儿的治疗应用

早产低体重儿由于生活能力低下 ,以及受各种疾病的影响 ,常出现喂养困难 ,致热量不足 ,造成营养不良 ,易出现各种并发症。营养物质的及时适量补充对早产儿的生长发育 ,预防并发症十分重要。我院新生儿重症监护室 (NICU)自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年7月 ,采用肠道外营养治疗 42例危重早产儿取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 42例患者均为我院 NICU的危重早产儿。随机分为两组 :(1 )完全肠道外营养 (TPN)组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,胎龄 31 .5± 2 .0周 ,出生体重 1 450± 32 5g;(2 )部分肠道外营养 (PPN)组 2 2例 ,男 1 5例…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

早产儿窒息新法复苏52例报告

本文总结了近 3年来我院 52例早产儿窒息抢救经验 ,自应用新法ＡＢＣＤＥ复苏技术 ,早产儿窒息复苏率达 90 .4% ,成活率达 73.8% ,明显降低了早产儿死亡率及并发症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 997～ 1 999年收治早产儿窒息 52例 ,男 2 7例 ,女 2 5例。Ａｐｇａｒ1分钟评分 <3分 2 5例 ,4～ 7分 2 7例。凡高危早产儿分娩产、儿科医生均提前到达产房、手术室 ,做好复苏前准备 ,应用ＡＢＣＥＤ新法复苏技术。对所有早产儿在呼吸建立前迅速清理呼吸道。不论Ａｐｇａｒ评分高低 ,只要早产儿呼吸道不通畅 ,有胎粪、粘液或羊水 ,呼吸或心跳…