Mirizzi综合征并发继发性胆汁性肝硬化1例

1 临床资料 患者,男,75岁.因反复上腹痛、黄疸35年,伴发热3 d就诊.查体:消瘦貌,巩膜及皮肤中度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,舟状腹,剑突下及右上腹均有压痛,肝肋下刚及、剑突下2 cm、质中缘钝欠光滑,脾肋下2 cm.     

半肝完全血流阻断应用切除右肝巨大血管瘤一例报告

患者,女,32岁.因上腹部不适,B超发现右肝血管瘤渐增大2年余于2008年4月21日入院.查体:肝脏于锁骨中线肋缘下2 cm、剑突下3 cm可触及,边缘锐,质软,无结节.     

胺碘酮致窦停并心源性脑缺血1例

1 病历摘要男性,71岁,因反复心慌、胸闷、气喘、咳痰、胸骨后不适半月,拟慢支、肺气肿、肺心病房颤入院,查体:血压22/10.6kPa,消瘦,口唇轻度紫绀,桶状胸,剑突下见收缩期博动,心率86次/分,心律绝对不齐,P_2>A_2,各瓣膜未闻器质性杂音,剑突部心音增强。双肺呼吸音粗糙,腹软,肝肋下1.5cm,质地稍韧。下肢无浮肿。余(-)。辅助检查:胸片示右下肺动脉增宽为1.6cm。心电图示窦性心律、肺型P波,频发     

复数菌肝脓肿1例报告

1临床资料 1．1病例资料患者代某，女，66岁，农民，已婚。因右上腹肿块伴疼痛、发热1月余，于1998年12月30日12时入院。初起疼痛为持续性隐痛，无阵发性加剧，偶伴右肩部牵涉痛。无反酸嗳气及黑便，肿块增长迅速伴发热，不伴畏寒及黄疸，无腹泻，既往无手术及外伤史，无疫水接触史。体格检查：体温38．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压98／68mmHg，神志清楚，呈消瘦面容；右上腹饱满隆起，腹软，右上腹肝脏明显肿大，约在剑突下8cm，肋缘下15cm，压痛（＋），肝浊音界明显扩大。     

矽肺并发肺癌三例报告

例1 住院号194041,男,58岁,吸烟20支/日约20年,清砂工14年。1973年诊断为矽肺Ⅰ期。1977年2月因胸闷、胸痛、气急、咳嗽加重而入院。查体:消瘦,桶状胸,两肺闻及散在干湿性罗音,心音正常,腹软,未扪及肿块,肝肋下约0.5cm、剑突下4.0cm,质中,有压痛,脾未触及,其他     

以消化道出血为首发表现的自身免疫性肝病

患者女,62岁,因20 d内反复黑便、呕血3次入院。每次出血量为中等,有时伴有头晕、心悸、出汗。患者近半年来时感乏力、食欲减退,体重下降13 kg,不伴有黄染。既往有口干、眼干、皮肤瘙痒史,9个月前曾做过泪腺滤纸试验阳性,唇腺活检证实为干燥综合征。无慢性肝病、胆道疾患史,无心功能不全史,无长期饮酒史及特殊用药史。入院查体:一般情况可,轻度贫血貌,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣、肝掌。心肺(-)。腹平软,无腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,剑突下5 cm,边缘钝,质地硬,脾肋下2 cm。余体检均正常。入院后第3天…     

先天性急性早幼粒细胞白血病M3b型1例

患儿男，因发热、呻吟3d入院。病史采集：第1胎、第1产，足月顺产，有轻度窒息史，体重2500g。生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳。其父母体健，非近亲婚配，母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史。体检：T38．3℃，刺激反应欠佳，哭声低弱，皮肤黄染，无出血点及淤斑，前囟平、略紧，双瞳孔对光反应灵敏，无鼻扇，口周轻度发绀，心肺（-）。脐轮红肿，肝剑突下3cm，肋下5cm，脾肋下3cm，质地均韧，四肢肌张力略增高。     

急性心衰性肝病3例

例1男,48岁。因活动后心悸、气促20年,加重伴纳差、黄疸4d于2000年2月入院。查体:血压136/60mm Hg(1mmHg=0.133kPa),巩膜、全身皮肤中度黄疸,颈静脉怒张,双中下肺可闻及湿音。心界向左下扩大,心率80次/min,窦性心律,心尖区可闻及3￣4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音及舒张期叹气样杂音。腹膨隆,右上腹及剑突下压痛,脾未触及。肝上界在锁骨中线第5肋间,下界在右肋下1cm,剑突下2cm,肝颈静脉回流征阳性。肝区叩痛明显。移动性浊音阳性,周围血管征阳性。辅助检查:尿胆红素(++…     

肝管内息肉1例

患者女,25岁,因黄疸渐进性加重半年于1979年7月31日入院。同年1月发现黄疸,尿呈豆油样,粪便淡黄色,随着黄疸加重,出现皮肤瘙痒、乏力、消瘦及右上腹闷胀感,按肝炎治疗三个月、黄疸反而加深;用地塞米松10mg/日黄疸明显消退,但停药后黄疸迅速复发。检查:巩膜皮肤黄染,无蜘蛛痣与肝掌,浅表淋巴结不大,心肺正常,腹壁无静脉曲张,肝大肋下1.5cm,剑突下4.5cm,光滑无压痛,脾肋下1.5cm,未及胆囊。血尿便常规化验除尿胆红质阳性外,余无异常,肝功正常,GPT218u,A/G=3.75/2.25g,血胆固醇930mg％,AFP阴性,HBsAg阴     

硫酸锌与安坦治疗家族性神经症状性肝豆状核变性

例1,男,12岁.因走路不稳一年,不能行走伴手足震颤半月于1985年8月30日入院.查体:T37.5℃P100次/分,R28/分.体重:22kg,身长102.5cm.重病容,神智语言不清,强刺激可引起四肢震颤.头部见有数个疖疮,颈稍粗.心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm剑突下2cm,质软,脾未扪及.双下肢关节肿胀,活动受限,双足跖曲,双膝腱反射活跃.入院后考虑其父母为近亲结婚,并有一姐一弟均有类似     

布——加综合征误诊为肝硬化4例临床分析

1 病例摘要例1,男,30岁,以右上腹隐痛伴腹胀1月余入院。既往有酗酒史。体检:肝肋下2cm,剑下3cm,质韧,肝区叩痛阳性,脾无肿大,腹部移动性浊音(+),肝功能正常。拟诊酒精性肝硬化收入住院。例2,男,40岁。以呕血3小时,量300ml 入院。体检:肝肋下2cm,剑下2cm,叩痛阳性,脾无肿大。食道钡餐:中下段静脉曲张。肝功能示:表面抗原阳性。以“肝炎性肝硬化并发消化道出血”收入住院。例3,女,45岁。以右上腹痛2月入院。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,叩痛阳性,脾Ⅱ°肿大。有乙肝病史。拟诊“肝炎性肝硬化”收入住院。例4,女,60岁。以腹胀2月入院。体检:肝肋下3cm,脾无肿大,移动性浊音(+)。有肝炎病史。拟诊“肝炎性肝硬     

肝动脉结扎加注射无水酒精治疗大肝癌2例报告

例1:男,44岁。因腹块及肝区隐痛2周,外院诊断肝占位性病变于1986年1月23日入院。患者1973年曾患肝炎。体查:无黄疸,肝肋下3cm,右肋下外侧可触及3×4cm肿块,质硬,与肝脏连续。化验:总胆红质1.3mg/dl;     

伤寒

病例1:某患者 ,男 ,23岁 ,以“发热两周”为主诉入院 ,伴有食欲不振、腹胀。查体 :体温39 4℃、脉搏88次/min。表情淡漠、反应迟钝、颈软 ;腹平坦、软 ,右下腹轻压痛、无反跳痛 ;肝肋下3cm、脾肋下2 5cm、质软。血常规白细胞4 0×109/L、淋巴细胞47% ;血培养见伤寒杆菌生长。病     

善得定联合大蒜素针治疗肝-肺综合征1例报告

患者男,56岁,因"反复乏力纳差5年,加重1个月"于2004年2月2日入院。有肝炎史5年,明确诊断"肝硬化"1个月余。入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,腹软无压痛,肝肋下来及,剑突下2cm,质韧,脾肋下2cm,腹水征阳性,NS无异常。肝功能:ALT213U/L,AST357U/L,TBiL214.3μN,A/G0.95。入院诊断:慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化腹水。入院后查:胸片:双肺无实变影。B超:肝硬化腹水,脾肿大。血常规:WBC6.8×109/L,N0799。血气分析(2月3日):见表1。符合Ⅰ型呼衰,呼吸性碱中毒。考虑肝-肺综合征,给予:善得定0.3mg/d,大蒜素针90mg/d。同时给予血浆支持,甘利     

更正

患者女，62岁，因20d内反复黑便、呕血3次入院。每次出血量为中等，有时伴有头晕、心悸、出汗。患者近半年来时感乏力、食欲减退，体重下降13kg，不伴有黄染。既往有口干、眼干、皮肤瘙痒史，9个月前曾做过泪腺滤纸试验阳性，唇腺活检证实为干燥综合征。无慢性肝病、胆道疾患史，无心功能不全史，无长期饮酒史及特殊用药史。入院查体：一般情况可，轻度贫血貌，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤、巩膜无黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-）。腹平软，无腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，剑突下5cm，边缘钝，质地硬，脾肋下2cm。余体检均正常。入院后第3天行胃镜检查示：中一重度食管胃底静脉曲张合并食管炎，糜烂性胃炎（底、体）。病理检查：少许胃黏膜中度慢性炎症。     

戊肝引起纯红再障一例报告

患者女，35岁，因尿黄半月，巩膜黄染4天，伴厌油食、腹胀、纳差、乏力。于1995年3月18日住院。患者既往健康，无肝炎患者明显接触史，无输血及血制品注射史。查体：体温36.5℃，脉搏82次／分，呼吸21次／分，血压120／75mmHg。神志清，皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣和出血点，心肺正常，腹平软，肝下界于剑突下3cm处可触及，锁骨中线肋下未触及，质软边锐，有轻触痛，肝上界在右锁骨中线……     

腹白线疝合并胃肠道肿瘤疝壁转移1例

1 病历摘要 男,35岁.企业员工,因上腹部可复性肿块2a人院.查体:一般情况好,浅表淋巴结无肿大,脐上腹壁剑突下偏左可触及-4.8 cm ×5.5 cm大小肿块,质软,可回纳.诊断为腹白线疝,行疝囊高位结扎及平片修补术.     

肝内胆管巨大结石误诊一例

患者女,41岁,住院号22790。于1981年6月25日入院。右上腹部隐痛,不适一个月。随后无意之中发现左上腹剑突下肿块。逐渐增大。追问病史既往有8年发冷、发烧、腹痛、黄疸史。查体:体温36.9℃,脉搏82次/分、血压130/90毫米汞柱。全身淋巴结未触及、皮肤、巩膜无黄染。心肺正常,肝浊音界于锁骨中线第六肋,右下界肋缘下一指,剑突下三指,脾没触及。腹部未触及包块。化验:白细胞8500,中性     

胃脾韧带巨大平滑肌肉瘤1例

患者,男性,63岁。二个月前发现左上腹及剑突下有一包块.查体:心肺正常,肝脾未触及.左上腹及剑突下可触及约10×20cm之包块,质地较硬,活动不佳,无血管杂音.B超检查,应用UM4超声显象仪,探头频率3.5MHZ.左上腹部做多切面扫查,于脾、左肾后下方与胰体尾间见18×12cm有壁、边界清楚,尚规整回声不均增强区,内见大小不等数个低回声区,后     

腹痛肝占位低血糖

病历摘要患者,男,42岁,公务员。因上腹部隐痛3个月伴消瘦于2004年3月10日入院。病程中无发热,无恶心呕吐,无呕血,既往体健,无肝炎、结核病史。体格检查:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,消瘦貌,步入病房,查体合作。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅正无畸形,颈软,气管居中,甲状腺无肿大未及结节。两肺呼吸音清。心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝肋下4cm,剑突下2cm,质地硬,表面结节感,轻压痛,余腹未及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:…