34例漏斗胸的外科治疗

目的:总结漏斗胸的临床治疗经验和体会.方法:1992年至2004年1月为34例漏斗胸病人施行漏斗胸矫治术,年龄3～20岁(中位数7.0岁),漏斗胸指数(F2I)0.16～0.41.8例行胸骨抬举术(自身三点式固定),26例采用胸骨翻转法.结果:全部病例术后随访1年～10年均取得满意效果.结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术是治疗漏斗胸的良好术式.     

胸骨抬高法矫正漏斗胸(附9例报告)

本文报告了我院从1988年至1992年采用胸骨抬高法矫正9例漏斗胸的体会。使用胸骨抬高法矫正后,胸廓形态接近正常人,无1例胸骨及切口感染。此方法适用于广泛型和普通型漏斗胸,具有整形和改善心肺功能的双重作用。文中介绍了胸骨抬高法的要点和适应证。     

凹陷处胸骨翻转术矫治小儿漏斗胸

目的 总结凹陷处胸骨翻转术矫治漏斗胸的经验.方法 1990年1月至2007年1月,26例漏斗胸患者行凹陷处胸骨翻转术矫治,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者的漏斗胸均得到满意矫治,全组无手术死亡及手术并发症.其中20例患者有随访资料,中位随访时间为4.2年(3个月至11年),均无漏斗胸复发,生理学及美学效果满意.结论 凹陷处胸骨翻转术矫治漏斗胸手术简单、生理学及美学效果满意.     

小儿胸部畸形手术方法的研究与临床应用

目的探讨小儿胸壁畸形矫治的手术方式。方法在３６例小儿胸壁畸形中,用胸骨悬吊法矫治漏斗胸４例;用胸骨翻转法矫治漏斗胸３例;采用胸、肋截骨内固定矫治漏斗胸２２例（其中３例合并胸骨旋转）、鸡胸６例、胸骨裂１例。结果胸骨悬吊法失败１例、优良３例;胸骨翻转法外观不满意２例、满意１例;胸、肋骨截骨加克氏针内固定法无１例并发症,矫形效果优良。结论胸、肋截骨加克氏针内固定法符合小儿生理特点,操作简便、创伤小、矫形效果满意。     

钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的效果

目的总结钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸的经验.方法对2000年1月至2005年1月我科采用钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸52例进行回顾性分析.伴先天性心脏病患儿同时行先心病根治术;伴肺囊肿患儿同时行肺叶切除术;伴食道裂孔疝患儿同时行食道裂孔疝修补术.结果全组无死亡.术后除1例合并肺炎外,余恢复良好.所有患儿随访3个月至5年,除1例胸廓局部稍凹陷外,余均有一个良好外观的胸廓.术前的心肺功能障碍恢复满意.结论先天性漏斗胸可早期手术,钢板胸骨悬吊术矫治婴幼儿漏斗胸可取得良好的效果.     

双侧带血管蒂胸骨板翻转术治疗幼儿漏斗胸(附1例报告)

<正> 幼儿漏斗胸的矫形手术方法虽然不少,而采用双带血管蒂胸骨板翻转术的却报道不多,且年龄均偏大。国内还未见有2岁以下幼儿漏斗胸外科治疗的报告。我院1985年对1例22月的幼儿先天性漏斗胸采用双侧带血管蒂胸骨板翻转术获得良好效果,现报告如下。     

漏斗胸Wada术后胸骨下感染2例报告

漏斗胸Ｗａｄａ术后胸骨下感染２例报告中国医学科学院北京协和医院胸外科（１００７３０）戈烽，廖泉，张士民，肖蜀梅，李泽坚１９８９年１１月至１９９３年１０月，我院行胸骨翻转术（Ｗａｄａ术）治疗漏斗胸１０例，术后发生胸骨后感染２例。例１男，１０岁，胸骨脊柱...     

弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例报道

目的 总结弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸的经验.方法 回顾分析2003年1月至2009年10月采用4种弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例的病历资料.随访其胸廓外观、心肺功能变化、胸骨末端后缘距脊柱前缘的距离及并发症等.结果 71例中术后6个月发生胸壁感染1例,术后9个月发现固定钢丝断裂1例,2例均提前取出钢板,胸壁有轻微凹陷.其余病例均获得良好胸廓外观,心肺功能均改善,胸骨末端后缘距脊柱前缘距离明显增加.结论 弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸安全可靠,效果良好,钢板取出容易.     

胸腔镜下胸骨矫形术治疗小儿漏斗胸25例

经典的漏斗胸手术方法包括切除肋软骨膜、切断肋软骨、胸骨截骨、胸骨翻转等,并需用钢板或钢针固定[1-3],其创伤大,拆除钢板后仍有相当部分患儿畸形纠治不满意,而且患儿前胸部会留下明显的手术疤痕.作者自2007年4月至2008年7月采用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术纠治小儿漏斗胸25例,取得了良好的近期效果,报道如下.     

改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸

目的探讨无蒂胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸手术及治疗经验,并讨论相关应用的研究结果。方法自1995~2010年采用新式无蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸53例,后期病例术前增加了胸部CT、肺功能等检查,以及在相关的应用研究中,不断总结治疗经验,完善手术操作。结果 53例均顺利完成手术,术后效果明显。1例胸骨后感染,1例伤口感染,早期2例皮下积液,经对症治疗后均痊愈出院。术后住院8~22 d,平均10 d。随访6个月至8年,无一例复发。结论改良无蒂胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸近远期效果满意。     

新式无蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的总结无蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸手术及治疗经验并讨论相关应用研究结果。方法自1996～2005年采用新式无蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸41例，后期病例术前增加了胸部CT、肺功能等检查，不断总结相关的应用研究治疗经验，完善手术操作。结果41例均顺利完成手术，术后效果明显。1例胸骨后感染，1例伤口感染，早期2例皮下积液，均痊愈出院。术后住院8—22天，平均10天。随访6月～8年，无1例复发。结论新式无蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸近远期效果满意。     

漏斗胸的外科治疗

目的 总结改良胸骨抬举术(Ravitch)及胸骨翻转术(Wada)治疗漏斗胸的治疗经验和体会。方法对1992年8月～2002年8月期间收治的16例漏斗胸患儿进行了包括胸廓外形、X线胸片、心肺功能检测等临床分析。结果 所有惠儿的胸廓外形和心肺功能都恢复正常。结论 改良胸骨抬举术和胸骨翻转术治疗漏斗胸均可取得较满意的疗效。     

胸骨V型截骨加克氏针内固定术治疗小儿先天性漏斗胸13例报告

胸骨下陷畸形,俗称漏斗胸,是小儿常见的胸壁畸形,由于下陷的胸骨不仅造成外观畸形,还压迫心肺组织,影响小儿的生长发育,手术治疗已达成共识,手术方法有多种,术后胸骨的固定方法和固定材料以及固定时间的长短报道不一[1]。笔者于1995年7月～1998年12月采用胸骨V型截骨加三角环克氏针内固定术治疗13例先天性漏斗胸,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组13例,男性9例,女性4例,年龄7.6±1.8岁(3～14岁),其中3～7岁9例,7～14岁4例。不对称型漏斗胸2例。胸骨下陷程度25～40mm,容水量25～60ml;术前漏斗指数(FI)3.69±0.82。X线:胸骨-椎间距2…     

胸骨抬高支架外固定治疗小儿漏斗胸

胸骨抬高支架外固定治疗小儿漏斗胸江布先张虹郑修军１９８７～１９９６年，我们采用胸骨抬高术结合自行设计的胸廓外固定支架矫治小儿漏斗胸２１例，取得了良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿２１例，男１７例，女４例；年龄２～１４岁，＜４岁者４...     

漏斗胸外科治疗体会

目的探讨漏斗胸治疗经验。方法应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术42例。结果除1例合并肺炎、2例气胸外,其余病例矫形满意。结论小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术。     

胸骨悬吊牵引术治疗漏斗胸（附34例报告）

漏斗胸传统的治疗方法是胸骨抬高术或胸骨翻转术,操作复杂,并发症多,手术风险大［１,２］,医疗费用高。我们根据伊利扎罗夫原理,设计了胸骨悬吊牵引法治疗漏斗胸,手术简单,牵引方法符合生物力学原理,治疗效果较好。现报告如下。１　临床资料　　１９９５年１月～１９９７年１２月,我们用胸骨悬吊牵引法治疗漏斗胸患儿３４例,其中男１９例,女１５例,１～５岁３１例,５．５岁１例,６岁２例,胸骨下陷均在３ｃｍ以上,严重者胸骨几乎与脊柱相贴,术前均易患上呼吸道感染,有的易患肺炎,严重者不能跑步、跳跃等。２　方法２．１…     

带腹直肌蒂胸骨翻转矫治漏斗胸6例报告

漏斗胸是指胸骨体和相连的肋软骨向内凹陷，而使前胸部呈现漏斗状的畸形。它不仅影响外观，而且使心肺受压，产生心肺功能不全及影响患者生长发育。我们采用带腹直肌蒂胸骨翻转治疗漏斗胸６例，获得满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组６例均为男性，年...     

改良式胸骨截骨、嵌骨、凹陷肋软骨切除治疗漏斗胸

本文报道应用胸骨截骨、嵌骨、凹陷软骨切除治疗3例漏斗胸的体会。凹陷的漏斗胸容积从80-120毫升不等。手术充分显露凹陷的肋软骨和胸骨体;采用胸骨后截骨,必要时作胸骨前截骨,对合缝合部份肋间肌囊。结果表明,手术方法简单,嵌骨取材易获,截骨后的胸骨稳定,一次矫形成功,不需要内外固定。     

改良胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸

目的探讨采用改良胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸的疗效及经验。方法回顾性分析1999年7月-2008年8月期间采用缝合已切除畸形病变肋软骨的断段、将肋软骨膜包绕肋软骨断段缝线使之呈管状的改良胸骨抬举术治疗42例小儿漏斗胸的临床资料,术后随访14个月-10年,随访内容包括胸廓外形、临床症状、X线胸部正侧位片。结果均顺利完成手术,无手术死亡,手术后38例患者得到随访,矫形效果满意,活动耐力及反复呼吸道感染症状明显好转,X线胸片心影左移情况消失。结论改良胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸并发症少,操作简单方便,效果满意,值得推广。     

上下带血管蒂胸骨板翻转术治疗漏斗胸15例报告

我院于1995年7月～2001年7月采用上下带血管蒂胸骨板翻转术共治疗严重的漏斗胸15例,畸形完全矫正,随访心肺功能恢复满意,无胸骨感染及复发.现报告如下: