运动^99imTc—MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常 …

目的 探讨应用运动＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断礤室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法 冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果     

核素心室造影对老年陈旧性心肌梗塞的诊断价值

应用平衡法核素心室造影观察２３例陈旧性心梗患者（ＯＭＩ）的左室收缩功能和舒张功能，结果发现ＯＭＩ组左室舒张功能均明显减退，高峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低，ＰＦＲ是反映左室舒张功能障碍的一个敏感且容易获得的参数。     

门控心血池显像测定冠心病左室舒张功能

应用平衡法门控心血池显像对２０例正常人和４３例冠心病患者（心绞痛２８例，心肌梗塞１５例）进行左心室舒张功能检测。结果提示，对于反映冠心病的左室舒张功能受损，峰充盈率（ＰＦＲ）是一个较灵敏的指标，并可以反映缺血性心肌受损的严重程度。快速盈分数（ＲＦＦ）和房缩充盈分数（ＡＦＦ）对于评价冠心病左室舒张功能也有重要价值，目前还很少有报道。冠心病组的ＰＦＲ与ＲＦＦ、ＡＦＦ有一定相关性（分别为ｒ＝０．５１；Ｐ     

苯那普利和硝苯地平治疗高血压心脏病——逆转左室肥厚及改善心室舒张功能

用苯那普利（３０例）和硝苯地平（３２例）治疗６２例高血压病人，于治疗前后４周，应用超声心动图检测左室肌重量（ＬＶＭＷ）和左室舒张功能各参数，并与３３例健康成年人作对照。结果显示，两组ＬＶＭＷ及左室舒张功能各参数与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜００１）；苯那普利组治疗前后相比，差异有极显著性（Ｐ＜００１）；硝苯地平组治疗后左室肥厚有回缩，但无显著性差异（Ｐ＞００５），舒张功能参数二尖瓣前叶Ｅ峰至室间隔左室面的距离（ＥＰＳＳ）差异有极显著性（Ｐ＜００１），二尖瓣前叶ＥＦ斜率（ＭＶＶ）、快速充盈分值（ＲＦＦ）、心房充盈分值（ＡＦＦ）有显著性差异（Ｐ＜００５）。提示：苯那普利和硝苯地平对高血压心脏病有良好疗效，且苯那普利优于硝苯地平。     

冠心病左室功能与晚电位的关系

目的：探讨冠心病患者的左室收缩和舒张功能与左室晚电位的关系。方法：对８４例冠心病患者进行了平均信号心电图及超声心动图检测。结果：１７例晚电位一患者心脏收缩功能（ＳＶ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）及舒张功能（Ｅ，Ａ，Ｅ／Ａ〈Ｅｉ，Ａｉ，ＥＦＦ）显著下降，与阴性组有明显人：心室晚电位阳性者的左室交眩室晚电位生者低下。     

运动~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的价值

目的探讨应用运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像肺摄取判断左室收缩功能异常的可靠性及临床价值。方法冠心病组３４例、对照组２７例于１周内完成运动心肌断层显像和平衡法核素心室显像。肺摄取用心肌断层显像中肺与心肌计数比值（ＬＨＲ）来表示，利用平衡法核素心室显像获得以下左室收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰充盈率（ＰＥＲ）、平均充盈率（ＡＥＲ）、１／３射血期的射血分数（１／３ＥＦ）。结果运动ＬＨＲ与ＬＶＥＦ、ＡＥＲ、１／３ＥＦ呈负相关，ｒ值分别为－０．７１２、－０．６４１和－０．７２９，Ｐ均＜０．０１。运动ＬＨＲ判断左室收缩功能异常的敏感性为６１．９％，特异性为８１．２％，准确度为７３．５％。结论运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像中肺摄取（ＬＨＲ）可初步判断左室收缩功能异常，其重复性高，可靠性好，具有一定的临床价值     

苯那普利治疗无症状性心力衰竭

目的：研究苯那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）对无症状性心力衰竭（ＳＨＦ）患者心功能的影响。方法：给ＳＨＦ患者苯那普利５～１０ｍｇ每日口服,连续六个月。利用放射性核素心室造影,测定用药前,后心功能指标：射血分数（ＥＦ）,侧壁射血分数（ＬＡＴＥＦ）、心尖－下壁射血分数（ＩＮＦ－ＡＰＥＦ）、间隔部射血分数（ＳＥＰＴＡＬＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）、峰充盈率（ＰＦＲ）、峰充盈时间（ＴＰＦＲ）结果：ＥＦ、ＬＡＴＥＦ、ＩＮＦ－ＡＰＥＦ、ＳＥＰＴＡＬＥＦ、ＰＥＲ和ＰＦＲ均增加、ＴＰＦＲ缩短。结论：苯那普利可使ＳＨＦ患者收缩功能增强,舒张功能改善,可用来治疗ＳＨＦ患者。     

门控平衡法核素心室造影在冠心病诊断中的应用价值

评价门控平衡法核素心室造影各项功能指标诊断冠心病的效能。结果表明：ＧＥＦ、ＲＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ、ＥＤＶ、ＬＶＷ及ＬＶＭＰ在对照组与心肌梗塞及室壁瘤组间有显著性差异,心绞痛组与对照组间除ＰＦＲ有显著差异外,余指标均无明显差异;ＧＥＦ与ＰＥＲ、ＰＦＲ、ＬＶＷ及ＥＤＶ有良好的线性关系;局部射血分数降低诊断冠心病的灵敏度最高。     

高血压左室肥厚患者心室舒张功能的核素造影检测

比较高血压病有无左室肥厚患者核素心室造影左室功能的特点。对经超声心动图确诊的２４例高血压病伴左室肥厚患者及２０例无室肥厚患得进行放射性核素心室造影检测,并与正常人对照。结果 无左室肥厚患者左室舒张功能只有轻度减退,仅表现的１／３充盈分数减低,而左室肥厚患者左室舒张功能明显减退,表现为高峰充盈率与１／３ＦＦ减低。     

^99mTc—甲氧基异丁基异腈首次通过法心室显像评价左心室…

应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２９例受检者进行首次通过法心室显像，测定左室射血分数（ＬＶＥＦ），并与同期平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ进行相关分析。结果：首次通过法和平衡法心室显像测得的ＬＶＥＦ分别为（４６．５±１６．７）％、（４９．１±１６．１）％（Ｐ〉０．０５）。相关分析结果显示，二者有明显的相关（ｒ＝０．７８７，Ｐ〈０．０１）。结果表明：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ为心肌显像剂，采     

右室起搏对左室舒张和充盈动力学的影响

①目的观察和分析右心室起搏对左心室舒张和充盈动力学的影响。②方法利用脉冲多普勒分别测量５３例安装人工心脏起搏器的病人在自发心律和８０次／ｍｉｎ的起搏心律时的左室舒张和充盈参数。其中２７例术前存在完全性左束支传导阻滞（Ａ组），２６例术前无左束支传导阻滞（Ｂ组）。③结果Ａ组病人的左室舒张和充盈参数在心律变换前后无显著性变化（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５），而Ｂ组病人起搏心律时的快速充盈减速时间和左室等容舒张时间显著性延长（ｔ＝２．９８，Ｐ＜０．０１；ｔ＝３．９６，Ｐ＜０．００１）。当两组病人依同一频率起搏时，左室舒张和充盈参数在两组之间无显著性差异（ｔ均＜２．０，Ｐ均＞０．０５）。④结论右心室起搏导致了一种与左束支传导阻滞相似的左室舒张和充盈形式。     

无合并症室间隔缺损心室水平分流时相的研究

应用彩色多普勒超声心动图对５０例无合并症单纯性室间隔缺损患者心室水平左向右分流时相进行研究。结果发现，每例患者心室水平左向右分流不仅出现在收缩期，也出现在舒张期；但舒张期分流量较少，分流速度较低，不能产生人耳听阈范围内的杂音，也不能被心音图仪描记。     

左室肥厚的高血压病患者的室性心律失常

对44例男性高血压病患者进行心电图、超声心动图、动态心电图检查,发现超声心动图对高血压左室肥厚的敏感性比心电图高。全部病例进行24小时连续动态心电医监测结果表明,超声心功图有左室肥厚者严重室性心律失常的发生率比无左室肥厚者显著增多(P<0.01)。     

高血压左室重构与室性心律失常的关系

应用超声心动图观察１２０例高血压患者的左室构型,探讨左室重构与室性心律失常的关系及意义。结果发现左室重构与年龄,病程有关。正常构型,向心型重构,向心性肥厚,离心性肥厚复杂室性心律失常发生率依次为３．６％,２０％,２５％,３５．９％。提示高血压患者复杂室性心律失常的发生与左室的构型有关,伴有左室肥厚者,可能有室性心律失常易发性的病理基础。     

EXPERIMENTAL STUDY OF RIGHT VENTRICULAR ASSIST IN ACUTE RIGHT VENTRICULAR FAILING

The efficacy of right atrial-pulmonary artery (RA-PA)bypass during acute right ventricular failure(RVF)produced by pulmonary artery constriction in dogs was examined in this study Control group (n=7)was supported with conventional volume loading and inotropic therapy.In the experimental animals (n=8),RA-PA bypass was initiated 5 min.after the onset of severe RVF.Three control animals died from refractory ventricular fibrillation within one hour of RVF.No animals in the experimental group died within two hours of RA-PA bypass,but the histological study of the lungs in these animals demonstrated peribronchial,preivascular and intraalveolar hemorrhage.Lighr microscopic and electron microscopic examination of the myocardial specimens of the right ventricular free wall displayed the myocardial structures and ultrastructues were maintained effectively with RA-PA bypass wile irreversible myocardial injuries occurred in the control animasls after two hours of RVF with conventional therapy.During the 2hours of RA-PA bypass,the hemodynamic indices were also maintained better when compared to the control animals.It may be concluded,a roller pump right ventricular assist device effectively unloads the acute faijing right ventricle,maintains systemic cardisc output,and significatly reverses the myocardial ischemia during right venrricular failure,but RA-PA bypass may induce pulmonary hypertension due to increased pulmonary vascular resistance secondary to pulmonary edeme and interstitial hemorrhage.     

急性心肌梗塞后非持续性室性心动过速室性心动过速和心室颤动阈值的实验研究

本文采用逐步递增刺激电流强度的程序电刺激方法,测定、分析了急性心肌梗塞后缺血心肌的NSVTT、VTT、VFY的相关性。20只犬为正向序贯R/T法诱发测定了NSVTT、VTT二者(20/20),16只诱发测定了VFT。这16只犬NSVTT、VTT、VFT值各自为7.70±1.42mA,12.85±2.05mA,26.39±4.90mA。NSVTT/VTT,VTT/VFT也为显著相关(r=0.603,P<0.05及r=0.505,P<0.05),NSVTT/VFT呈正相关(r=0.455)。这些结果提示:NSVTT、VTT、VFT值之间有明显相关性。因而,测定NSVTT、VTT,有可能替代测定VFT,反应心脏的电稳定性。     

心室壁瘤并发室性心动过速的心电生理诊断和治疗

3例陈旧性心肌梗塞室壁瘤并发室性心动过速(VT)的患者,接受了心脏电生理检查。希氏束电图或食道导联心电图证实A(P)波与V(QRS)波分离,V波前无H波,符合室性心动过速的诊断。在检查中,将电极导管插至右心室内,电刺激右心室可终止室性心动过速。室速发作时,用普鲁卡因胺静脉注射治疗效果好;随访0.5～4年,胺碘酮、心律平、奎尼丁能预防VT再发作。     

脑室外引流治疗脑室出血(附10例报告)

目的　观察脑室外引流治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的疗效。方法　局麻下侧脑室前角穿刺置引流管外接无菌引流瓶。并观察总结治疗结果。结果　完全恢复 7例 ,部分恢复 1例 ,需人帮助生活 1例 ,死亡 1例。结论　脑室外引流是治疗脑室出血继发梗阻性脑积水的有效措施     

左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常的诊断价值

评价应用＾９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像中左室腔与心肌计数比值对左室收缩功能异常诊断的价值。方法对照组２７例，冠心病线３４例１周内完成动态和静息态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像及平衡法核素心室影，从短轴心肌断层图像中选取左室中部的心肌图像计算出Ｃ／Ｍ比值。     

右室心尖部与右室流出道起搏近期效果比较

目的评价右心室流出道(RVOT)起搏和右心室心尖部(RVA)起搏对心脏同步性和心功能的影响。方法 41例病态窦房结综合征、高度及完全房室传导阻滞病人根据心室起搏电极植入部位的不同,分为RVOT起搏组(21例)和RVA起搏组(20例)。分别于术前和术后3、12个月通过超声心动图分别对病人左心室舒张末内径(LVEDD),左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔和左心室后壁之间的运动延迟(SP-WMD)、心室间机械延迟时间(IVMD)等指标进行观察随访。结果术后3、12个月时,RVOT起搏组的LVEDD、LVESDI、VMD和SPWMD均明显小于RVA起搏组,LVEF均明显高于RVA起搏组(t=2.14~12.61,P<0.05)。结论 RVOT起搏较RVA起搏更有利于双心室电激动的同步性,且对心功能的不良影响较小。