食管癌术后胸胃穿孔修补成功2例报告

在 198 5年 1月～ 2 0 0 0年 2月间共手术治疗食管癌、贲门 5 41例 ,术后近期发生胸胃穿孔 2例 ,占 0 36 % ,修补成功2例 ,现报告如下。例 1:男性 5 8岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ- 1型 2 8号作胸内吻合 ,术后第 9天发生胃前壁穿孔 ,直径大小 1ｃｍ ,并作 2次胃穿孔修补术、大网膜移植术、1次空肠造瘘术 ,术后治愈出院。例 2 :男性 ,46岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ - 1型 2 8号吻合 ,术后第 11天胃穿孔部位于胃前壁 ,直径0 8ｃｍ ,穿孔后 2天作胃穿孔修补、经膈大网膜移植覆盖术 ,空肠造瘘术 ,术后治愈出院。1…     

食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：分析食管癌切除术后并发胸胃穿孔的治疗方法，探讨其预防措施。方法：食管癌切除术后并发胸胃穿孔5例，均采用保守治疗（胸腔闭式引流、持续胃肠减压、肠内营养支持等）。结果：本组治愈4例，死亡1例。结论：食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔，保守治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分是预防并发症的关键。     

食管癌术后早期胸胃穿孔

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共行食管癌切除术 3 2 0例 ,其中 3例于手术后 4 8ｈ内发生胸胃穿孔 ,均及时作出诊断和补救治疗。现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,男 ,73岁。患食管中段癌于1 998年 2月行食管癌切除 ,胃食管主动脉弓上吻合术。术见癌肿约 5ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于主动脉弓下2ｃｍ ,胃与周围组织广泛粘连 (有胆囊切除史 )。患者于术后 1 0ｈ心率加快 ,轻度烦躁 ,胸腔引流液由淡血色变成深褐色 ,1 8ｈ后有胆汁样液体引出。口服美兰液从胸腔引流管排出。术后2 4ｈ经原切口开胸 ,发现胃底大弯处破裂 3ｃｍ ,即予以…     

食管癌贲门癌术后胸胃穿孔8例报告

我院从1995年～2003年共施行食管癌贲门癌手术1080例，其中术后发生胸胃穿孔8例，现作如下报告：     

1例食管癌术后并发胸胃穿孔的护理

食管癌手术后并发脾胃穿孔在临床上不常见,一旦发生,死亡率极高。近期,我科发生１例食管癌术后并发肠胃穿孔的患者,经采取有效的治疗护理措施,患者治愈出院。现将有关护理工作报道如下。１病例介绍 患者,女性,５９岁,因进行性吞咽困难１月余于２０００年１月３日步行入院。入院后行各项有关检查,上消化道钡餐示钡剂通过Ｔｈ ７～８水平的食道受阻,管壁僵硬,管长约４． ５ｃｍ胃镜咬检病理报告为（食管）鳞癌２～３级,慢性活动性胃炎,心电图、肺功能、肝肾腹主动脉旁Ｂ超均正常,三大常规、肝功能、生化、特检四项、凝血酶原时…     

食管癌术后并发胸胃穿孔1例的护理体会

我院于2004年10月收治了1例食管癌根治术后1年胸胃穿孔的患者，经过及时地抢救、治疗、护理，治愈出院，现报告如下。     

食管癌术后胸胃穿孔护理

目的 研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及护理要点,探讨其预防措施.方法 食管癌切除术后并发胸胃穿孔3例,行心理护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、营养支持、抗感染等.结果 本组3例患者均治愈.结论 食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,综合护理是安全、有效的办法.手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胸管及胃管护理是预防并发症的关键.     

食管癌术后胸胃穿孔7例临床分析

目的研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及治疗方法,探讨其预防措施。方法食管癌切除术后并发胸胃穿孔7例,2例手术(开胸胃修补)、5例保守治疗(胸腔闭式引流、胃肠减压、营养支持、抗感染等)。结果本组治愈6例,死亡1例。结论食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,掌握手术适应证,及时手术并综合治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胃管护理是预防并发症的关键。     

食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的 探讨食管癌术后胸胃穿孔的可能原因、预防及治疗.方法 食管癌术后并发胸胃穿孔7例,5倒手术,2例保守治疗.结果 6例治愈,1例死亡.结论 食管癌术后胸胃穿孔的原因复杂,主要为胃壁局部血运障碍和手术损伤,正确的手术操作可减少胸胃穿孔的发生率.一旦确诊,早期再开胸修补是治疗成功的关键.     

食管癌术后胸胃穿孔的临床研究

目的：探讨食管癌术后并发胸胃穿孔的病因、诊断、治疗及预防。方法：以本院自2005年5月-2013年6月收治的3例食管癌术后并发胸胃穿孔的患者为研究对象,回顾性分析其术后并发胸胃穿孔可能原因,并对食管癌术后并发胸胃穿孔的诊断和治疗做进一步研究。结果：3例患者中1例因全身多脏器衰竭死亡,2例痊愈,随访3年均未见复发。结论：食管癌术后胸胃穿孔是一种严重的并发症,术中积极预防以及早期诊断和手术是降低死亡率的关键。     

13例食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：探讨食管癌术后胸胃穿孔的高危因素及防治措施。方法：回顾性收集13例食管癌术后胸胃穿孔患者的临床资料,并对其总结分析。结果：食管癌术后胸胃穿孔发生率为0．04％,死亡率达38．5％,9例二次开胸采用穿孔区修补或加生机组织覆盖,7例手术成功,治愈出院。结论：食管癌术后胸胃穿孔与应激性溃疡、手术操作技术等因素密切相关,尽早开胸修补是治愈的关键。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的:探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法。方法:回顾性分析17例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果:1 651例食管癌术后发生乳糜胸17例,发生率1.03%(17/1651),非手术治疗6例,手术治疗11例,均痊愈出院。结论:食管癌术后乳糜胸应本着预防为主,综合治疗的原则,膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌术后乳糜胸疗效确切。     

食管癌术后胸胃纵隔疝5例报告

我院自1985年～1995年3月共行食管癌切除术510例,术后并发胸胃纵隔疝5例,发生率为0.98％现报告如下: 一 般资料,男3例,女2例,年龄在42～68岁,病程1月～半年,术前均经食管镜检查明显诊断,病变范围在3.3～6.4cm,全组均经左开胸食管癌切除,左颈部食管胃吻合,并发症出现时间为3～5天,主要表现为:胸闷、气急,痰多及胃肠减压引流液增多,其中2例伴有恶心、呕吐,全部经胸部X线检查发现胸胃疝入右胸腔内,经积极非手术治疗2～6天,4例自觉症状消失,1例明显缓解。X线胸片:3例疝入右侧胸胃完全复位至左胸腔,2例大部分复位,随访3月～1.5年。除1例有饱餐后轻度气急外,余无特殊不造。     

胸中段食管癌术后气管转移6例报告

胸中段食管癌术后气管转移６例报告杨立信，谢家声，王义修，于泉波胸中段食管癌术后气管转移尚未见文献报道，我科曾收治６例，均经纤维支气管镜活检确诊，现报告如下。１临床资料男４例，女２例；年龄５６～５７岁。原发癌均为胸中段食管鳞癌，临床病理分期均为Ⅲ期。６...     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸309例分析

乳糜胸是中上段食管癌术后严重并发症之一,文献报道其发生率为0.4%～2.6%,是否应当在术中结扎胸导管预防术后乳糜胸尚有争议[1,2]。我科于1984年1月～1999年1月共行416例食管中上段癌切除术,术后发生乳糜胸5例;其中选择性胸导管结扎309例,术后发生乳糜胸2例,未选择性结扎107例,术后乳糜胸3例,现对其报告分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料按时间顺序和不同的胸导管处理方法将全组病例分为2组:1A组　为1984年1月～1989年12月收治的中上段食管癌病例共107例,男性79例,女性28例;年龄41～78岁,平均59.5岁;术中未选择性结扎胸导管。2B组　为1…     

食管贲门癌切除后胸胃穿孔

我院自１９７２年１０月至１９９８年１２月行食管贲门癌切除、食管胃吻合术２０１８例，发生胸胃穿孔１６例。笔者复习国内文献，结合我们的病例对胸胃穿孔的原因，诊断及处理讨论如下。１临床资料本组１６例中，男性１２例。女性４例。年龄５２～６５岁，平均６１岁。１...     

食管癌切除术后胸胃穿孔10例分析

临床资料　 1 979年 4月至 2 0 0 0年 5月 2 1 5 6例食管癌切除颈部吻合及主动脉弓上吻合并发胸胃穿孔的患者 1 0例(占 0 .5 % ) ;其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .6岁。发生于食管癌切除颈部吻合者 7例 (占 70 % ) ,主动脉弓上吻合 3例 (占 30 % ) ;病人术后 2～ 1 8d时突感胸闷、持续高烧、心率加速、呼吸急促 ,表现为中毒症状 ;胸穿或胸腔闭式引流见臭味棕色胸液 ,引流量 4 0 0～ 6 0 0 ml/d。口服美兰 ,从胸管引流或胸腔穿刺抽出美兰色胸液。本组二次手术 8例均证实非吻合口瘘 ,胸胃穿孔位于左胸膜顶胃大弯 5例 ,胃…     

食管中上段癌根治术后胸胃穿孔一例

患者 ,男 ,4 8岁。 1 999年 4月 1 8日因“进行性吞咽困难 1月余”以“食管中上段癌”收入院。术前钡餐示食管中上段后壁见一直径约 2 5ｃｍ的充盈缺损 ,该处黏膜中断。胃呈钩型 ,胃内黏膜增粗 ,胃窦部黏膜紊乱。当地医院作胃镜并取活检示食管中上段鳞癌。经术前准备 ,包括口服庆大盐水消炎后 ,于 1 999年 4月 2 2日全麻下剖左胸探查 ,行食管次全切除 ,胃代食管主动脉弓上 (近胸膜顶 )器械吻合 ,加淋巴结清扫术。所用器械为上海产吻合器 (ＧＦ -Ｉ) ,胃大弯处有一血肿 ,缝扎。术后经抗炎、持续胃减、补液、对症治疗 ,术后第 8日拔胃管 ,进…