心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的ＣＴ诊断周茂义①刘建波②赵炳辉①李丽新①邢美芬②恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｏｃｙ－ｔｏｍａ；ＭＦＨ），又称为恶性纤维黄色肉瘤、软组织巨细胞肉瘤、恶性黄色肉芽肿或纤维组织细胞肉瘤。１９６４年Ｏ...     

肾恶性纤维组织细胞瘤CT表现1例

患者女,29岁,因右腰部疼痛半月余,于当地医院就诊,CT检查考虑"右肾出血",予止血、镇痛后症状缓解,但仍触痛明显,为进一步治疗收入我院。查体:右肾区压痛(+),叩痛(+),可触及包块,输尿管全程无压痛。CT:右肾中份实质内可见类圆形肿块向外突出,大小约4.2cm×5.5cm×4.5cm,密度不均,边界较清,CT值约38HU,增强呈持续不均匀强化,动脉期CT值约50HU,静脉期CT值约70HU,肿块周围可见密度不均匀低密度影环绕,增强扫描未见强化,正常肾实质受压     

肝恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1 病例报告 女,41岁。因体榆发现肝占位性病变3 a.胸闷、气促、咳嗽3个月入院。患者3 a前体榆时B超发现肝内6.3 cm×6.3 cm占位性病变.无任何不适,外院剖腹探查肝肿物活检提示:慢性炎症。即于肿块内注射无水酒精及微波固化术,同时行肝动脉栓塞化疗;术后病理报告为肝结核,即给予正规抗结核治疗20个月.复查B超示肝脏肿块增至13 cm×7 cm,有时伴干咳、血沉     

恶性腱鞘纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者男,50岁。因右大腿根部肿物2个月入院。2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常。自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈。1周后肿物再次长出,伴红、肿。抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长。因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现“右大腿根部囊性肿物”,住入我院。入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛。肢体活动不受限,双下肢无水肿。超声检查:右下肢内…     

恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,68岁。1年前无明显诱因发现左大腿肿物,肿块逐渐增大,无明显自觉症状,无发热、乏力及体质量下降等。查体:左大腿上部前外侧可触及一肿块,质中等,界清,活动度尚可,无压痛。超声检查示:左大腿上部前外侧皮下软组织内可见4.0cm×2.0cm的低回声团块,内部回声尚均匀(图1),边界清晰,形态不规整,呈分叶状。CDFI:团块内可探图1恶性纤维组织细胞瘤声像图及点状血流信号。术中所见:肿物位于皮下脂肪层内,质韧,包膜不完整,切开后断面呈黄白色。病理诊断:左大腿恶性纤维组织细胞瘤。免疫组化:细胞角蛋白CK(-)、波形蛋白Vimentin(+)、巨细胞抗体CD68(+)。讨论恶性纤维组织细胞瘤是由组织细胞和成纤维细胞组成的高度恶性肿瘤。一般发病年龄较晚,为50～70岁。多发于肢体(尤以大腿多见)及后腹膜等部位,呈浸润性生长,术后容易复发,预后不良。由于瘤组织学形态的多样性,决定了其影像学特点的非典型性,超声检查常表现为低回声型、混合型(有明显液化坏死区)或无回声型肿块,彩色多普勒显示肿块内稀少星点状血流信号。本例肿瘤呈低回声,内部回声尚均匀,与周围组织分界清晰,但呈多分叶状,故高度怀疑恶性组织来源。但由于该瘤不具有...     

四肢恶性纤维组织细胞瘤影像诊断分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是好发于成人的比较常见的软组织恶性肿瘤之一。笔者搜集近年来所见的经手术病理证实的发病于四肢的MFH患者资料21例,结合文献讨论该病影像学表现,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料21例MFH患者中,男13例,女8例,年龄23～69岁,平均53岁。病程不等,从2个月～2年,19例局部软组织肿块,9例有程度不等的局部疼痛或胀闷感。发病部位位于大腿11例,小腿6例,上臂4例;其中发病于骨6例,发病于软组织15例。21例中原     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤临床病理分析

目的探讨膀胱恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的临床病理表现、诊断和鉴别诊断要点。方法对3例MFH的临床资料、病理学表现、免疫组化表型和术后随访情况进行分析并复习文献。结果 3例MFH患者均无特异性临床表现,全程无痛性肉眼血尿及下腹部疼痛为主要症状;病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清;镜下见成纤维细胞排列成席纹状结构,组织细胞散在分布,并伴有黏液变性及急慢性炎细胞浸润;免疫组化检测示肿瘤细胞Lyso-zyme、CD68、AACT及Vimentin呈阳性表达,CK、SMA、Myosin及S-100均呈阴性表达。术后随访,1例患者于术后4个月因肿瘤复发及双肺转移死亡,1例患者术后63个月仍无瘤健在,另1例患者失访。结论 MFH是少见的膀胱高恶性肿瘤,术前明确诊断困难,术后病理诊断需与肉瘤样尿路上皮癌(sarcomatoid urothelial carcinoma,SUC)、反应性梭形细胞增生(reactive spin-dle cell proliferation,RPCP)及平滑肌肉瘤等鉴别,免疫组化标记有助于明确诊断。早期诊断并采取膀胱全切及系统性化疗和局部放疗可改善患者预后。     

巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者,男,60岁。主诉“右侧腰部肿块进行性肿大7个月”。体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿。心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。临床诊断:右腰部脂肪瘤。超声检查见:右侧腰部巨大肿块,与周围分界不清,轮廓不规则,内部回声强弱不均呈分叶状,内有强回声团及不规则液性无回声区(图1)。超声提示:右腰部巨大实质性占位病变伴钙化、液化(纤维肉瘤可能)。CT见:右腰部皮下巨大肿块,拟诊为良性肿瘤(畸胎瘤)(图2)。手术所见:右腰部肿块巨大,包膜完整,下半部呈…     

肾上腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女，68岁，高血压30余年、头昏、双下肢乏力1周。查体：左颈部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，双肺未闻及干湿罗音，心率72次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。心脏彩超示左房扩大约41mm，室间隔及左室后壁增厚约12mm，符合高血压心脏病改变。Holter示房性早搏，胸片示心影增大，双肺纹理增强。入院后行改善循环、降压、对症治疗，患者血压控制可，头昏及双下肢乏力缓解。     

胰腺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,60岁,以"左上腹隐痛半年"入院.体检:左上腹可扪及包块,有轻压痛.实验室检查:AFP、CEA、CA19-9均正常.CT示胰腺体尾部肿块影,大小9.2 cm×6.8 cm×6.3 cm、边界欠清,呈等、稍低混杂密度;     

腹部恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

目的 观察腹部恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的CT表现。方法 回顾性分析16例经病理证实的腹部MFH患者的临床、病理及影像学资料。结果 所有患者均接受CT平扫及增强扫描。11例单发,5例多发;腹膜后7例,肠系膜4例,肝脏3例,十二指肠、肾脏各1例。CT平扫15例病变呈低密度,1例呈等密度。1例病灶内见颗粒状钙化灶,2例周边见大量条索影。增强扫描12例病变不均匀强化,2例均匀强化,2例肝内MFH未见强化,其内可见分隔。病理结果：多型性8例,炎症型2例,黏液型1例,未明确分型MFH 5例。结论 腹部MFH缺乏特征性影像学表现,综合分析有助于术前诊断。     

胸椎恶性纤维组织细胞肉瘤MRI诊断1例

患者男,60岁,以持续性背部疼痛就诊.MRI示椎体结构模糊,肿块侵犯脊髓及周围软组织,T1加权像呈略低的混杂信号,T2加权像上呈混杂高信号.术后病理:车辐状型骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH).     

原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的CT征象分析

目的 观察原发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的原发性腹膜后MFH患者的临床资料及CT表现. 结果 17例患者病灶单发,8例多发,共37个病灶,平均直径12.85 cm;32个呈浅分叶状,5个类圆形;28个边界较清,9个边界不清;7个病灶平扫表现为均匀等密度,30个密度不均,其内可见坏死、囊变、出血及钙化.增强扫描37个病灶动脉期肿瘤实质呈轻度强化,静脉期呈中度强化.25例患者均接受免疫组化检查:Vimentin、CD68、AACT、S-100、CKpan和EMA的阳性率分别为94.74%、90.48%、88.24%、0、0和15.00%. 结论 原发性腹膜后MFH的CT表现具有一定的特征性,有助于该病的诊断,确诊需依靠病理细胞学及免疫组化检查.     

原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现

目的探讨原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析2005年7月至2012年8月第二军医大学东方肝胆外科医院16例经手术后病理证实的原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤患者的超声表现。结果16例患者肿瘤均为单发,其中肝右叶9个,肝左叶6个,尾状叶1个。3个肿瘤直径大于10．0cm,10个直径为5．0～10．0cm,3个直径小于5．0cm。肿瘤内部均为不均质回声,其中1个为蜂窝状,2个呈多结节融合,11个肿瘤瘤体与周边分界不清,肿瘤周围均无声晕。手术病理结果示15个为原发性肝恶性纤维组织细胞瘤,1个为原发性肝内胆管恶性纤维组织细胞瘤。结论肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断困难,超声检查需结合临床表现及影像学资料综合分析,方能提高诊断原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的准确性。     

Extraretroperitoneal abdominal malignant fibrous histiocytoma

Seven cases of extraretroperitoneal abdominal malignant fibrous histiocytoma (MFH) are reported. The anatomic distribution was as follows: liver (2 cases), spleen with gastric and pancreatic involvement (1 case), mesentery (1 case), right mesocolon (1 case), left mesocolon (1 case), and urachus (1 case). These bulky lesions were often extensively necrotic; calcifications were seen in 2 cases. All 7 cases were investigated by ultrasonography (US) and computed tomography (CT). Barium studies were performed in 4 cases, and angiography in 3 cases.