二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优(能力强)、择急(科室抢救概率高优先安排)安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组(均P0.01)。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。     

多视角评价胸外专科ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果

目的分享普胸外科专科ICU（胸外ICU）护理轮转的教学模式、教学要求，从多视角分析胸外ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果。 方法以2018年1月1日至2021年5月31日新入职胸外科普通病房的护士为研究对象，将入职后先到专科ICU轮转3个月再到普通病房工作者设为观察组，先在普通病房工作等待轮转但仍未轮转者设为对照组。轮转护士的教学内容包括常规护理模块、病种流程护理模块、急危重症抢救护理3个模块。教学方式包括临床操作和护理文书书写2方面。新护士入职第5个月时做护理素质评估，评估指标包括胸外科护理能力评估、护理不良事件、患者满意度、医生满意度、护理满意度。 结果观察组的胸外科护理能力评估、患者满意度、医生满意度、护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而观察组的护理不良事件数量低于对照组，但差异无统计学意义（P＝0.170）。 结论新入职的胸外科护士通过胸外专科ICU轮转，有利于快速提高胸外科专科护理水平，减少护理不良事件的发生。     

基层医院新上岗护士延长首轮科室轮转培训时间的探讨

目的寻找适合基层医院大中专新护士向临床护士转变的方法,使新上岗护士尽快适应和承担临床护理工作。方法对46名应届毕业的新上岗护士采取延长首轮科室轮转培训时间,新上岗护士临床培训轮转时间为1年,经短期集中岗前培训后,由护理部分配至首轮科室,首轮科室时间为6～8个月,轮转科室分别为1～2个月。每科指定1名老师带教,并根据轮转时间安排重点掌握内容。结果39名在首轮科室培训4个月后能在带教老师指导下承担临床护士职责,6个月后经考核合格如期进入其他科室轮转;7名护士于6个月后能在带教老师指导下独立照护患者,8个月后经考核合格进入其他科室轮转。结论采取延长首轮科室轮转培训时间,可使新上岗护士尽快适应工作环境,掌握基本护理技能,提高临床护理工作能力。     

肿瘤专科医院ICU轮转护士的专科化培训

目的探讨专科化培训模式对于肿瘤专科医院中ICU轮科护士培训的实践效果。方法将48名新护士随机分为两组各24名,对照组采用常规一对一带教,观察组采用集中培训与一对一培训相结合的方式进行规范化培训。6个月后进行理论与操作考试。结果观察组理论和操作考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论对ICU轮转护士进行规范化培训可为培养实用型全能型护理人才奠定基础,显著效果。     

应用系列流程图提高普外科新护士夜班应急能力

目的 探讨自制系列流程图对新护士夜班指导作用.方法 将2001年1月至2003年7月进入的12名护士作为对照组.采用传统带教方式;2004年1月至2007年6月10名新护士作为观察组,在带教的基础上,采用自制系列流程图指导其夜班工作.结果 新护士独立值夜班3个月内,观察组夜班工作完成情况优于对照组,而夜间出院患者跑帐、护理缺陷、投诉发生情况均低于对照组.结论 应用系列流程图对新护士进行辅助带教指导其夜间工作,可提高新护士的应急能力,从而提高护理质量.     

应用系列流程图提高普外科新护士夜班应急能力

目的探讨自制系列流程图对新护士夜班指导作用。方法将2001年1月至2003年7月进入的12名护士作为对照组．采用传统带教方式；2004年1月至2007年6月10名新护士作为观察组，在带教的基础上，采用自制系列流程图指导其夜班工作。结果新护士独立值夜班3个月内，观察组夜班工作完成情况优于对照组，而夜间出院患者跑帐、护理缺陷、投诉发生情况均低于对照组。结论应用系列流程图对新护士进行辅助带教指导其夜间工作，可提高新护士的应急能力，从而提高护理质量。     

ICU专科护士院内培训模式探讨

目的探讨ICU专科护士院内培训模式。方法对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该IcU临床教师一对一带教。1年后进行效果评价。结果实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性。     

ICU专科护士院内培训模式探讨

目的探讨ICU专科护士院内培训模式。方法对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该ICU临床教师一对一带教。1年后进行效果评价。结果实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高(P0.05,P0.01)。结论ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性。     

新护士规范化培训中的多元化策略探讨

目的探讨新护士多元化培训策略的实践效果,为新护士规范化培训提供依据。方法将2007年入院的新护士43名设为对照组,采用传统跟班方法进行培训;将2008年入院的50名新护士设为观察组,采用多元化策略进行系统培训1年,包括脱产1周的专业岗前培训,双导师带教,进入科室第1～3月实行住院护士制,3个月后实行夜班准入制,上岗第7～12月组织进行非脱产技能强化训练等。结果两组操作考核成绩、理论考试成绩、德能勤绩学得分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;观察组对培训方法的评价显著优于对照组（均P〈0.01）。结论采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

基于急救流程交班模板的设计及在晨会交班中的应用

目的提高急救中心危重患者抢救质量和护士急救综合能力。方法将210例患者按时间段分为对照组98例、观察组112例;对照组按急救中心常规交班;观察组基于33种疾病急救流程设计交班模板,按急救流程抢救患者后采用相对应交班模板进行晨会交班及病例救治过程讨论。实施5个月后评价效果。结果观察组抢救时滞显著短于对照组、不良事件发生率显著低于对照组,病情处置合格率及专科护理合格率显著高于对照组(P0.05,P0.01);护士病情处置能力、专科护理能力、自我评价及医生的评价显著高于实施前(均P0.01)。结论采用基于疾病急救流程交班模板交班及实时讨论,有效提高了急救护理质量和护士急救综合能力。     

ICU轮转护士呼吸道护理操作技能阶段性培训的实践

目的为使ICU轮转护士迅速、熟练掌握呼吸道护理的操作技能,提高人才培养的质量.方法对32名ICU轮转护士进行为期2个月分阶段、有计划、有系统的理论学习与技能培训,培训过程中每周2次(每次2 h)的理论学习与技能操作指导,培训结束时进行考核评价.结果 32名轮转护士理论与操作考核优25名、良7名,均能在ICU独立上岗.结论对轮转护士呼吸道护理操作技能阶段性培训能使其迅速掌握操作技能,综合技能也大大提高.     

手术室新入职护士实施一对一专科导师制培训的效果

目的提高手术室新入职护士的临床适应能力,使之尽快满足手术室护理工作需求。方法将手术室新入职护士按入科时间分为两组,2015年新入职护士15人为对照组,实施一站式导师制培训模式,即新入职护士由1名导师全程跟踪指导,安排当班器械护士负责各专科手术配合带教,讲解该专科解剖知识及手术步骤配合要点等;2016年新入职护士15人为观察组,实施一对一专科导师制培训模式,即新入职护士轮转各专科时,各专科由同一名专科导师全程跟踪一对一专科手术配合观摩及手术配合操作技能培训指导,负责讲解该专科手术配合特点、专科手术知识要点,实时指导其解剖及手术步骤配合注意事项等。结果培训后观察组理论成绩为(90.16±3.19)分,操作技能考核成绩为(94.76±2.38)分,医生满意度评分为(96.66±1.18),各项评分显著高于对照组(均P0.01)。结论对手术室新入职护士开展一对一专科导师制培训,有利于新入职护士掌握专科理论知识及操作技能,可提高培训质量。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

耳鼻咽喉科护士专科培训方法探讨

目的 提高耳鼻咽喉科专科护士的综合素质和服务水平.方法 对新护士进行2个月的专科基础知识、基本技能、急救知识、工作程序及护士素质的培训.对工作年限≥5年的护士采取轮转手术室、门诊,观摩专科手术及对全体护士定期进行业务学习、查房、进修等方式的培训.结果 培训后新护士各项考核成绩均＞85分,合格率这100%;患者满意度＞95%,科室经济效益和社会效益在医院名列前茅.结论 针对性和综合性培训的方法能提升培训效果,有利于促进专科护理水平和质量的全面提高.     

特殊科室管理者对新护士规范化培训轮转方案构想的质性研究

目的探索特殊科室管理者对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的需求及建议,为进一步完善以需求为导向,以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,按照访谈提纲深度访谈13名护理管理者,以了解其对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的认知、意见与建议。结果提炼出3个主题:全院轮转的必要性,特殊科室轮转应特殊对待,国家二孩政策背景下产科、儿科新入职护士的规范化培训更加紧迫。结论特殊科室的新入职护士规范化培训科室轮转应结合专业需求,以临床岗位胜任力为核心个体化设置轮转方案。     

降阶梯思维法在急诊科新护士轮转培训中的应用

目的 探讨降阶梯思维法在急诊科新护士培训中的应用效果.方法 将2011年3～9月入科的28名新护士作为对照组,采用传统教学法;2012年3～9月入科的28名新护士作为观察组,采用降阶梯思维法进行教学.结果 观察组案例操作考核及临床综合能力考核成绩显著高于对照组（均P＜0.01）,对培训的满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 应用降阶梯思维培训能提高新护士识别及处理急症和危重症患者的抢救能力,保障护理安全.     

耳鼻咽喉科护士专科培训方法探讨

目的提高耳鼻咽喉科专科护士的综合素质和服务水平。方法对新护士进行2个月的专科基础知识、基本技能、急救知识、工作程序及护士素质的培训。对工作年限≥5年的护士采取轮转手术室、门诊，观摩专科手术及对全体护士定期进行业务学习、查房、进修等方式的培训。结果培训后新护士各项考核成绩均〉85分，合格率达100％；患者满意度〉95％，科室经济效益和社会效益在医院名列前茅。结论针对性和综合性培训的方法能提升培训效果，有利于促进专科护理水平和质量的全面提高。     

基于标准化课程的心血管手术室亚专科护理培训

目的 探讨基于标准化课程的心血管手术亚专科护理培训的效果.方法 将48名在心血管手术区轮转的手术室护士按照培训时间分为对照组23人,观察组25人.对照组采用传统的通科理论授课+手术基础操作示范的培训方式.观察组按照先天性心脏病、成人心脏病、大血管疾病、微创心脏外科和终末期心肺疾病5个亚专科制订亚专科培训标准化课程模型并实施培训.轮转结束时比较两组理论知识、操作技能及医生满意度.结果 观察组理论知识、操作技能及医生满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基于标准化课程的心血管手术亚专科培训可提高培训护士的理论及操作技能,提高医生满意度.     

PICC置管患者穿刺部位感染状况及护士专业培训探讨

目的探讨护士对PICC护理专业能力与导管感染发生的相关性,指导PICC专科护理的培训及实践。方法选择肿瘤血液科所有PICC新置管且全程在院内护理的患者89例,观察分析穿刺部位感染发生率、感染程度、处理的转归情况和发现护士对穿刺部位感染并发症的评估能力和处理能力。结果 9例患者穿刺部位感染,其中6名年轻轮转护士发现3例,接受过PICC培训的8名本科室护士发现6例。患者经及时处理后,症状均消失。结论 PICC穿刺部位感染状况不容忽视。护士对PICC护理专业能力与导管感染的发生情况密切相关,接受过PICC系统专业培训的护士更能正确评估和及早发现穿刺部位感染症状并及时处理,建议加强PICC专科分层次培训。     

ICU规范化培训护士科室归属感的质性研究

目的了解ICU规范化培训护士科室归属感的心理体验,为促进ICU专科护士规范化培训提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法深入访谈12名ICU规范化培训护士,运用Colaizzi七步分析法整理分析资料。结果提炼出3个主题:岗位能力不足、缺乏鼓励,团队融入困难,福利待遇差、职业价值体现不够。结论 ICU规范化培训护士需要提升岗位能力,其科室归属感较低。科室管理者应多关注新护士的内心感受,肯定其工作能力,多鼓励多安慰,形成融洽的科室文化。