“慢性阻塞性肺病的肺部听诊”一文读后

“慢性阻塞性肺病的肺部听诊”一文读后浙江省丽水地区医院（３２３０００）柳伟明陈海泉《中国实用内科杂志》１９９７年第４期刊登了程显声教授的讲座“慢性阻塞性肺病的肺部听诊”，笔者读后感想颇深：肺部听诊应是临床医师的基本功之一，然而目前许多临床医师，尤其是...     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染24例

慢性阻塞性肺病 (简称 COPD)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍 ,是常见病、多发病。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,COPD继发肺部真菌感染日益增多。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 COPD 380例 ,其中合并真菌感染 2 4例 (占 6 .34%) ,现分析如下。临床资料1.一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 83岁 ,平均 6 6 .2 7岁。住院日数 30～ 93日 ,平均 (6 0 .5± 2 5 .3)日。2 .临床表现发热 2 0例。2 4例均有咳嗽、咳痰、气喘、肺部湿罗音 ,咯血、呼吸困难各 1例。 2 3例胸部 X线片示炎…     

慢性阻塞性肺病并发院内肺部感染的治疗

1989年10月至1992年3月,我们共收治慢性阻塞性肺病(COPD)90例。其中67例在住院期间出现单次或多次肺部感染,我们分别用头孢唑啉与青霉素治疗,比较如下。1.临床资料:67例COPD并发院内肺部感染患者分为两组:①Ⅰ组:32例,年龄50     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染54例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的发生、危险因素、诊断及治疗。方法对2003～2006年我院收住的54例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺病病人容易继发肺部真菌感染,以白色念珠菌为主,本病的预防与发现疾病的早晚、基础病、及有无合并症有关。结论慢性阻塞性肺病继发真菌感染的危险因素为：免疫力低下,存在慢性基础疾病,长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,侵袭性操作如气管插管和气管切开机械通气等治疗。早期诊断及时抗真菌及支持治疗,切实降低了慢性阻塞性肺病合并真菌感染的病死率。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加入了治疗难度,值得重视。现将我院老干部病房2006年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者30例的临床资料分析如下。临床资料一、本组30例患者,     

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染49例报告

随着抗生素药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐增多 ,尤以慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染为多见。 1996～ 2 0 0 2年我科共收治COPD患者 5 13例 ,其中继发真菌感染 4 9例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　 4 9例中男性 33例 ,女性 16例 ;年龄 31～ 87岁 ,平均 6 2 .5岁 ,≥ 6 0岁 32例 (6 5 .3% )。所有患者在入院前或住院期间均应用过抗生素 1～ 4周 ,其中使用 4种以上抗生素者 2 8例 (5 7.1% ) ,6种以上者 7例 (14 .3% )。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素、喹诺酮类 ,其次为半合成青霉素、大…     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染62例临床分析

近年来,随着抗生素、糖皮质激素与呼吸道侵入性操作的广泛应用,慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部感染呈明显增加趋势.现将我院近5年来收治的62例COPD患者临床资料进行回顾性分析.     

慢性阻塞性肺病患者肺部感染的病原菌检查及预防

慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情加重的主要因素是反复肺部感染,肺部感染是呼吸系统的常见病,其发病率占所有住院病人的0.5～1%,本病临床诊断较易,但病原学的确定则相当困难。目前肺部感染常规病原菌的诊断仍然是采用咯痰或分泌物培养,此法易受口咽菌丛污染,影响其结果的可靠性。对COPD患者肺部感染病原菌准确诊断是临床优选抗菌药物的依据.确保治疗成功的关键.近年来国内外新开发的抗菌素种类繁多.但医院内新的耐药菌株仍有增无减,临床抗感染任务仍十分艰巨。肺部感染病原菌诊断     

在稳定型慢性阻塞性肺病中肺部M2受体的功能

M_2受体功能障碍将导致间接的迷走神经功能增强。本文对慢性阻塞性肺病(COPD)病人M_2受体功能进行研究。 方法 22(男17、女5)例随访中的稳定型COPD病人入选本研究。进入研究前至少6周     

慢性阻塞性肺病合并肺癌

本文报告1973~1982年从843例肺癌中合并慢性阻塞性肺病(COP办)的阳例临床分析。 表78例co户D合并肺公的恨况例数(%)┌───────┬────┬──────┐│性别 │男 │69(88。5) ││ ├────┼──────┤│ │女 │9(11。5) │├───────┼────┴──────┤│年龄 │69岁(54~81岁) │├───────┼────┬──────┤│ 吸烟史 │0 ee399 │9(11。4) ││(脚艺移k抓a件 ├────┼──────┤│ 指数) │400~999 │27(35.0) ││ ├────┼──────┤│ │>1,000 │42’(53。1) │…     

慢性阻塞性肺病与心房颤动

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限和呼吸道症状为特征的慢性炎性反应性疾病,其释放的炎性物质进入血液循环可引发全身效应,导致COPD加重或诱发其他并发症。心律失常在严重慢性阻塞性肺疾病的患者中普遍存在,其中心房颤动（AF）最常见。COPD合并AF增加了中老年患者的生存风险,其治疗方案也尚未达成共识。该文介绍COPD与AF相关性的流行病学、危险因素、致病机制、管理及治疗进展。     

吸烟与慢性阻塞性肺病

吸烟是慢性阻塞性肺病的主要致病因素,吸烟的数量、种类和方式均影响慢性阻塞性肺病的发生。吸烟可引起炎症细胞、细胞因子发生变化,导致气道损伤;吸烟是否发生慢性阻塞性肺病还与人群的易感性有关,如与α_1-抗胰蛋白酶、Vito胶联蛋白、家族遗传倾向等均有关。     

慢性阻塞性肺病右心室功能

慢性阻塞性肺病(COPD)可能伴有严重血液动力学障碍而致肺动脉高压。低氧性肺血管收缩和肺血管床减少可促使肺动脉高压的发展。正常右心室在充盈压变化不大时,可适应体循环静脉回流的变化,若肺动脉压明显增高,右心室的适应能力减低,甚至导致     

慢性阻塞性肺病诊治进展

慢性阻塞性肺病(COPD)对人民群众健康的影响日益明显。大约90％COPD患者有过慢性支气管炎病史,许多患者兼有慢性支气管炎和肺气肿。COPD与哮喘:Tufts大学内科教授Bartolome Celli博士指出,COPD与哮喘在临床表现方面有显著的差别,但这二种疾病在许多患者中的表现又有很多的相似之处。事实上,COPD患者吸入支气管扩张剂后反应良好,另一方面,不少哮喘患者是长期吸烟者且合并慢性支气管炎。所以,从病理、生理方面鉴别这二种疾病相当重要。 吸烟是引起COPD的主要危险因素,约90％的患者有吸烟史。由于停止吸烟将会阻止肺功能的进一步下降且降低率可恢复至正常,而维持肺功能在较低水平,故戒烟很重要。而     

慢性阻塞性肺病和骨质疏松

慢性阻塞性肺病(COPD)不仅是肺部疾病,而且是一种全身性疾病.骨质疏松是COPD患者的肺外表现之一.随着COPD患者病情加重,骨质疏松的发病率亦有所增加.但COPD患者发生骨质疏松的机制至今尚未完全明确.探讨COPD患者骨质疏松症的发生情况及影响因素,有助于提高对COPD发生骨质疏松的早期认识,预防骨质疏松的发生、发展,对改进COPD患者的生活质量和延长生命具有重要意义.     

吸烟与慢性阻塞性肺病

我们在为年龄为18～80岁的1480名男性查体中,对其中不吸烟者730人和吸烟者750人的肺功能资料,按第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1％)减退程度及各项指标之间的关系,分别判断出正常、小气道病变、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿(以上统属慢性阻塞性肺病即COPD)。     

慢性阻塞性肺病防治进展

慢性阻塞性肺病（慢阻肺,ＣＯＰＤ）是可以引起劳动力丧失和死亡的重要慢性呼吸道疾病,患者人数多,老年人群更多,是慢性病防治重点之一。近年来国内外对该病开始进行深入的研究,为加强对该病的防治［１］,欧洲呼吸病学会（ＥＲＳ）、美国胸科学会（ＡＴＳ）及一些国...