原发性肝癌合并低血糖15例临床分析

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是常见的恶性肿瘤之一 ,部分患者合并低血糖 ,现收集我院 1995～ 1999年期间收治的原发性肝癌合并低血糖患者 15列 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组收集 1995～ 1999年 5年间住院的原发性肝癌 116例中合并低血糖 15例 ,其中男 12例 ,女 3例。年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。1 2　判断标准 :本组均符合 1997年全国肝癌防治研究协会拟订的原发性肝癌的诊断标准。低血糖判断标准 :血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ,正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,本文规定空腹血糖≤ 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ定为低血糖。2　结果空腹血…     

15例原发性肝癌自发性破裂的诊治分析

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一 ,其发生率为 8%～ 15 %。三亚市人民医院自 1990～2 0 0 2年共收治肝癌自发性破裂病人 15例 ,现将临床诊治资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人男 12例 ,女 3例。年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。有腹压增高因素 (如抬举重物、咳嗽、用力排便等 ) 8例 ,无明显诱因 7例。发病至入院时间最短 1h ,最长 7d。突发性右腹部剧痛 11例 ,腹胀 4例 ,伴有腹膜刺激征 13例 ,休克 6例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 14例。CT检查 12例 ,B超检查 3例 ,均诊断为肝癌并腹腔内积血。保守治疗 2例 ,手…     

TACE联合RFA治疗肝癌的临床应用

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,肿瘤被发现时多已是中晚期,失去了手术切除的机会,因而临床上常采用多种方法综合介入治疗[1].2005年1月至2007年3月我院采用经导管动脉化学栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的37例,本文就其临床疗效探讨如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2005年1月至2007年3月我院收治的原发性肝癌患者37例,男33例、女4例,年龄27～68岁、平均47.6岁;均经超声、CT检查和实验室AFP检查或病理活检证实为原发性肝癌,37例患者共有56个病灶,其中1个病灶者23例、2个病灶者9例、3个病灶者5例,病灶直径1.8～9.7 cm、平均4.2 cm;肝功能评定为Child-Pugh A级31例、Child-Pugh B级6例.     

小肝癌早期诊治的探讨（附31例临床分析）

原发性肝癌（简称肝癌）是我国，尤其是我区常见的恶性肿瘤。目前治疗效果不佳。临床上将单个癌结节直径＜scm或两个结节直径之和＜scm的肝癌称为小肝癌，小肝癌的预后明显好于中晚期肝癌，所以早期诊断和早期治疗是影响临床预后的关键。笔者通过31例小肝癌的临床资料分析，对小肝癌的诊断治疗和术后复发处理进行讨论。IIM床资料1·11989～1996年我科共收治小肝癌患者31例，其中男27例，女4例，男女之比为6·75。1；年龄10～76岁，平均so岁。1．2发现途径：18例因右上腹隐痛住院；13例无症状者中7例因体检时B超发现肝占位，2例CT发现肝占…     

原发性肝癌伴胆总管癌栓的治疗(附8例报告)

原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较常见 ,但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见。 1990～ 1997年我们共收治了 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 6 3岁 ,平均 51岁。发病至入院时间 4ｄ～ 14个月 ,有上腹胀痛 5例 ,右上腹     

慈丹胶囊联合介入治疗肝癌疗效观察

资料与方法 一般资料:根据<中国常见恶性肿瘤诊治规范>[1]相关诊断标准,2003年3月收治患者58例.临床诊断(典型B超、CT或MRI、肝癌造影、AFP)45例,病理诊断13例,其中肝细胞肝癌7例,胆管细胞型肝癌6例.所有患者均经B超、CT或MRT测量长度和体积以便疗效评定.根据患者的性别、年龄、临床分期随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄30～75岁,平均53.6岁.临床分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,Ⅲ期7例.对照组28例,男20例,女8例,年龄34～67岁,平均51岁.临床分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义.     

肝血管栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌120例临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,仅次于胃癌和食管癌。自 1985年我院开展介入治疗 ,1986年 10月至2 0 0 3年 6月我们在肝血管栓塞化疗的基础上联合中药治疗中晚期肝癌 12 0例 ,取得了良好的疗效 ,现将结果汇报如下 :1　临床资料1.1　一般资料共 2 6 0例患者 ,单纯介入治疗组 14 0例 ,其中男112例 ,女 2 8例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 84岁 ,男女之比 4∶1,介入治疗联合中药组 12 0例 ,其中男 10 2例 ,女 18例 ,最小 2 7岁 ,最大 83岁 ,男女之比 5∶1。以上 2 6 0例患者均为中晚期肝癌 ,按国际抗癌联…     

中晚期肝癌行肝动脉插这化疗栓塞术的护理

原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,治疗以手术为主 ,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状 ,多属晚期 ,失去手术切除机会 ,发展快 ,预后差 [1 ] 。采用肝动脉插管化疗栓塞 (TAE)进行治疗可进一步杀灭肿瘤边缘的癌细胞 ,使肿瘤缩小 ,生存期延长 [2 ,3 ] ,从而也获得二期手术切除的机会。我科自 1997年 1月至 1999年 9月对 32例中晚期肝癌患者施行肝动脉插管化疗栓塞治疗 ,取得了较好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 32例 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,均以上腹痛、食欲不振…     

皮下埋植式给药治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,可发生于任何年龄 ,以 4 0 - 5 0岁最多见[1] ,多数患者明确诊断时已属于中晚期 ,治疗效果差。我科从 1998年 10月至 2 0 0 1年 11月 ,对 2 5例中晚期原发性肝癌患者采用皮下埋植式给药 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5     

原发性肝癌自发性破裂9例

原发性肝癌自发性破裂的发生率约 12 .0 %～ 14 .5 % ,治疗困难 ,疗效较差[1] 。患者可因失血性休克、急性肝功能衰竭而在短时间内死亡。治疗的关键是控制出血与保肝。我院2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 1月收治原发性肝癌 4 30例 ,发生自发性破裂 9例 ,现对其破裂因素、临床表现及治疗措施作一讨论。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 9例全部为男性 ,年龄 2 9～ 6 6岁 ,平均5 4岁。其中病变位于肝右叶 5例 ,肝左叶 3例 ,肝左、右叶 1例 ,均无腹部外伤史。1.2.　临床表现　本组肝区和 /或右上腹剧痛和压痛 9例 ,腹膜刺激征 9例 ,肝功能异常 8…     

肝癌的超选介入治疗

近几年来 ,经动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)广泛用于治疗肝癌 ,已成为中晚期肝癌的主要治疗手段之一[1] 。为评价肝动脉超选择插管化疗栓塞术 (ＴＨＣＥ)应用于肝癌的治疗效果 ,我们收集了 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用同轴微导管超选治疗的有完整资料的 2 5例肝癌病例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例肝癌患者中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 34～ 65岁。平均 5 3 2岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,转移性肝癌 3例。原发性肝癌中ＣＴ表现为巨块型 13例 ,结节型 9例。1 2　方法 :本组 2 5例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股…     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

肝癌双重介入治疗62例

肝动脉的化疗栓塞 (Transcatheterarterialchemoem bolieation ,TACE)及经皮穿刺肝癌的乙醇固化消融术 (percuta neousethanolinjectiontherapy ,PEIT)单纯应用于临床 ,报道较多 ,并取得了很好的疗效[1～ 3 ] 。本院于 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,进行了 2者相结合的双重介入治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,共选择了 6 2例肝癌患者 ,其中男 4 7例 ,女 15例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 6 3岁 ,所有病例均通过影像 (CT、MRI、B超 )、AFP以及肝穿刺细胞学或活检检查 ,按照…     

原发性输卵管癌20例临床分析

发性输卵管癌少见[1,2 ] ,约占女性生殖器官恶性肿瘤的0 3 %～ 2 8% ,由于原发性输卵管癌在早期往往无症状或无典型体征 ,以致延误诊治 ,预后差。本文回顾分析 2 0例原发性输卵管癌的临床和病理资料 ,旨在提高对该病的认识。临床资料一、一般资料1972年 6月～ 1997年 12月间本院收治的妇科恶性肿瘤 12 45例 ,其中原发性输卵管癌 2 0例 ,占妇科恶性肿瘤的 1 6 1% ,2例外院手术 ,其余为初治患者。年龄 42～ 72岁 ,平均年龄为5 8 2岁 ,16例已绝经。症状及体征 :症状出现至就诊时间 1个月～ 7年 ,平均 2 2个月 ,就诊时 80 %为晚期。主要表现为…     

中晚期肝癌病人疼痛的护理体会

肝癌患者进入中晚期常伴有难忍的疼痛。据文献报道 ,疼痛发生率为 80 % [1] ,做好肝癌患者的疼痛护理是临床护理的一个重要内容。本文对 2 6 5例中晚期病人出现的疼痛进行了分析并提出相应的护理措施。临床资料　　 1.一般资料　 1994年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,本所共收治中晚期肝癌患者 4 30例。其中 2 6 5例出现了明显的且程度不一的疼痛 ,临床疼痛发生率为 6 1.85 % (2 6 5 /430 )。其中 ,男性 173例 ,女性 92例 ,平均年龄 4 4岁。2 .疼痛情况　 2 6 5例中晚期肝癌患者 ,出现的疼痛程度不一。其中最多的为原发性肝癌的原发灶所致的疼痛 73…     

不同病理分型肝癌组织甲胎蛋白分泌能力的研究

国内外研究表明 ,近 1/3的原发性肝癌 (ＰＬＣ)患者甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性[1 3 ] 。其原因尚不完全清楚 ,可能与肿瘤的分化程度不同有关。我们对 1894例原发性肝癌患者进行了血清ＡＦＰ浓度测定和病理学检查 ,以期发现ＡＦＰ分泌能力的高低与肝癌组织病理类型的联系。一、对象与方法1.对象 :自本院 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月收治的病例中抽取经病史、实验室检查和影像学检查确诊为ＰＬＣ并拟进行手术治疗者共 1894例 ,其中男 1738例 ,年龄 13～ 77(平均 4 9 4 )岁 ;女 15 6例 ,年龄 9～ 75 (平均 4 8 9)岁。2 .ＡＦＰ测定[4] :清晨空腹…     

肝癌手术患者的护理体会

肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.近年来发病率有上升趋势,肝癌的五年生存率很低,预后凶险.本病多见于中年男性,男女性别之比在肝癌高发区中约3:1～4:1,低发区则为1:1～2:1.高 发区的发病年龄高峰约为40～49岁.从2008年1月至2009年12 月,我院共收治肝癌手术患者28例,现将我院对肝癌手术患者的护理体会总结如下.     

原发性肝癌自发破裂出血的处理

肿瘤结节自发性破裂出血是原发性肝癌较为常见的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治肝癌自发破裂出血患者 9例 ,报道如下。1 　临床资料　　 9例患者均为男性 ,年龄 46～ 72岁 ,在疑为出血时均经腹穿证实为腹腔内出血。处理结果见表 1。8例成功止血的患者中 7例先后均出现了腹腔内的肿瘤种植转移。表 1　 9例肝癌自发性破裂出血患者的处理方式及随访情况处理方法例数随访结果肿瘤切除 3分别存活 14、17、2 1个月纱布填塞 肝动脉结扎 1存活 6个月肝动脉栓塞 2存活 7、15个月 (后者为再手术以后的存活时间 …     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

肝癌介入治疗中影响疗效的相关因素分析

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,一经诊断 ,80 %已失去手术机会。对中晚期肝癌国内已广泛开展了介入性治疗 ,但疗效不能令人满意 [1]。本文总结我院 1994～ 1999年收治的肝癌病人 85例 (共计 114次 ) ,追踪分析如下。1　临床资料85例中男 75例 ,女 10例 ,年龄为 30～ 76岁。诊断依据 B超、CT、MR、DSA、AFP,符合 1977年全国肝癌防治协会制定的标准 ,其中原发性肝癌 5 8例 ,转移性肝癌 2 7例。方法采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,超选至肝癌供血动脉后 ,行单纯药物化疗或推注碘油药物混合剂 ,根据情况给予明胶海绵碎块栓塞 ,稍拔…