煤工尘肺患者超声心动图分析

煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职业病防治院孟毅，李亚东为探讨煤工尘肺患者超声心动图改变，从而能有效地提高尘肺的防治水平，对１００例煤工尘肺患者进行了超声心动图观察。结果表明：煤工尘肺超声心动图主要表现为主动脉增宽、硬化、弹性降低、右室流出道...     

煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

196例煤工尘肺合并肺结核死亡原因分析

目的　探讨煤工尘肺合并肺结核及其并发症的致死原因。方法　对 196例煤工尘肺合并肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果　煤工尘肺合并肺结核后对肺功能的损害不是简单的叠加 ,而是可以相互促进 ,相互加重病情 ,使得治疗效果明显降低 ,病死率明显升高。结论　煤工尘肺合并肺结核是以肺部纤维化为主的全身性疾病 ,且病死率较高。     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

煤工尘肺肺动脉高压X线征的观察

目的以X线平片探讨煤工尘肺和肺动脉高压的关系，以便为诊断煤工尘肺继发前期肺心病提供X线依据。方法分析各期煤工尘肺X线平片共120张，正常X线胸部平片40片作参考对照，按照徐氏方法进行标准测量，同时对测量数据进行拆分。结果煤工尘肺随着病情的进展所引起的肺动脉压力升高而增加。结论煤工尘肺继发肺动脉高压的阳性率随矿工尘肺期别的增加而升高。     

煤工尘肺患者定量CT骨密度测定的研究

目的 通过定量CT(QCT)测量煤工尘肺患者骨密度(BMD),探讨煤工尘肺与骨质疏松症之间的相关性.方法 通过64排螺旋CT对43例有明确粉尘暴露史并经临床确诊为煤工尘肺的男性患者和43例同年龄段的无粉尘暴露史的男性患者作为对照组分别进行T12、L1、L2椎体骨密度测量.以WHO骨质疏松诊断标准评价煤工尘肺组患者有无骨质疏松症;对两组骨密度平均值进行独立样本t检验,检验两组样本有无统计学差异;对煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄、临床分期分别进行相关性分析.结果 (1)43例煤工尘肺患者经WHO骨质疏松诊断标准评价:骨量正常者17例(39.53%),骨量减少者21例(48.84%),骨质疏松者5例(11.63%),具有较高的患病率;(2)煤工尘肺组与对照组骨质密度平均值比较,差异有统计学意义(t=2.379,P=0.020);(3)煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄呈负相关(r=-0.268,P=0.041);煤工尘肺患者骨密度平均值与尘肺临床分期呈显著负相关(rp=-0.719,P=0.000).结论 煤工尘肺患者骨质疏松发生率高于正常人群.     

煤工尘肺壹期晋期贰期常见影响因素分析

目的探讨煤工尘肺壹期晋期贰期的常见影响因素,以期掌握影响尘肺晋期的规律。方法选择某矿业集团煤工尘肺壹期晋期贰期的病例2 419例,采用回顾性调查研究的方法对该矿业集团1961—2015年诊断的煤工尘肺病例资料进行收集,分析不同诊断年代、不同工种、合并结核对煤工尘肺壹期晋期贰期的影响。结果(1)不同诊断年代1组晋期率最高,2组接近于1组,5组高于3、4组。(2)以纯掘工种煤工尘肺壹期晋期贰期时间最短(8.69±4.23)年,混合工种晋期年限最长为(10.33±4.27)年;提示掘进工种可能影响煤工尘肺的晋期时间。(3)合并肺结核的尘肺晋期与未晋期煤工尘肺比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尘肺壹期晋期贰期可能与其诊断年代、掘进工种和是否合并结核有关,掘进工种晋期年限最短。     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

煤工尘肺患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的：分析煤工尘肺住院患者焦虑、抑郁状况及其与社会支持的相关性,为实施临床护理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和社会支持调查表（ PSSS）对120例煤工尘肺患者焦虑、抑郁程度和社会支持情况进行问卷调查并对结果进行分析。结果煤工尘肺患者焦虑抑郁情绪显著高于国内常模,且焦虑、抑郁情绪和社会支持呈负相关。结论煤工尘肺患者的焦虑和抑郁情绪与社会支持普遍呈负相关,其中抑郁情绪与家庭支持的相关性及焦虑情绪与朋友支持的相关性具有显著意义,提示加强社会支持能够改善煤工尘肺患者的焦虑、抑郁状况。临床医疗护理工作应重视社会支持与煤工尘肺患者心理状态的交互影响,使患者保持良好的心理状态,提高生活质量,促进病体康复。     

煤工尘肺31例X线表现及临床分析

目的：探讨煤工尘肺的X线表现,旨在提高对粉尘职业病的诊断水平及预防措施。方法：对已确诊的31例煤工尘肺患者X线表现进行回顾性分析。结果：31例煤工尘肺患者主要X线表现为肺内小结节14例,大结节5例,肺门淋巴结肿大3例,肺门淋巴结蛋壳样钙化2例,肺气肿3例,并发肺结核2例,网状阴影2例。结论：X线胸片是诊断煤工尘肺的基础,对尘肺的临床治疗和预防具有重要意义。     

Lancashire煤工中的肺癌

以往对煤工中肺癌发病率的调查,大多根据死亡证明和职业统计所得之资料,已经证明这样可低估15～20%。作者通过1974～1976三年内,英国Lancashire煤田中1003例煤工和前煤工尸检中肺的直接观察,调查该地区煤工之肺癌死亡率及其与尘肺的关系。本组煤工中肺癌的发病率为11.4%,并不大于英国西北部男性人群中的肺癌发病率。13.1%的无尘肺煤工发生肺癌,9.8%的有尘肺煤工发生肺癌,而有尘肺煤工的平均死亡年龄为71.3岁,故不能认为     

39例煤工尘肺合并肺结核临床治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症.为此对2003年3月至2006年3月本院传染科收治的39例煤工尘肺合并肺结核患者住院治疗状况进行分析.     

无创正压通气治疗对煤工尘肺稳定期患者的康复作用

目的：探讨无创正压通气对煤工尘肺稳定期患者的康复作用。方法：采用自身及组间对照法．测定煤工尘肺患者使用BiPAP呼吸机辅助通气3周前后的肺通气功能、动脉血气分析、生存质量评估、6min步行距离、左膈肌最大移动度等变化情况，以评价该治疗对煤工尘肺患者的康复作用。结果：该治疗能减轻患者的呼吸困难．增加运动耐力，但对患者肺通气功能、膈肌移动度及生存质量评估影响不大。结论：无创正压通气治疗对煤工尘肺患者有一定的康复作用。     

老年煤工尘肺并发肺炎186例临床分析

目的探讨老年煤工尘肺并发肺炎临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析2011-01—2013-12淮北矿业集团职业病防治院治疗186例老年煤工尘肺并发肺炎的临床资料。结果老年煤工尘肺并发肺炎临床症状、体征不典型,并发症多,病程进展快,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。本组病例采用综合治疗,121例治愈,23例好转,4例自动出院,38例死亡。结论对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础病,临床医师根据症状、体征,结合辅助检查,综合分析达到早期诊断,一旦明确肺炎诊断,应尽快采取综合治疗,以降低死亡率。     

尘肺病中矽肺和煤工尘肺并发症的X射线影像分析

目的:分析尘肺病中矽肺和煤工尘肺的并发症状肺大泡和肺结核的X射线影像,探讨尘肺病类型与伴随症状并发率的关系。材料与方法:选择并统计出2013年1月至2015年12月在中心门诊部根据《尘肺病诊断标准》诊断为矽肺和煤工尘肺的病例为观察组共923例,及87例无尘肺病例为正常对照组,进行回顾分析。观察组中矽肺组746例,煤工尘肺组177例。统计各组在不同病变阶段所出现的肺大泡和肺结核并发症状,用SPSS17.0分析其是否具有相关性及统计学意义,观察X射线影像特点并结合分析结果进行探讨。结果:矽肺并发肺大泡患者共76例,占总矽肺病患者的10.19%;煤工尘肺并发肺大泡患者共2例,占总煤工尘肺病患者的1.13%,矽肺肺大泡并发率显著高于煤工尘肺,差异有统计学意义(χ2=17.486,P0.05)。当矽肺发展为叁期矽肺时,肺大泡并发率为28.77%,显著高于壹期、贰期,差异有统计学意义(χ2=99.518、χ2=36.350,P0.05);矽肺与煤工尘肺肺结核并发率以及各分期之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:矽肺患者随着疾病严重的程度的增加,并发肺大泡风险增加。矽肺相比于煤工尘肺更易并发肺大泡,两者均容易伴发肺结核。     

京西地区老年男性煤工尘肺患者骨质疏松发病率的调查研究

煤工尘肺是煤矿工人常见的职业病,由于近年来医疗水平的不断提高,老年男性煤工尘肺患者的寿命明显延长,合并骨质疏松性骨折较常见,同时煤工尘肺导致心肺功能减退,且并存多种内科疾病,手术和麻醉的风险增高,骨折后的死亡率也增高[1].多年来,在骨质疏松与相关疾病关系的研究中,较多的是骨质疏松（OP）与糖尿病、甲状旁腺等相关性的研究[2,3].为了更好地预防煤工尘肺患者发生骨质疏松性相关骨折及降低死亡率,我们作了老年男性煤工尘肺患者的骨密度检测,并与普通人群组进行比较.……     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的：探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法：对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果：各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）、FEV1．0／FVC％、25Voo呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50％）、75％呼气中期流速（MEF25％）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ,Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,皿期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论：各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

煤工尘肺肺心病的超声心动图观察

本文为了探讨煤工尘肺肺心病患者的超声心动图改变的特点，使临床医生能有效地提高对煤工尘肺肺心病的病程及预后的判断能力。通过对５６例住院治疗的煤工尘肺肺心病患者进行超声心动图变化的观察。结果表明本组病例全部符合超声心动图诊断标准的主要条件，其中：右室流出...     

煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

目的了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 (1)PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;比较差异均无统计学意义。(2)PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是:p37.04%和30.13%,q 38.89%和17.81%,r 12.96%和0.00%,s 7.41%和24.66%,t 3.70%和27.40%,两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。(3)PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。(4)开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。(5)PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义;两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。     

督导呼吸训练对煤工尘肺患者生活质量的影响

目的探讨应用督导呼吸训练对煤工尘肺患者生命质量的影响。方法选择稳定期煤工尘肺患者50例,督促和引导其呼吸训练和形体运动。采用自身对照法,通过观察训练前后的呼吸困难程度、生活自理能力、情绪和心理状况来评价生活质量。结果有42例患者完成了12个月训练。接受督导呼吸训练的煤工尘肺患者训练6个月以上的呼吸困难程度、生活自理能力、抑郁的情绪和焦虑的心理都得到明显改善（P〈0．05）。结论煤工尘肺患者采用长期（大于6个月）督导呼吸训练可明显提高生活质量。